83例眼化学腐蚀伤和热烧伤的自体血清治疗

目的探讨自体血清对眼化学腐蚀伤和热烧伤的治疗。方法对2007年3月—2014年8月该院收治的83例眼化学腐蚀伤和热烧伤的自体血清治疗效果的分析。结果该组83例经自体血清治疗后痊愈者78例(108眼)占94%,占伤眼的95.5%,基本治愈者4例(5眼)占4.8%,占伤眼的4.4%,好转1例。结论自体血清具有能促进创面迅速愈合,清除坏死组织,同时也能防止睑球粘连的形成。     

急诊科胆道梗阻患者的病因分析和病因鉴别

目的研究急诊科胆道梗阻患者的病因构成,并探讨相关临床指标的病因鉴别能力。方法回顾性地收集2014年9月至2015年1月以"黄疸伴腹痛或发热"等症状就诊于首都医科大学附属北京友谊医院急诊科、诊疗过程中最终诊断为胆道梗阻的患者。收集患者的性别、年龄、主要症状(发热、腹痛、黄疸、恶心或呕吐)、白细胞(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及血清淀粉酶(AMY)等数据。结果研究共纳入47例胆道梗阻患者。结合影像学检查结果诊断如下:单纯胆总管结石所致胆道梗阻患者27例(57.45%)、其他原因所致胆道梗阻患者20例(42.55%,胆胰系统恶性肿瘤9例、胆管黏液腺瘤1例、重症胰腺炎1例、诊断不清9例)。其他原因所致胆道梗阻患者的TBIL水平及DBIL水平较单纯胆总管结石所致胆道梗阻患者高,两组间TBIL(P=0.045)及DBIL(P=0.043)水平均具有统计学差异。TBIL和DBIL在诊断其他原因所致胆道梗阻患者受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.672和0.674。结论单纯胆总管结石仍是急诊科胆道梗阻患者发病的主要原因。胆红素水平的升高幅度对于鉴别单纯胆总管结石所致胆道梗阻有一定的提示作用,但单一的胆红素指标并不能有效地将单纯胆总管结石所致胆道梗阻与其他原因所致胆道梗阻鉴别开来。     

229例婴儿超声波髋关节检查股骨头骨化中心出现的相关因素分析

目的:探讨229例婴儿超声波髋关节检查婴儿股骨头骨化中心出现早晚的相关因素分析.方法:对上海市长宁区妇幼保健院2013年10月～2014年11月出生的229例婴儿超声波髋关节B超检查,其中94例产后体检髋关节即出现股骨头骨化中心及135例产后体检髋关节未出现骨化中心的婴儿设立对照组进行相关因素分析.结果:超声波髋关节检查中婴儿性别与髋关节股骨头骨化中心出现早晚差异有统计学意义(P＜0.01),母孕期及婴儿期补钙情况与髋关节内骨化中心出现的早晚差异无统计学意义(P＞0.05),婴儿喂养方式与髋关节股骨头骨化中心出现早晚的差异无统计学意义(P＞0.05),母亲产后体检血25羟维生素D3、血微量元素血钙值、骨密度值与髋关节内骨化中心出现早晚的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:婴儿髋关节股骨头骨化中心在4～6月龄中胎龄越大的婴儿出现越早,女婴髋关节股骨头骨化中心比男婴出现的早.补钙及母亲缺钙情况不能反映婴儿髋关节股骨头骨化中心出现的早与晚.     

基于“(3+X)+1”模式的研究生思政课教学创新改革与实践研究

目的:增强研究生思政课教学效果,提高研究生培养质量,同时为高校研究生思政课教学改革提供借鉴。方法:对高校研究生思想政治理论课进行创新改革与实践,分析高校研究生思想政治理论课教学现状,提出高校研究生思政课程"(3+X)+1"教学创新模式的构建。通过实施合班上大讲坛、邀请专家专题讲座、引入多样化实践环节和论文学术不端检测、建立保障机制等手段,总结创新改革取得的成效。结果:"(3+X)+1"模式的研究生思政课教学改革改变了传统理论授课模式,丰富了教学内容,改变了老师强制灌输、研究生被动接受的局面,增进了教、学双方的积极性,有利于教学相长;新模式引入了丰富多彩地实践环节,加深了理论内化,有助于培养研究生的自主学习能力,激发其思维灵活性;论文写作引入论文学术不端检测,端正了研究生学习态度;建立了工作量和津贴计算等有效保障机制,激励教师全身心投入教学。结论:基于"(3+X)+1"模式的高校研究生思政课教学创新改革实践,对增强研究生思政课的教学效果和提高研究生培养质量有着积极促进意义,教改经验可操作性强,继续完善教改模式后将持续实施,亦可向其它高校推广。     

