缝隙连接阻滞剂Heptanol对心脏血流动力学的影响

目的:观察缝隙连接阻滞剂Heptanol对离体SD大鼠心脏机械功能及缺血心肌组织的影响。方法:(1)建立离体SD大鼠心脏Langendorff灌流模型,灌流含有Heptanol的K-H灌流液,观察离体SD大鼠心脏收缩及舒张功能。(2)结扎左前降支,建立局部心肌缺血模型,观察Heptanol对缺血心脏的机械功能的作用。(3)透射电镜观察Heptanol对缺血心肌结构的影响。结果:(1)Heptanol可以降低正常心脏的左室压力最大上升速率(dp/dt max)和左室收缩峰值(LVSP),对左室舒张末压(LVEDP)没有明显影响。(2)缺血心脏的LVSP、dp/dt max下降,LVEDP上升。Heptanol对缺血心脏的LVSP、dp/dtmax、LVEDP均无明显影响。(3)透射电镜观察可见缺血使心肌组织遭到破坏,Heptanol可以减轻组织损伤。结论:(1)Heptanol可以使正常心脏的收缩功能下降,对舒张功能无明显影响,不会使缺血心脏的机械功能进一步下降。(2)Heptanol可以减轻由于缺血造成的心肌组织破坏。     

硬脊膜动静脉瘘的栓塞和手术治疗

目的提高硬脊膜动静脉瘘的疗效。方法回顾性分析52例硬脊膜动静脉瘘的流行病学资料、影像学资料、治疗方法和术后随访资料。均有下肢麻木、疼痛、无力、运动障碍等,多伴大小便功能异常。脊髓MRI均有异常发现,脊髓DSA检查确诊。结果手术治疗40例,栓塞治疗12例。随访40例,时间0.5~6年,随访病人术后症状得到不同程度改善,治疗前后比较改良Aminoff-Logue功能评分显著下降。结论硬脊膜动静脉瘘是临床容易延误诊断的脊髓血管病变,确诊主要依靠MRI和DSA检查,手术治疗效果良好,不易复发,介入栓塞治疗创伤小,但复发率高。     

硬脊膜动静脉瘘的诊断和治疗进展

硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenous fistulas,SDAVF）是最常见的脊髓血管畸形,但由于其发病率较低,起病隐匿,也是临床上最容易被误诊的脊髓疾病之一,若能及时明确诊断和合理治疗,患者多数恢复良好;而一旦误诊误治,几年之内患者即可发展为不可逆的脊髓坏死,终身瘫痪[1~3]。脊髓MRI检查可做为本病初步筛选,确诊需依靠脊髓血管造影检查,栓塞治疗和手术切断瘘口是本病的主要治疗方法[1、4~6]。为提高神经外科、神经内科和脊柱外科医生对本病的认识,笔者就其诊断和治疗进展做一综述。     

影像学检查在冠状动脉易损斑块识别中的作用

冠状动脉（冠脉）易损斑块破裂是急性冠脉综合征的主要诱因,对易损斑块的早期发现识别具有重要意义。近年来医学影像技术的发展为早期更准确的识别易损斑块成为可能。目前对冠脉易损斑块的检查方法包括有创性检查（冠脉造影术、血管内超声、激光相干断层显像、冠脉内窥镜）和无创性性检查（多层螺旋CT 、磁共振显像、PET／CT核素闪烁显像与免疫荧光显像）,各种检查方法各有优缺点,对易损斑块特征的识别能力也各不相同,现做一概述。     

颅脑损伤后炎症反应与脑水肿

创伤性脑水肿是创伤性脑损伤（traumatic brain iniury，TBI）后的主要继发性病理生理过程之一，也是导致颅内压增高的主要原因。目前国内外多数学者主张将脑水肿分为血管源性、细胞毒性、渗透压性和脑积水性（间质性）四类。过去几十年，根据冷冻性脑损伤模型的研究结果，普遍认为创伤性脑水肿以血脑屏障（BBB）破坏后的血管源性脑水肿为主。但新近研究发现，创伤性脑水肿是血管源性和细胞毒性的混合性水肿，并且以细胞毒性脑水肿为主。[第一段]     

基因或干细胞移植治疗缺血性冠心病:新世纪的挑战

基因和骨髓干细胞移植是治疗缺血性冠心病的一种新方法。细胞移植的新概念、新的研究方法为未来心血管疾病的治疗和研究提供了令人兴奋的可能性。新近的细胞移植合并基因治疗可能是此领域的革命性进展。实验和初步临床资料证实，基因或者骨髓干细胞移植能产生巨大的生物学效应，使心脏生成新生血管或者心肌细胞，改善心肌血液供应，增加心脏功能或者代谢功能。尽管仍有许多问题需要解决，血管内皮生长因子或者骨髓干细胞移植是安全的，特别适合那些弥漫性血管病变不宜进行外科干预或者PTCA的患者，但仍有必要设计具有机械终点及临床终点的大规模随机、双盲、安慰剂对照试验，进行深入研究。     

起搏治疗引起肺栓塞一例

病例患者男,59岁。1970年开始有阵发性室上性心动过速。1990年3月20日心动过速终止后发生显著心动过缦而行临时起搏,起搏电极经右股静脉置于右室心尖部。3月27日行电生理检查,确定心动过速机理为房室结内折返,程序刺激易于诱发和终止,遂埋藏抗心动过速起搏器。J型电极经右头静脉置于右     

分枝型室性心动过速的临床和电生理研究

分枝型室性心动过速的临床和电生理研究朱俊，宋有城，方卫华，袁贤奇，齐向前（中国医学科学院，中国协和医科大学阜外医院，北京１０００３７）自１９８８年起对分枝型室性心动过速（ＦＶＴ）进行系统研究，先后于１９８９、１９９０年对２８例患者进行临床总结，提出命...     

冠状动脉介入治疗对心肌梗死左室功能及预后的影响

急性心肌梗死早期开通血管有利于挽救濒死的心肌、保持乃至提高左室的功能;择期再通闭塞的梗死相关血管可提高左室收缩功能和改善左室重构,其原因在于再灌注可挽救潜在存活的或者冬眠的心肌,恢复前向血流对梗死周围心肌仍有益,并且减轻左室重构、降低心室不稳定性从而减少心律失常发生和为其他区域提高侧支循环;其机制还需要进一步研究.