移植肾组织五种免疫效应分子的表达及其意义初探

目的 探讨移植肾组织Fas、Fas配体(FasL)、颗粒酶B(GB)、穿孔素(P)以及T细胞内抗原-1(TIA-1)5种免疫效应分子的表达与移植肾急性排斥的关系。方法 采用竞争性PCR技术定量检测42例移植肾及对照组织上述5种免疫效应分子的mRNA水平,通过β-actin对检测结果进行校正,并与病理学诊断比较分析。结果 Fas、FasL、GB、P和TIA-1的检出例数分别为41、11、19、33和27例。各组Fas表达类似,急性排斥组FasL、GB、P和TIA-1 mRNA水平明显高于慢性排斥组(P<0.05)和无排斥组(P<0.05),慢性排斥组和无排斥组间差异则无显著性意义(P除外)。结论 移植肾组织FasL、GB、P和TIA-1 4种免疫效应分子mRNA水平的上调与移植肾急性排斥有关。     

经尿道钬激光清石术联合前列腺汽化电切治疗前列腺增生症

目的 讨论经尿道钬激光清石术联合前列腺汽化电切(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的疗效.方法 2006年7月～2007年1月采用经尿道钬激光清石术联合TUVP治疗BPH合并膀胱结石50例.结石直径平均17.8(10～55)mm.其中单发结石18例,两个结石12例,多发结石20例(最多12枚).术前前列腺重量53.4(22～143)g.国际前列腺症状评分(IPSS)21.8(9～25)分.生活质量评分(QOL)4.5(4～6)分.最大尿流率平均6.5(3～14.8)mL/s.残余尿158(60～560)mL.结果 所有患者均一次碎石成功,结石清除率100%.手术平均时间90.3(42～130)min.其中粉碎并清除结石平均时间为30.6(10～45)min.前列腺平均电切时间51.8(32～87)min.术后导尿管留置时间30.6(24～48)h,术后平均留院天数1.3(1～4)d.术后6个月随访,IPSS平均4.3(0～7)分.QOL平均1.2(0～3)分.最大尿流率平均＞17mL/s.无严重并发症及结石复发.结论 经尿道钬激光清石术联合TUVP治疗BPH合并膀胱结石是一种高效、安全的方法.     

盐酸特拉唑嗪治疗中国人群良性前列腺增生患者的多中心临床研究

目的 评价维持剂量盐酸特拉唑嗪治疗中国人群BPH患者的有效性、安全性和依从性. 方法2007年6月至2008年3月在中国32家泌尿外科中心开展了多中心、前瞻性临床研究,方案为口服盐酸特拉唑嗪1～4 mg,1次/d,共4周.主要评价指标是治疗2、4周时患者IPSS变化值;次要指标是治疗4周时Qmax,QOL变化值,治疗2、4周时血压变化值以及4周内脱落率.并通过对不良事件的分析评估其安全性. 结果共纳入1006例BPH患者(FAS集),资料合格者992例(PP集),合并高血压病344例.FAS集患者IPSS从基线的22.32±6.13降至2周时的16.98±5.92以及4周时的14.00±5.52(P＜0.01);PP集患者IPSS从基线的22.32±6.15降至2周时的16.96±5.93及4周时的13.95±5.52(P＜0.01).以IPSS与基线相比下降＞30%定义为有效,2周末有效率为26.54%,4周末为60.64%.治疗4周后Qmax 和QOL均有显著增高,分别改善32%和45%(P＜0.01).对于血压正常或高血压获得控制的患者,盐酸特拉唑嗪对血压的影响较小;而对伴有未治疗或未能控制血压的高血压患者,盐酸特拉唑嗪能一定程度降低血压(P＜0.05).治疗中不良事件发生率低,最常见为头晕(3.68%).研究结束时960例仍继续服药. 结论盐酸特拉唑嗪能有效改善中国人群BPH患者症状,显著提高生活质量,同时具有良好的安全性和依从性.     

经尿道前列腺增生腺瘤切除术与经膀胱前列腺增生腺瘤切除术的手术层面观察比较

目的：了解在BPH手术治疗中,经尿道前列腺增生腺瘤切除术（TUEB）与经膀胱前列腺增生腺瘤切除术（SPP）是否在同一手术层面即外科包膜层面进行。方法：TUEB组532例,SPP组8例。先行SPP切除腺瘤后插入电切镜观察切除后的创面并与TUEB术创面录像进行比较。结果：SPP组8例SPP手术创面观察与TUEB具有相同特征。统计学处理SPP观察项目均值为（34．19±0．37）,与TUEB组比较,两样本t检验结果：t=6．177,P〈0．001。结论：在本研究中,TUEB术与SPP术在同一手术层面即外科包膜内侧面进行。     

雄激素非依赖性前列腺癌和雄激素受体的研究进展

晚期前列腺癌可发生雄激素依赖性改变,对抗雄激素治疗不再有效.前列腺癌对雄激素依赖性发生转变的分子机制目前尚未完全阐明,近年来的大量研究显示前列腺癌雄激素非依赖性与雄激素受体(androgen receptor,AR)的反常激活有关,与雄激素受体(AR)表达增加和突变、AR调节因子表达改变、AR信号途径改变有关,但AR在雄激素非依赖性前列腺癌中的作用仍不清楚,本文就这些方面的研究进展作一综述.     