军队医院卫勤保障能力现状分析与策略

本文根据卫勤保障新形势新任务新特点,分析当前卫勤保障能力现状和存在问题,提出应以实战需求为牵引,在基础设施、人员装备、信息管理、训练水平、横向融合等方面着力加快卫勤保障能力准备,为“能打仗、打胜仗”提供可靠的卫勤支撑.     

西妥昔单抗疑致严重低镁血症1例

1例42岁男性患者,因确诊直肠癌多发转移1个月余入院,既往体健;入院给予西妥昔单抗注射液(700 mg,ivgtt,d1;500 mg,ivgtt,d8、d15);伊立替康注射液(120 mg,ivgtt,d1、d5);氟尿嘧啶注射液(750 mg,滴斗入,d1;3500 mg,持续泵入48 h,d1-2);亚叶酸钙注射液(300 mg,ivgtt,d1)。治疗后19 d出现严重低镁血症,监测期间血镁最低为0.12 mmol·L-1(正常参考范围:0.7~1.2 mmol·L-1),结合各药物不良反应特点,考虑患者出现低镁血症很可能与西妥昔单抗有关,给予大剂量补镁(硫酸镁注射液,补镁约4~6 g·d-1,ivgtt)等对症治疗,治疗13 d后患者血镁恢复正常。     

HPLC法测定六味首乌颗粒中二苯乙烯苷的含量

目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定六味首乌颗粒中二苯乙烯苷含量的方法。方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Luna 5μm,C18(2),250 mm×4.60 mm 100 A。流动相为甲醇-0.2%磷酸溶液(29∶71),流速为1.0 ml/min,检测波长为320 nm。结果 二苯乙烯苷浓度在4.99~29.94μg/ml范围内呈良好的线性关系,r=0.9999;二苯乙烯苷平均回收率为98.42%,RSD为1.04%。结论 高效液相色谱法测定方法操作简便、结果准确、重现性好,可用于六味首乌颗粒的质量控制。     

食管曲张静脉硬化疗法与套扎术疗效的评估

目的评估内镜下硬化疗法与套扎术对食管静脉曲张出血的急症止血及血管闭塞的效果．方法采用Ｇｉｓ８型胃镜、美国ＢＡＲＤ公司的连续结扎器及天津医科大学生产的单个结扎器，对肝硬变食管静脉曲张患者１００６例行硬化剂疗法或套扎术，并随访３个月～１１年观察其疗效．结果单纯硬化剂组（ｎ＝８７９）急症止血成功率９４６％，血管闭塞率４０２％，再出血率１１２％，并发症１０５％；而单纯套扎组（ｎ＝６１）分别为：９３８％，６５６％，１６％和４９％；套扎＋硬化组（ｎ＝６６）分别为：９６２％，９０９％，１５％及６１％．结论套扎＋硬化疗法优于单纯硬化和单纯套扎术．     

血培养阴性与阳性感染性心内膜炎43例临床分析

感染性心内膜炎(IE)临床上并不少见,若按血培养阳性作为确诊的标准,则国外报道至少90%的病例漏诊,国内报道漏诊率66.7%,因此,正确认识血培养阴性的IE患者,对其诊断和治疗均有重要意义。资料与方法收集我院1976年10月至1991年9月资料完整的IE患者43例,分为血培养阳性与阴性两组进行对比分析,血培养阳性组11例(26%),诊断根据临床特征及血培养。血培养阴性组32例(74%),其诊断依据为有心脏病史,长期不规则发热,不能用其它原因解释的贫血、栓塞症状、杵状指(趾),并排除风湿热及其它影响实验室检查的因素。本组风湿性心瓣     

心脏近端流出道隔心肌化调控机制研究进展

心脏锥干部畸形是造成儿童先天性心脏病死亡的一个主要原因。近年来发现“心肌化”过程是心脏近端流出道隔发育中的一个重要事件。对“第二生心区”的深入探讨以及对调控心肌化的分子机制的研究正在成为研究热点。了解这些机制在心肌化过程中的作用将有助于更深入了解心脏流出道发育的调控过程及对心脏锥干部畸形进行的预防和治疗。