齐氏养卵方治疗IVF- ET中卵巢储备功能下降患者的临床观察

目的观察齐氏养卵方治疗体外受精(IVF)-胚胎移植(ET)中卵巢储备功能下降(DOR)患者的临床疗效。方法纳入准备行IVF-ET的DOR患者120例,采用随机数字表分为观察组和对照组,每组各60例。入组后,观察组患者给予齐氏养卵方口服,对照组患者给予脱氢表雄酮(DHEA)口服,治疗周期为3个月。治疗3个月后,两组患者均进入IVF-ET周期。比较两组患者治疗前后的血清基础卵泡刺激素(bFSH)、bFSH/黄体生成素(LH)、抗缪勒管激素(AMH)水平及窦卵泡数(AFC);在IVF-ET周期中,比较两组患者的促性腺激素(Gn)用量及使用天数、获卵数、成熟卵数、胚胎总数、优质胚胎数、成熟卵率、优质胚胎率、周期取消率、临床妊娠率。结果治疗后,两组患者的bFSH、bFSH/LH水平较治疗前均降低(P0.05),AMH、AFC水平较治疗前均升高(P0.05),且观察组患者的bFSH水平低于对照组(P0.05)。在IVF-ET周期中,观察组患者的Gn用量较对照组明显减少(P0.05),获卵数、成熟卵数、胚胎总数和优质胚胎数较对照组增加(P0.05),且观察组患者的成熟卵率明显高于对照组(P0.05)。结论齐氏养卵方能够显著改善DOR患者的卵巢储备功能,有效提高IVF-ET中的卵巢反应性,从而改善辅助生殖的助孕结局。     

顺铂腹腔内给药对大鼠卵巢的毒性作用

目的了解顺铂对正常大鼠卵巢的毒性作用。方法使用体重为120～180g的6周龄Wister大鼠,分组用不同浓度顺铂5、10d腹腔内连续每日给药,实验结束予静脉采血,摘除双侧卵巢,测定并比较各组的卵泡数、卵泡成熟度以及血促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)值。结果顺铂给药组随着用药量的增加和用药期间的延长,与正常对照组相比,卵泡数明显减少(P<0.05),其中大卵泡数的减少尤为明显(P<0.05),且血FSH升高(P<0.05),E2下降(P<0.05)。结论顺铂对大鼠卵巢的毒性作用,与用药量、用药期间有关。     

消瘤方对子宫内膜异位症患者子宫内膜基质细胞NF-κB/MAPK信号通路的影响

目的:探讨中药消瘤方对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者在位和异位内膜基质细胞核转录因子(NF)-κB/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的影响。方法:采用改良筛网法原代分离、培养EMs患者在位、异位及正常人子宫内膜基质细胞;将分离出的子宫内膜细胞分为正常组、在位组和异位组,其中在位和异位组再随机分为空白对照组(生理盐水组)、西药对照组(孕三烯酮组)、中药低剂量组(消瘤方提取物5 g/L组)及高剂量组(消瘤方提取物10 g/L组),各组分别加入相应药物干预后采用RT-PCR方法检测内膜细胞NF-κB/MAPK因子的表达水平。结果:药物干预后发现,消瘤方高剂量组和西药组可抑制在位及异位子宫内膜细胞的NF-κB/MAPK p38信号因子的激活,降低NF-κB/MAPK p38因子的表达,差异具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:子宫内膜异位症的发生与NF-κB/MAPK信号通路的激活密切相关,消瘤方可通过抑制子宫内膜细胞NF-κB/MAPK信号通路因子的表达,从而阻止内异灶的形成而起到治疗的作用。     

盆腔后腹膜无缝合法在妇癌淋巴结清扫术中的应用价值

目的 探讨盆腔后腹膜无缝合法在妇癌淋巴结清扫术的应用价值。方法 对218例包括淋巴结清除术在内的各妇癌手术病例进行回顾分析,比较了盆腔后腹膜缝合组与无缝合组的术前、术中、术后状况以及并发症的发生率。结果 盆腔后腹膜无缝合法,能减少引流管保留天数,缩短发热期间和降低淋巴囊肿的发生率。结论 （1）盆腔淋巴结清扫术后,后腹膜的缝合可以省略;（2）后腹膜无缝合有降低淋巴囊肿发生的可能性。     

