自制单J管和留置医用尼龙线防治儿童创伤性后尿道狭窄

目的　提高儿童创伤性后尿道狭窄的防治水平。　方法　骨盆骨折伴后尿道断裂 2 2例 ,均为男性 ,平均年龄 9岁。行尿道会师术时尿道内留置尼龙线。 9例术后 3个月内再次出现尿道狭窄 ,采用自制单J管在尼龙线引导下行尿道扩张术。　结果　 9例患儿术中耐受性好。排尿困难完全缓解后拆除尼龙线 ,均获成功。随访 3～ 2 4个月 ,排尿正常。　结论　自制单J管和医用尼龙线治疗儿童尿道会师术后后尿道狭窄效果显著 ,具有取材方便、简单、实用的优点。患儿易于配合 ,能够很好地达到治疗目的     

膀胱全切术后继发尿道癌三例报告

膀胱癌行膀胱切术后继发尿道癌临床少见 ,我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 11月行保留尿道的全膀胱切除手术 98例 ,其中 3例术后继发尿道癌 ,发生率 3%。资料与方法　本组 3例。男 2例 ,女 1例。年龄 48～ 6 2岁 ,平均 5 5岁。病史 2个月～ 1年。主要症状为间歇性无痛全程肉眼血尿     

肾周脂肪肉瘤2例报告

1 临床资料 例1,男,67岁。因左腰部隐痛不适1年余入院。体检：左侧肋下可扪及一6.0 cm×5.0 cm肿块,质中等偏硬,表面光滑,上极不能触清,活动度差,轻压痛。B超示脾肾间隙混合性占位,以实性为主。CT示左侧肾上腺区巨大呈分叶状肿块影,大小约13.0 cm×9.0 cm,内部密度不均匀强化,与左肾界线较清,将左肾向内下方推移。肾动脉插管造影示左肾血管及分支未见明显异常,左肾上方肿块未见明显供血动脉。术前诊断左肾上腺占位病变,行剖腹探查术,肿物位于左肾上方,大小约15.0 cm×12.0 cm×10.0 cm,包膜完整,将左肾向内下方压迫、移…     

经尿道途径脉冲微波结合口服药物治疗Ⅲ型前列腺炎的临床观察

[摘要] 目的 观察经尿道途径脉冲微波结合口服药物治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法 将80例Ⅲ型前列腺炎患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用经尿道途径脉冲微波结合口服氧氟沙星、α1A－受体阻滞剂药、非甾体抗炎镇痛药,对照组单纯口服药物,疗程4周。治疗前后进行国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及前列腺液白细胞计数检查。结果 观察组治疗前后的NIH-CPSI评分和前列腺液白细胞计数均较治疗前降低( P＜0.01);对照组治疗前后NIH-CPSI评分及前列腺液中白细胞计数均较治疗前降低( P＜0.01)。观察组NIH-CPSI评分及前列腺液白细胞计数的降低程度较对照组明显( P＜0.01),治愈率和总有效率均高于对照组( P＜0.05)。结论 经尿道途径脉冲微波结合口服药物可提高治疗Ⅲ型前列腺炎的有效率和治愈率。     

腺病毒载体介导肾癌相关抗原G250基因转染DC诱导CTL治疗肾癌的实验研究

目的 探讨以腺病毒载体介导肾癌相关抗原G250（Ad-G250）基因转染制备树突状细胞(DC)瘤苗,体外诱导自体T淋巴细胞特异性抗肾癌免疫效应。方法 自健康人外周血中提取单核细胞,将贴壁细胞分为3组（Ad-G250基因转染组、G250蛋白致敏组、未致敏组）,用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（rGM-CSF）和白细胞介素-4（rhIL-4）诱导活化;在3组DC细胞中分别加入自体T淋巴细胞,获得3组不同的细胞毒性T淋巴细胞（CTL）。RT-PCR检测G250在DC细胞内的转录情况;流式细胞仪检测DC表面标志分子和G250抗原蛋白的表达情况;四甲基偶氮唑盐法（MTT）检测3组CTL对不同靶细胞（肾癌细胞株786-0、肺癌细胞株A549）的杀伤活性。结果 Ad-G250高效转染DC,G250蛋白在DC内成功表达：采用RT-PCR成功在基因转染组DC中扩增出G250产物;Ad-G250转染的DC表面标志CD40、CD80、CD83、CD86、HLA-DR与其它两组相比有显著性差异（P<0.05）,Ad-G250组明显高表达,表明Ad-G250基因转染组可上调DC表面标志表达;Ad-G250组诱导的CTL对G250阳性的786-0靶细胞有很好的细胞毒杀伤效应,此杀伤活性优于G250蛋白致敏组及对照组（P<0.05）。结论 以腺病毒为载体介导抗原基因转染DC,并诱导特异的CTL,从技术上是可行的,而且所诱导的CTL杀伤活性好于采用G250蛋白冲击致敏DC所诱导的CTL,有望成为一种肿瘤免疫治疗的理想方法。此研究方法也说明了以G250为靶点的免疫治疗可能是肾透明细胞癌一种理想治疗模式。     

F-18 FDG-PET对肾细胞癌诊治临床作用初步研究

目的评价F-18 FDG-PET对肾细胞癌诊断和治疗方案选择的临床作用.方法对怀疑或诊断为原发性肾细胞癌的40例病人进行全身PET检查,确诊依靠病理或随访,比较PET与CT诊断价值并分析PET检查结果对治疗方案选择的影响.结果 40例中39例最后诊断为原发性肾细胞癌,PET检查结果真阳性30例,假阴性9例,假阳性1例(为局部肾间质纤维化),而CT真阳性36例;35例常规检查后拟行手术治疗,PET改变治疗方案5例(5/35):1例行肾部切除术;1例因发现双肺多发转移,放弃手术;确诊3例,直接行肾癌根治手术.结论 PET对原发性肾细胞癌诊断敏感性不如CT,但对CT等常规影像检查不能确诊的肾细胞癌患者有帮助,能改变约14%术前治疗方案.     

输尿管镜下气压弹道碎石术近期并发症的防治

我们对1989年5月至2001年10月在手术室行输尿管镜下气压弹道碎石术的720例患者的并发症情况进行回顾性分析，现报告如下。     

医用尼龙线和改良软尿道扩张器在防治后尿道狭窄的应用

目的总结尿道内留置尼龙线引导下行改良软尿道扩张器尿道扩张的临床经验,提高后尿道狭窄的防治水平。方法创伤性后尿道狭窄男性患者38例,年龄4￣45岁,平均25岁。后尿道狭窄长度0.8￣4.5 cm,平均2.2 cm。均行内窥镜术或开放手术治疗,术中尿道内留置尼龙线。留置尿管2￣4周,拔除尿管后即行尿道内尼龙线引导下改良软尿道扩张器的尿道扩张。结果38例患者经平均3个月、最长9个月的尿道扩张,排尿通畅后拔除尼龙线。随访6个月￣5年,排尿正常,无尿失禁。结论尿道内留置尼龙线引导下用改良软尿道扩张器行尿道扩张术治疗尿道狭窄效果显著。与金属尿道探子下行尿道扩张相比,具有取材方便,患者易于配合,减少尿道损伤,避免假道形成等特点,减少了因尿道狭窄复发而多次手术的次数,对男性儿童及复杂性后尿道狭窄患者尤为适宜。为创伤性后尿道狭窄的预防和治疗开辟了新方法。