雷佛奴尔应用于过敏性烧伤创面的疗效观察

目的 :寻求一种治疗过敏性烧伤创面的方法。方法 :在本院选择此种病人 ,应用 0 1%雷佛奴尔液清洗、湿敷包扎 ,并与其他方法对比。结果 :0 1%雷佛奴尔液对过敏性烧伤创面疗效确切 ,回顾性对比 ,较其他方法提前愈合 3～ 7d。结论 :0 1%雷佛奴尔作为一种消毒剂 ,具有抗炎、抗过敏、促进创面愈合的作用。     

个性化钛植入体修复人面积颅骨缺损的临床疗效分析

目的 探索个性化钛植入体修复大面积颅骨缺损的临床疗效.方法 利用三维重建和快速自动成型技术,将医用钛合金预制成个性化钛板植入体,对4例大面积颅骨缺损进行修复.结果 4例颅骨缺损修复,最大的钛植入体为15 cm×13 cm,最小的为10 cm×8 cm,修复后切口愈合良好,术后随访半年至2年,钛合金固定牢靠无排异反应发生,无自觉异物感,符合颅骨缺损部位的生理曲度,对称性好,头部畸形明显改善.结论 颅骨缺损的个性化修复标志着颅骨植入体塑形技术已从手工时代进入了数字化设计,具有操作简单、并发症少以及修复精确、良好的生物力学等优点,具有广泛的应用前景.     

孕哺期至成年反式脂肪酸摄入对小鼠学习记忆能力的影响

目的探讨孕哺期至成年反式脂肪酸(TFA)摄入对子代小鼠学习记忆能力的影响。方法将30只SPF级妊娠昆明小鼠随机分为3组,分别为对照组和低剂量(4%TFA占供能比)组、高剂量(8%TFA占供能比)组,每组10只。自妊娠第0天至仔鼠出生后第21天(断乳),采用饲喂方法进行染毒;断乳后,雄性仔鼠继续染毒,方法同母鼠,直至出生第24周。采用Morris水迷宫定位航行实验和平台探索实验测定仔鼠学习记忆功能。结果在定位航行实验中,与对照组比较,训练第5天高剂量TFA组雄性仔鼠到达平台的总路径延长,训练第4天和第5天高剂量TFA组仔鼠逃避潜伏期延长,差异均有统计学意义(P0.05)。在空间探索实验中,与对照组比较,高剂量TFA组和低剂量TFA组雄性仔鼠的穿越平台次数较少,高剂量TFA组雄性仔鼠在目标象限停留时间较短,差异有统计学意义(P0.05);各剂量TFA组雄性仔鼠在其他象限的停留时间均无明显变化。结论孕哺期至成年高剂量的TFA摄入可影响仔鼠脑组织发育,损害学习记忆能力。     

医院核心人力资源医疗绩效考核之个人考核

介绍核心人力资源医疗绩效考核中的个人绩效考核指标体系及其权重以及各指标的具体内涵及计算方法,并且引入了管床系数、手术系数、手术权重和标准手术量等概念。最后,采用区分度对2010年某内科的个人绩效结果进行了检验,结果显示该科室2010年度个人绩效值的区分度很高。     

盐酸戊乙奎醚减少脑瘫患儿全身麻醉下颈动脉外膜剥脱术后口腔分泌物过多的临床观察

目的研究需要行颈动脉外膜剥脱术脑瘫患儿全身麻醉（全麻）诱导时给予盐酸戊乙奎醚预防术后口腔分泌物过多的效果。方法2009年12月-2011年12月选择60例美国麻醉医师协会分级Ⅰ-Ⅱ级的需要在全麻下行颈动脉外膜剥脱术的脑瘫患儿,随机分为两组,每组30例。A组于麻醉诱导时静脉注射阿托品10gg／kg,B组于麻醉诱导时静脉注射戊乙奎醚10gg／kg。分别记录两组的麻醉持续时间、人室心率、气管插管后10min的心率差、停药后的拔管时间及拔管时口腔分泌物评分[采用视觉模拟评分法（VAS）]。结果两组相比,患儿麻醉持续时间、人室心率和停药后拔管时间差异均无统计学意义（P〉0．05）,而拔管时口腔分泌物的VAS评分差异有统计学意义（P〈0．05）,其中口腔分泌物过多（VAS〉2分）,A组为46．67％,B组为16．67％,B组比A组口腔分泌物更少,气管插管后10min心率A组为（28．30±9．73）次／min,B组为（9．93±10．25）次／min,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚能够有效减少需要行颈动脉外膜剥脱术的脑瘫患儿术后口腔分泌物过多的情况,且比常规应用阿托品的效果更好。     

七氟醚全凭吸入和静吸复合麻醉用于小儿脑瘫手术的比较

目的比较七氟醚全凭吸入麻醉和静吸复合麻醉用于小儿脑瘫手术的安全、有效性和经济性。方法 40例择期手术的脑瘫患儿,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄2～6岁,随机分为两组。A组：七氟醚全凭吸入麻醉组;B组：静脉、吸入复合麻醉组。观察并记录诱导时意识消失时间,气管插管时间,插管时反应,诱导前、意识消失后、气管插管后即刻、手术开始、手术结束时的血流动力学指标（HR、MAP）,拔管时间,麻醉苏醒时间,以及单次追加瑞芬太尼补救措施的次数,并计算麻醉药品费用。结果 A组插管时间、拔管时间明显短于B组（P〈0.05）,但术中因麻醉深度不足时追加瑞芬太尼作为补救措施的次数也明显多于B组,并且麻醉药品的总费用远远高于B组（P〈0.05）。结论七氟醚全凭吸入麻醉用于小儿脑瘫手术安全、有效、不良反应少,但术中麻醉维持效果不如静吸复合麻醉,且麻醉药品总费用昂贵。     

基于肺癌专病运营分析的公立医院精细化管理模式探索

目的：以肺癌专病运营为切入点,探索病种管理的方法和要点,助力公立医院精细化管理进程。方法：针对华中科技大学附属协和医院肺癌病种不同诊疗方式进行基于大数据的分析,明确运行内在薄弱点,采取相应调控方法。结果： 通过管控辅助药品的合理使用、规范全周期临床路径和鼓励大型设备的使用等措施促进了医院的精益化管理和医患双方的价值医疗。结论：通过对肺癌病种的运营分析,建立可复制推广的专病管理过程模型,在成本时代实现提质增效,推动医院的高质量发展。