子痫前期患者血清中 sEng，LXRα的表达及意义

目的：通过研究子痫前期患者血清中可溶性Endoglin（ sEng）、肝X受体α（ LXRα）的表达,探讨这两个因子与子痫前期发生、发展的关系。方法从收住院的子痫前期患者中选出满足研究条件的患者65例,其中轻度子痫前期35例,重度子痫前期30例,同期正常孕妇30例（对照组）。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血清中sEng和LXRα的表达水平,并对其进行相关性分析。结果轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清中sEng水平分别为（9．49±1．50）μg／L,（20．44±6．44）μg／L,高于对照组sEng水平（2．41±0．46）μg／L,两组比较,P＜0．05;重度子痫前期组sEng水平高于轻度子痫前期组（P＜0．05）;轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清中LXRα水平分别为（4．48±0．92）mg／L,（6．05±3．12）mg／L,高于对照组LXRα水平（2．79±0．87）mg／L,两组比较,P＜0．05;重度子痫前期组高于轻度子痫前期组（P＜0．05）;轻度、重度子痫前期患者血清中sEng水平与LXRα水平呈正相关（P＜0．05）。结论子痫前期患者血清中sEng含量、LXRα含量较正常妊娠孕妇增高,sEng,LXRα可能与子痫前期的发生有关;血清中sEng,LXRα可能参与了子痫前期的发展;子痫前期组血清中sEng,LXRα表达水平呈正相关,两者共同作用可能参与了子痫前期的发生、发展过程;血清中sEng,LXRα水平有望成为预测子痫前期和判断子痫前期病情严重程度的指标之一。     

导乐分娩配合GT-4A分娩镇痛仪对产程及分娩方式的影响

目的 探讨导乐分娩配合GT-4A分娩镇痛仪对产程及分娩方式的影响.方法 选取自愿实施导乐联合电脑镇痛分娩的产妇236例为研究组,按传统方式分娩的产妇260例为对照组,分别对两组研究对象疼痛程度、产程时间、剖宫产率、中途转剖宫产的原因、新生儿窒息率、产后出血发生率及产后尿潴留发生率进行比较.结果 与对照组相比,研究组镇痛有效率明显增加,第一产程及总产程均明显缩短,剖宫产率明显下降,中途转剖宫产的原因有显著差异(P均<0.05);第二产程、新生儿窒息率、产后出血及产后尿潴留的发生率无明显差异(P均>0.05).结论 导乐分娩配合GT-4A分娩镇痛仪镇痛安全有效,可以明显缩短产程,降低剖宫产率,提高产妇的满意程度,值得临床推广.     

Effect of macrophage migration inhibitory factor on insulin resistance and islet β-cell function in gestational diabetes mellitus

To study the level of macrophage migration inhibitory factor (MIF) in serum and the expression of MIF mRNA in abdominal subcutaneous adipose tissue,and to investigate its impact on insulin resistance and islet β-cell dysfunction in gestational diabetes mellitus (GDM).120 pregnancy women from the Affiliated Hospital of Qingdao University Medical College and Taian Central Hospital were enrolled,including 60 GDM women and 60 women with normal glucose tolerance (NGT).The serum MIF in GDM group was higher than that of NGT group [(3.58±1.02 vs 1.23±0.62) ng/ml,P<0.01].Multiple stepwise regression analysis showed that body mass index was an independent affective factor of the serum levels of MIF (r2 =0.516).The serum levels of MIF and the expressions of MIF mRNA in abdominal subcutaneous adipose tissue were significantly higher in GDM group than NGT group.MIF may contribute to insulin resistance and β-cell dysfunction in GDM.Body mass index seems to be an independent factor in affecting the serum levels of MIF.     

巨噬细胞移动抑制因子对妊娠期糖尿病胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响

研究巨噬细胞移动抑制因子在妊娠期糖尿病患者血清中的变化及其在脂肪组织中的表达,探讨其对妊娠期糖尿病胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响.选择2008年2月至2009年2月在青岛大学医学院附属医院和泰安市中心医院产科门诊及住院孕妇120例,其中GDM组60例,正常糖耐量组(对照组)60例.GDM孕妇血清MIF显著高于正常糖耐量孕妇[(3.58±1.02对1.23±0.62)ng/ml,P<0.01].多元逐步回归分析显示,孕前和孕晚期体重指数是影响血清MIF的独立相关因素(r2=0.516).妊娠期糖尿病患者血清MIF显著升高,其脂肪组织MIF mRNA表达增强;MIF可使胰岛素抵抗程度增加,并影响胰岛B细胞的功能;孕前和孕晚期体重指数是影响血清MIF的独立相关因素.     

