护理心理学在机采血小板献血前的作用探讨

目的 分析护理心理学在机采血小板献血前的作用.方法 通过对机采血小板献血者献血前的仔细观察,运用护理心理学知识,对献血者进行必要的心理护理.结果 心理护理直接影响献血的情绪及减少或避免献血反应的发生.结论 针对机采血小板献血者运用正确科学的护理心理学知识可以减少或避免献血反应的发生,保护献血者身心健康,保证血液质量,保留住血源,促进无偿机采血小板队伍的壮大.     

去瓣与留瓣机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术后泪液炎症因子的比较

目的研究去瓣机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi-LASIK）眼与留瓣Epi-LASIK眼术后泪液中炎症因子释放率及临床结果的差异,并探讨导致差异的可能原因。方法前瞻性随机双盲对照研究。18名近视患者纳入本研究,一眼接受去瓣Epi-LASIK（去瓣组）,对侧眼接受传统Epi-LASIK（留瓣组）。术前、术后2h、术后1d、术后5d分别收集每只眼的泪液。采用多通道免疫微珠分析测定泪液中IL-1β、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子α（TNFα）的浓度,并以浓度乘上泪液流量计算炎症因子的释放率。评估患者的裸眼视力、屈光状态、最佳矫正视力、角膜haze分级、角膜上皮愈合百分比。数据采用配对t检验、Wilcoxon秩和检验及卡方检验进行比较。结果与留瓣组相比,去瓣组在术后第5天裸眼视力更好（t=-4．832,P〈0．01）,角膜上皮愈合百分比更高（压5．861,P〈0．01）;术后1个月角膜haze程度更轻（U=6．045,P〈0．05）。术前。2组泪液中各个炎症因子的释放率差异均无统计学意义;术后2h,去瓣组泪液中IL-8和TNFα的平均释放率显著低于留瓣组（Z=-1．965、-2．145,P〈0．05）,术后1d和5d2组泪液炎症因子差异无统计学意义。结论去瓣Epi-LASIK术后角膜上皮愈合及视力恢复更快,角膜haze程度更轻。去瓣组术后2h泪液IL-8和TNFα释放率较低可能是2组存在临床差异的原因之一。     

生宝宝国内国外哪不同

你觉得国内生宝宝毫无新鲜感,而且需要坐月子的确有些“崩溃”。但对于在国外生宝宝也有如下担心：坐飞机会对身体有影响;是否会出现水土不服现象,给生宝宝带来不健康因素？这让有条件去国外生子的女人们停住了脚步。其实,大可不必有这样的顾虑,国内外医院都会有自己的优势     

血栓弹力图在体外循环心血管手术的应用

目的评价血栓弹力图（TEG）在体外循环心血管手术的应用价值。方法回顾分析309例体外循环心血管手术围术期进行TEG检查的病例,其中105例在手术前、后均行TEG检查,31例仅在术前、37例在术中和术后、136例仅在术后行TEG检查,共451例（术前136例、术中37例、术后278例）。结果术前,有8.8%（12/136）患者存在TEG异常,主要是纤维蛋白原缺乏;术中,有45.9%（17/37）TEG发生异常,包括血小板功能减低（35.1%）、纤维蛋白原缺乏（18.9%）,凝血因子缺乏（8.1%）、肝素残留（5.4%）;术后,有34.1%（95/278）发生TEG异常,原因分别为血小板功能减低（25.9%）、肝素残留（18.3%）、纤维蛋白原缺乏（14.8%）、凝血因子缺乏（6.1%）。与术前比较,术后患者表现为低凝,尤其是血小板功能显著降低,P〈0.001。28例患者发生术后异常出血,其中8例TEG正常,提示存在活动出血,二次开胸手术发现6例有活动出血,其敏感性为75%;20例TEG显著异常,17例经对症治疗后出血显著减少,3例治疗无效,经开胸手术发现存在活动出血,其特异性为85%。结论 TEG有助于心血管手术后患者异常出血的诊断和治疗。     

