经尿道前列腺气化术治疗前列腺增生症(附59例报告)

为寻求更安全而有效治疗良性前列腺增生症（BPH）的方法，采用经尿道前列腺气化术（TUVP）治疗BPH59例。结果经尿流改道和充分术前准备后行TUVP，能安全有效地解除前列腺尿道的梗阻，59例排尿功能均恢复良好。3例于术后2年出现尿潴留症状。认为TUVP损伤小、安全性高、疗效确切且并发症少，尤其适用于有严重并发症的高危患者的治疗。     

肾移植病人围手术期的处理

肾移植病人术前准备一、详细询问病史,系统体格检查,确认下尿路无梗阻存在。二、实验室以及有关检查包括;血、尿、粪常规,血小板计数、出凝血时间,血尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率,肝功能及肝炎免疫,血清电解质测定,24小时尿蛋白定量,免疫球蛋白,血T细胞亚群(T_3、T_4、     

转移性去势抵抗性前列腺癌多学科临床讨论

  目的  探讨转移性去势抵抗性前列腺癌（metastatic castration resistant prostate cancer,mCRPC）多学科协作体系（multidisciplinary treatment,MDT）的诊治流程。  方法  分析2017年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的1例mCRPC患者的MDT诊疗过程。患者经MDT讨论后采用阿比特龙联合唑来膦酸治疗,辅以左股骨下段转移病灶局部放疗,并密切监测前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）变化及治疗不良反应。  结果  治疗后患者PSA逐渐下降,4个月后随访总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen,tPSA）已下降至1.29 ng/mL,且无明显相关不良反应。  结论  个体化治疗是mCRPC未来的发展趋势,平衡疗效和不良反应是临床医生应重点考虑的问题。采取MDT有利于制定规范化、个体化的治疗方案,针对mCRPC患者探索更有效的治疗方法可让更多患者获益。      

肾移植超急性排斥反应的病理学机制及其临床对策

探讨移植肾趋性排斥的病理学机制及其临床对策,方法回顾性分析６４例ＨＡＲ患者,将切除的移植肾标本行形态学及荧光抗体染色观察 ;并对ＨＡＲ的临床表现,治疗结果及再次手术情况等进行了总结。结果（１）ＨＡＲ的病理学改变;早期肾间质小血管及肾小球毛细血管内大量红细胞淤滞为主要改变,可发现淤滞的红细胞呈串珠状贴附在血管壁理学改变;早期肾间质小血管及肾小球毛细４例分别手术后第１－２０天切肾,仅１例经对症处理后,     

移植肾动脉狭窄的影像学检查

本文报道 14例移植肾动脉狭窄的影像学诊断及临床治疗情况 ,对彩色多普勒超声、磁共振移植肾动脉造影、数字减影血管造影术在临床诊断中的意义进行了探讨。现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组 14例 ,发生移植肾动脉狭窄的时间为术后 2个月～ 6年 ,平均 2 .4年。 14例患者均有血压升高 ,为 15 0～ 2 10ｍｍＨｇ /98～ 13 5ｍｍＨｇ ,8例血压用药物能控制 ,移植肾功能正常者 8例 ,另 6例血肌酐为 2 0 8～ 3 82 μｍｏｌ/Ｌ。2 .影像学检查 :( 1)彩色多普勒超声 (ＣＤＩ)检查 :使用ＨＰ 770 2 0与ＳＯＮＯＳ10 0 0型彩色超声仪 ,探头…     

GPS导航超声系统实时定位穿刺PCNL处理复杂肾结石22例报告

目的：探讨GPS导航超声系统（SonixGPS）引导定位穿刺在经皮肾取石术（PCNL）中的优势及安全性。方法：2012年5月～2012年9月，我们应用SonixGPS行经皮肾穿刺，建立Ft。皮肾通道进行取石处理复杂肾结石22例，其中男17例，女5例，年龄46～70岁，平均51．2岁。重复。肾畸形合并结石1例，肾多发结石16例，铸型肾结石2例，输尿管上段结石并肾结石3例。全部患者采用全身麻醉，用预先消毒好的超声探头在11肋间或12肋缘下区域扫查，了解结石的分布、位置、大小及和集合系统的关系情况，确定穿刺径路，皮肾通道建立成功后全部应用钬激光进行碎石。结果：借助SonixGPS穿刺，22例患者全部一次成功。除1例多发结石因残余结石行二期PCNL外，其余21例患者均一期取石成功，无一例出现术中或术后严重并发症。结论：SonixGPS可以实时追踪并显示穿刺针的方向和深度，特别对于经皮肾穿刺取石手术初学者，可以帮助清楚显示穿刺针位置，提高穿刺成功率，缩短学习曲线，可为PCNI。超声定位穿刺提供一种新的选择。     

关于女性压力性尿失禁手术治疗的研究

本文主要介绍了阴道前壁修补术、MMK术、Burch术、Pereyra术、Stamey术、Muzsnal术、Gittes术、耻骨阴道吊带术、TVT术、TVT-O术、尿道周围注射法及人工尿道括约肌植人术的原理、适应症、疗效及并发症等,并进行对比利弊、探讨、概述等。     

经皮肾镜取石术中肾静脉损伤的处理经验探讨(附2例报告)

目的：经皮肾镜取石术中肾静脉损伤的原因及其对策。方法：回顾性分析PCNL术中发生肾静脉损伤2例,均为男性,年龄分别为61岁和41岁,因左肾结石行左PCNL,术中发生斑马导丝穿入左肾静脉,肾造瘘管（PCN管）沿导丝误入左肾静脉及腔静脉,术后经肾造瘘管造影、螺旋CT检查明确。61岁的患者术后第7天X光监视下将PCN管退至集合系统,术后第10天拔除。41岁患者术后第14天X光监视下将PCN管退至肾集合系统,术后第18天拔除。结果：两例患者拔除PCN管后,出血均控制,血液动力学状态稳定,无发生肾静脉瘘口出血,未行外科手术干预,未出现肾脏感染及肾功能进一步损害。结论：PCNL术中发生PCN管误入肾静脉后,采用留置并夹闭PCN管,分次逐步拔除PCN管是安全、可靠的,可以避免外科手术干预。 【关键词】经皮肾镜取石术;经皮肾造瘘术;肾静脉;损伤;肾造瘘管