腰骶神经根病变与下肢周围神经病变的肌电图检查

①目的探讨神经肌电图在下肢周围神经病变与腰骶神经根病变鉴别中的作用。②方法对疑为腰骶神经根病病人作肌电图检查，排除外周神经病变；对疑为外周神经病变者，注意有无腰骶神经根病变的神经肌电图表现。③结果在32例初诊腰骶神经根病变者中，神经肌电图筛查出4例为周围神经病变（12．5％）。对43例初诊为外周神经病变者，神经肌电图筛查出腰骶神经根病变4例（9．3％）。④结论神经肌电图检查在腰骶神经根病变与下肢外周神经病变的鉴别中具有一定的意义。     

p16、Rb和rasp21蛋白在子宫内膜癌组织中的表达

①目的 研究p16、Rb和rasp21蛋白在子宫内膜癌中的表达及与雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）表达的关系,探讨子宫内膜癌发生、发展过程中存在着的多因素、多步骤、多阶段的癌变机制。②方法 应用免疫组化SABC法检测21例正常子宫内膜、19例子宫内膜上皮内瘤样病变（EIN）及45例子宫内膜癌组织中p16、Rb和rasp21蛋白表达,同时检测子宫内膜癌组织中ER和PR的表达情况。③结果 子宫内膜癌中p16和Rb蛋白的阳性表达率低于正常子宫内膜（χ^2=9．03、4．37,P〈0．01、0．05）,正常子宫内膜中rasp21蛋白阳性表达率低于子宫内膜癌和EIN（χ^2=10．99、3．87．P〈0．01、0．05）,其表达与子宫内膜癌的临床分期、肌层浸润及组织分级有关（P=0．015,χ^2=7．29、6．65,P〈0．01）。子宫内膜癌组织中,p16与Rb蛋白的表达呈正相关（r=0．42,P〈0．01）,rasp21蛋白与ER、PR的表达呈负相关（r=0．46、-0．42,P〈0．01）。④结论 p16、Rb和rasp21基因均参与子宫内膜癌的发生,rasp21基因的异常表达是子宫内膜癌发生的早期事件,并与ER和PR有协同作用,为子宫内膜癌恶性进展和预后的不利因素。     

低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少的效果

目的观察低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少的效果和安全性。方法 109例病人随机分为治疗组56例,对照组53例。治疗组采用低分子肝素5 000 U/d皮下注射,对照组采用丹参400 mg/d静脉滴注,两组同时静脉补液1 000 mL/d,7 d为1疗程。1疗程后复查羊水指数,并比较两组剖宫产率、产后出血量和新生儿窒息率。结果两组治疗后羊水指数均有所增加,但治疗组的羊水指数较对照组明显升高(t=8.09,P<0.05);治疗组的剖宫产率较对照组明显降低(χ2=11.56,P<0.05);治疗组产后出血量较对照组明显减少(t=2.82,P<0.05);两组新生儿轻度和重度窒息率比较差异无显著性(P>0.05)。结论低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少效果优于传统的治疗药物丹参,可以显著增加羊水指数,改善妊娠结局。     

远程胎儿监护用于妊娠期糖尿病的产前监测

目的探讨远程胎儿监护网络在妊娠期糖尿病(GDM)产前监测的临床价值。方法采用远程胎儿监护网络,对50例GDM孕妇进行产前无负荷试验(NST)监测(试验组),同期随机选择常规胎动计数和定期到医院进行NST检查的GDM孕妇50例作为对照(对照组),分析两组胎儿监护结果和妊娠结局。结果试验组NST异常率(34.6%)较对照组(25.5%)显著增加(P<0.05)。试验组(9.58±0.77)新生儿Apgar评分高于对照组(8.70±1.23)(P<0.05)。试验组新生儿窒息和早产儿的发生率分别为12.0%和8.0%,低于对照组的24.0%和22.0%(P<0.05)。两组剖宫产率的差异无显著性(P>0.05)。结论利用远程胎儿监护进行GDM产前监测,可改善围产儿预后,是GDM孕妇自我监护的新选择。     

犬无束缚静脉输注给药的实现

目的建立犬无束缚静脉给药方法。方法将犬无束缚静脉给药装置(背心,输液保护套管,套管连接构件,精密微量输液监控器)组装,然后将该装置与埋植好留置针的犬连接,建立完整的输液通路给药开始。结果成功建立了犬无束缚静脉给药方法。结论设计合理、动物穿着舒适的给药装置,是犬无束缚静脉给药成败的关键因素。     

反复自然流产患者外周血及母胎界面中白细胞介素10、8及肿瘤坏死因子-α的表达

采用酶联免疫吸附试验(ELISA),对反复自然流产(recurrent spontaneous abortions,RSA)患者母胎界面及外周血白细胞介-素8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等因子的检测,以探讨其在RSA中的作用,及母胎界面与外周血因子的相关性。一、材料与方法1.临床资料