膀胱非尿路上皮性恶性肿瘤的诊断与治疗(附14例报告)

目的：探讨膀胱非尿路上皮性恶性肿瘤的治疗方法和预后。方法：回顾性分析14例膀胱非尿路上皮性恶性肿瘤的临床资料：男、女各7例，年龄34～86岁，平均72．6岁，临床表现主要为无痛性肉眼血尿、尿频、尿急和排尿困难；辅助检查主要为B超、盆腔CT以及膀胱镜检查加活检；行膀胱全切除术9例，膀胱部分切除术1例，经尿道膀胱肿瘤电切除术（TUBRt）4例。结果：术后病理检查证实膀胱腺癌5例，膀胱鳞癌4例，膀胱小细胞癌3例，膀胱平滑肌肉瘤2例；术后平均存活时间为11．3个月，仅1例患者术后39个月仍存活。结论：膀胱非尿路上皮性恶性肿瘤临床少见，恶性程度较高，预后较差。根治性膀胱全切除术是推荐的首选手术方法，结合不同肿瘤类型的病理特点，新辅助或辅助放化疗可以提高疗效。     

膦甲酸钠对肾移植术后巨细胞病毒感染的治疗

器官移植术后巨细胞病毒 (CMV)感染的治疗是临床颇感棘手的难题 ,严重影响器官移植的效果与患者的存活时间。本文介绍我院肾移植中心在诊断与使用膦甲酸钠 (PFA)治疗此病时所积累的经验与体会。1　材料和方法1.1　 CMV感染诊断标准1.1.1　临床表现　间质性肺炎 ,全血细胞减少 ,伴有或不伴有发热、脑炎、肝炎、胃肠炎、急性视网膜炎、恶心或关节痛等。临床经抗细菌、真菌、支原体等治疗无效。1.1.2　实验室检查　使用美国美达生物高科技 (上海 )有限公司提供的 CMV Ig M,Ig G检测试剂盒。采用 EL ISA一步法测定血清或血浆标本中的 C…     

前列腺增生症患者压力-流率测定的诊断价值评估

目的评估压力-流率测定在前列腺增生症(BPH)患者诊断中的价值。方法对280名伴有下尿路症状的BPH患者进行尿动力学检查和IPSS评分。结果根据膀胱出口梗阻指数(BOOI)将患者分为3组,分别为BOO组156例,轻度BOO组61例,无BOO组63例,其最大尿流率(Qmax)分别为(6．44±1．44)ml／s,(7．49±1．76) ml／s,(8．11±1．97)ml／s,BOO组与另二组统计学分析有显著性差异;最大尿流率时的逼尿肌压力(Pdet-Qmax)分别为(73．49±15．91)cmH2O,(49．90±6．82)cmH2O,(30．70±6．04)cmH2O,3组之间统计学分析有显著性差异;术前IPSS评分分别为(20．55±5．09),(17．51±4．46),(17．54±4．96),BOO组与另两组之间统计学分析有显著性差异;术前剩余尿量(PVR)分别为(104．53±37．14)ml,(106．66±41．70)ml,(104．29±40．75)ml, 3组之间差异无显著性意义。结论压力-流率测定可了解BPH患者BOO严重程度,对BPH治疗的选择和判断预后具有指导意义。     

左旋氨氯平治疗肾脏移植术后高血压的临床研究

目的研究左旋氨氯地平抗肾脏移植术后高血压的临床效果.方法肾脏移植术后高血压患者20例,停用其它抗高血压药物后7～10天,服用左旋氨氯地平2.5～5.0mg/d,一天1次,疗程8周.治疗期间每周测血压和心率2次,并全面监测血、尿常规,肝肾功能,电解质,血糖,胆固醇和血环孢素A浓度的变化.结果治疗8周后,收缩压下降2.18±1.14 kPa,舒张压下降2.06±1.02kPa,与治疗前比较,P＜0.01,总有效率达85%.患者的血、尿常规及肝肾功能、电解质、血糖、胆固醇和血环孢素A浓度没有明显的变化.结论左旋氨氯地平对肾脏移植术后的高血压有良好的降压作用.     

冷冻消融治疗小肾癌的疗效及其影响因素的研究进展

随着影像学技术的广泛应用,小肾癌的检出率逐年上升,治疗也更倾向于保留肾单位手术。冷冻消融作为保留肾单位手术的一种,其安全有效性也经过了大量的研究证明,并且具有并发症率低、住院时间短、恢复快等优点。本文就冷冻消融对小肾癌的中长期随访疗效及影响因素进行综述。     

先天性双肾盂双输尿管畸形左肾缺如并急性肾后性肾衰一例报告

先天性双肾盂双输尿管畸形左肾缺如并急性肾后性肾衰一例报告刘克华，闵志廉，齐隽，王亚伟，朱有华患者女，６０岁。因右侧腰痛伴少尿１周，于１９９４年８月１６日入院。既往有乙肝病史及胆囊、阑尾切除手术史。查体：急性病容，右肾区叩击痛明显。Ｂ超示右输尿管中段结...     

肾移植后输尿管外科并发症

连续９６９例尸体肾移植中，有３３例术后发生输尿管并发症，其中尿漏与输尿管梗阻分别为２１例和１２例。有１１例膀胱输尿管吻合口漏与５例输尿管梗阻在术后早期发生，均与手术操作不当有关，早期手术探查解除诱因后均获治愈。１０例因输尿管坏死导致输尿管缺损尿漏，其中３例在术后２．５－４个月发生输尿管坏死，可能与输尿管排异有关。根据输尿管残留长度分别采用不同的手术方法，替代和弥裤输尿管短缺。８例获得治愈，术后发生     

自制多器官保存液对兔肾低温延时保存的形态学观察

目的：观察长征１号（ＣＺ－１）多器官保存液对兔肾低温保存后的形态学变化。方法：将新西兰雄性兔肾脏分别用２～４℃ＣＺ－１液、ＵＷ液及ＨＣ－Ａ液５０～１００ｍｌ灌注，待肾脏变白后，切断所有血管，将肾脏取下放入装有ＣＺ－１液、ＵＷ液和ＨＣ－Ａ液保存罐中２～４℃保存，供取材作形态学观察。结果：７２ｈ以内ＣＺ－１液保存组肾脏组织光镜和电镜下形态学无明显改变，而且ＣＺ－１液保存组低温保存肾脏组织的变化以及细胞和细胞器的变性均缓于ＵＷ液与ＨＣ－Ａ液保存组。结论：ＣＺ－１液能低温保存肾脏在７２ｈ之内。     

肾后型肾功能衰竭(附31例报告)

本文结合我院1975～1987年12月中收治肾后型肾衰31例,讨论可逆性肾后型肾衰的临床诊断与治疗的有关问题。临床资料一、一般资料:本组共31例,男22例,女9例。年龄12～82岁,平均牛7岁。二、临床诊断与临床表现(附表)