中医妇科实践教学如何体现中医药文化传承

中医药文化是中国传统文化的精粹,历史悠久、博大精深。如何继承和发展中医药文化是当前中医药教育的重要课题之一。本文结合中医妇科的学科特点,就文化传承的意义阐述自己的思考。     

半枝莲黄酮类单体对人卵巢癌SKOV3细胞增殖的影响

目的探讨半枝莲5个黄酮类单体（汉黄芩素、野黄芩苷、芹菜素、木犀草素和黄芩素）及与卡铂联用对人卵巢癌SKOV3细胞增殖抑制的影响。方法应用MTY法检测半枝莲5个黄酮类单体对SKOV3细胞增殖的抑制能力,根据IC50筛选抑制能力最强的单体;光学显微镜下观察梯次浓度的筛选单体和卡铂对SKOV3细胞的形态学影响;采用MTY、凋亡试剂检测筛选单体与卡铂联用对SKOV3细胞增殖的抑制和凋亡的影响。结果与阴性对照组比较,半枝莲5个黄酮类单体可明显抑制SKOV3细胞增殖,差异有统计学意义（P〈0．05）,除芹菜素呈拱形变化趋势外,其余单体抑制作用均呈浓度依赖性,其中汉黄芩素48h的IC50值最低。梯次浓度的汉黄芩素作用48h后细胞形态渐呈松针样改变,而卡铂渐呈圆形或碎片状。汉黄芩素与卡铂联用对SKOV3细胞增殖的抑制作用明显优于卡铂组（P〈0．01）,呈时间依赖性;且细胞凋亡较卡铂组明显增多。结论半枝莲5个黄酮类单体对SKOV3细胞增殖均具有明显抑制作用,其中汉黄芩素作用最强。汉黄芩素可增强卡铂的细胞毒作用。     

增免抑瘤合剂合并化疗对卵巢癌大鼠bcl-2、bax基因表达的影响

目的从卵巢癌大鼠bcl-2、bax凋亡相关基因表达的变化,探讨增免抑瘤合剂辅助治疗卵巢癌的作用机制。方法采用DMBA诱发的原发性卵巢癌大鼠模型,随机分为化疗组(DDP化疗)、合并组(化疗结合增免抑瘤合剂灌胃)、中药组(增免抑瘤合剂灌胃)和模型组(生理盐水灌胃)。共治疗2周,比较各组大鼠bcl-2、bax表达及bcl-2/bax变化。结果治疗各组的bcl-2,bcl-2/bax均较模型组下降,差异显著(P<0.01),其中合并组下降最明显,与中药组及化疗组相比,也具有统计学意义(P<0.01)。合并组的bax表达较其余各组明显提高(P<0.01)。本研究凋亡指数曲线与bax曲线趋于一致性,显示增免抑瘤合剂辅助化疗能促进细胞凋亡。合并组平均凋亡指数最高(33.53%),模型组最低(13.35%),各组间具统计学意义(P<0.01)。结论增免抑瘤合剂合并化疗能下调卵巢癌bcl-2表达,提升bax表达,从而下调bcl-2/bax比值,激活卵巢癌细胞的凋亡途径,这可能是其抗癌增效的作用机制之一。     

齐聪运用补肾活血法治疗妇科疑难病经验

总结齐聪教授运用补肾活血法治疗妇科疑难病的经验。认为肾虚血瘀是妇科疑难病的重要病理环节,采用补肾活血法治疗子宫腺肌症、慢性输卵管炎、多囊卵巢综合征、卵巢术后月经失调等,每获良效。并各举典型病例1则以说明。     

160例卵巢癌中西医治疗临床疗效评价及生存分析

卵巢癌发病率占妇女生殖器恶性肿瘤的第3位,但死亡率高居首位,5年生存率较低,绝大多数患者终因肿瘤未控在2年内复发或转移[1]。因此,术后的综合治疗,对于患者的预后至关重要。总结我院妇科肿瘤特色制剂—增免抑瘤颗粒剂的临床疗效,我们对门诊化疗并接受中药治疗的卵巢癌患者与同期单纯化疗的卵巢癌患者进行了回顾性分析,结果报告如下:1资料来源1990年9月至2004年11月间曙光医院妇科门诊80例卵巢癌患者和肿瘤医院门诊80例卵巢癌患者。全部病例均经手术治疗,且病理学证实为原发卵巢恶性上皮癌Ⅰ￣Ⅳ期[根据国际妇产科联盟(FIGO)1988年制定标…