我国眼科学教育改革探析

根据最新资料,本文总结了我国眼科及眼科学教育中存在的问题.当前,我国眼科医师缺乏、分布不均,医院眼科资源结构、技术水平极不平衡,眼科患者多、但眼科经费少、患者就医条件差;而在眼科学教育方面,本科生处于学时不精、用时已忘的状态,研究生教育及继续教育参差不齐、无章可循,非政府组织培训覆盖面小、受益者少.针对这些问题,本文提出我国眼科学教育应当实施如下改革：眼科学本科教育要明确教育目标、优化教学大纲、改进教学方法、采用网络教学与传统教学相结合的模式;要重视眼科学研究生教育和继续教育,城乡医师互助,建立规范的眼科学继续教育网络,加强农村及偏远地区网络建设,对可避免盲疾病进行教育宣传,减小地区间差异;要加强眼科学非政府组织的培训;要建立统一的眼科医师从业标准.通过眼科学教育改革,达到全面提高眼科从业者职业素养,促进眼科学可持续发展的目的.     

糖尿病与非糖尿病患者白内障术后黄斑水肿分析

目的 通过比较糖尿病患者与非糖尿病患者白内障术后发生黄斑水肿(ME)的差异,探讨差异产生的原因.方法 前瞻性研究.选取2011年4月至2013年5月于北京大学眼科中心行白内障超声乳化+人工晶状体植入术患者112例175只眼,其中糖尿病患者72只眼,非糖尿病患者103只眼.主要检测指标是两组术前、术后1月及术后3月的最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心亚区域平均厚度(CSMT).结果 非糖尿病组术前、术后1月及术后3月BCVA均明显好于糖尿病组,差异有统计学意义(t =-2.237,P=0.027;t=-2.504,P=0.013;t=-2.233,P=0.027).非糖尿病组术前、术后1月及术后3月CSMT均明显低于糖尿病组,差异有统计学意义(t=-2.200,P=0.029;t =-3.906,P=0.000;t=-3.399,P=0.001).术后1月非糖尿病组发生黄斑水肿为1只眼(0.97％1/103),糖尿病组黄斑水肿为9只眼(12.5％ 9/72),差异有统计学意义(x2=10.455,P=0.001);术后3月非糖尿病组发生黄斑水肿为1只眼(0.97％1/103),糖尿病组黄斑水肿为6只眼(8.33％ 6/72),差异有统计学意义(x2=5.982,P=0.014).黄斑水肿与糖尿病视网膜病变严重程度相关(P =0.015).结论糖尿病患者行白内障超声乳化术后黄斑水肿的发生率高,糖尿病视网膜病变的严重程度是主要影响因素.     

老视药物疗法的研究进展

老视是指因年龄增长所致的不可逆性生理性调节减弱,并严重影响患者视觉质量的现象。未经恰当矫正的老视是全球人口视力受损的首要因素。近年来,框架眼镜、手术及角膜接触镜等传统矫正方案已不能满足老视人群日益增长的需求,药物治疗老视可能是其新方案。本文中笔者对老视药物的应用现状和发展策略进行综述,旨在比较现有药物的有效性与安全性,并提出未来新药开发的潜在方向。     

抗菌药物的临床不合理使用及相应解决方法探讨

抗菌药物是临床常用药,目前存在很多不合理使用情况,导致耐药菌越来越多,甚至治疗失败。为了提高抗菌药物的合理应用水平,现就抗菌药物临床不合理使用情况及相应解决方法探讨如下。     

颅脑血肿的手术治疗评价

急性颅内血肿患者病残率和病死率较高,根据临床有关指标,评估预后的研究较少。1991～1999年,我院经CT确诊54例颅内血肿患者,笔者对其有关临床指标及预后资料进行回顾分析,目的在于准确评价颅内血肿患者预后及有关临床指标。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视术后五年疗效分析

准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomileusis，LASIK)近期疗效令人满意，而其远期疗效(5年或更长)少有文献报道。笔者对我院近视激光治疗中心LASIK术后5年以上患者进行随诊观察，评价LASIK术的远期疗效。