多沙唑嗪联合低剂量阿霉素对前列腺癌细胞凋亡的诱导作用

目的 观察低剂量阿霉素和多沙唑嗪诱导激素敏感性前列腺癌细胞LNCaP和激素不敏感性前列腺癌细胞PC-3凋亡的效果.方法 实验组LNCaP和PC-3细胞先与低剂量阿霉素(0.86μmol/L)作用2h,再分别与不同浓度多沙唑嗪(25、50和100μmol/L)作用48h;对照组LNCaP和PC-3细胞直接与不同浓度多沙唑嗪(25、50和100μmol/L)反应.利用流式细胞仪测定细胞在不同浓度多沙唑嗪作用下的凋亡情况.结果 对于LNCaP细胞,对照组在25、50和100μmol/L多沙唑嗪作用48h时,细胞的凋亡率分别为(21.7±11.9)%、(22.4±16.5)%和(33.9±12.5)%;实验组的凋亡率分别为(36.5±11.2)%、(42.3±17.6)%和(48.7±17.2)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对于PC-3细胞,对照组在25、50和100μmol/L多沙唑嗪作用48h时,凋亡率分别为(33.5±16.1)%、(38.6±12.6)%和(43.8±17.9)%;而实验组的凋亡率则上升到(48.4±19.2)%、(56.6±18.7)%和(64.3±19.6)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).LNCaP细胞凋亡率低于PC-3细胞凋亡率(P<0.05).结论 低剂量阿霉素能够加强不同浓度多沙唑嗪对LNCaP和PC-3细胞的凋亡诱导作用,多沙唑嗪对细胞凋亡的诱导具有浓度依赖性.阿霉素和多沙唑嗪联合作用下,PC-3细胞的凋亡率明显高于LNCaP细胞.     

微卫星SM7多态信息含量的测定与应用

Ⅰ型常染色体显性遗传多囊肾病（ａｕｔｏｓｏｍａｌｄｏｍｉｎａｎｔｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｃⅠ，ＡＤＰＫＤⅠ）发病率约为１．１／１０００［１］，在需肾替代治疗的患者中约占１０％，目前没有理想的早期诊治方法。我们应用微卫星ＳＭ７标记，...     

前列腺癌基因组学

前列腺癌在男性中发病率高，肿瘤晚期愈后差。目前前列腺癌生化检测指标依赖于PSA，受限于特异性，希望寻找新的生物标记物，用于检测、判断预后及指导治疗方案的选择。近来发展的前列腺癌基因组学有望成为理想的肿瘤生物标记物。     

移植肾急性排异反应的临床病理学分类和病理学损伤机理探讨

目的：进一步探讨急性排异的临床病理学特点和发生机理，为临床诊断及治疗提供参考。方法：分析１４４例急性排异的临床病理资料，观察内皮素（ＥＴ）在移植肾组织中的分布和相对含量。结果：１．急性排异反应的病理变化为：①间质水肿、充血、出血，淋巴细胞、单核细胞浸润；②动脉内膜炎、全层炎及血管壁纤维样坏死；③肾小管上皮浊肿、变性、坏死。２．急性间质型排异反应移植肾内ＥＴ的分布以血管内皮细胞损害为主，ＥＴ的相对含量均较血管型组升高，而其它部位无明显升高。急性血管型排异反应移植肾内ＥＴ的分布以肾小球入球动脉为主，呈节段性和局灶性，测定其含量均呈上升趋势，在ＥＴ表达较强的病例中，肾小球毛细血管丛缩小，管腔不易分辨，系膜细胞增生，系膜区扩大。结论：①急性排异反应病变的程度和肾移植的时间并不成正相关，作者根据病变程度和临床工作的需要，将其病理学改变分为轻、中、重三级。在此基础上提出了相应的临床治疗方案。②从形态上证实了ＥＴ升高对移植肾功能损害的状况，说明ＥＴ的产生与升高是排异发生的原因之一。推测应用ＥＴ受体拮抗剂对延缓急性排异反应损伤可能有一定的意义。     

32例肾上腺肿瘤临床治疗分析

报告肾上腺肿瘤32例，其中28例行手术治疗，3例行化疗及介入治疗，1例未手术。结果手术治愈26例。病理证实为嗜铬细胞瘤8例，髓样脂肪瘤5例，皮质腺癌5例，皮质腺瘤3例，节细胞神经瘤3例，副神经瘤2例，肾上腺囊肿1例，恶性淋巴瘤（B）弥漫型1例。其中6例为肾上腺转移启。对肾上腺肿瘤围手术期的并发症和处理原则等进行了讨论，强调：①围手术期的充分准备是减少手术并发症的保证；②应重视少见性肾上腺肿瘤及肾上腺转移瘤的发生率。