胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌远期疗效的Meta分析

目的比较电视胸腔镜(VATS)下肺段切除术与肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的远期疗效,为临床治疗提供循证证据。方法通过计算机检索PubMed、EMBASE、web of science、the Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP、WanFang等数据库,检索时限为建库至2020年3月13日,搜集VATS下肺段切除与肺叶切除治疗Ⅰ期NSCLC的临床对照研究,对其进行资料提取和质量评价,采用STATA15.1软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,共2515例患者,其中肺段切除术783例(肺段切除组),肺叶切除术1732例(肺叶切除组)。Meta分析结果显示:肺段切除组与肺叶切除组OS[HR=1.02,95%CI(0.77,1.34),P=0.905]、DFS[HR=1.06,95%CI(0.85,1.31),P=0.624]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VATS下,肺段切除与肺叶切除治疗Ⅰ期NSCLC其远期疗效相当,VATS下肺段切除术是一种可供临床选择的早期NSCLC根治术式。     

罕见骨巨细胞瘤切除术的手术配合

骨巨细胞瘤是一种原发性骨肿瘤，一般为单发，多见青壮年，发病率为5％～8％，好发于长骨的骨端，好发部位依次是股骨远端、胫骨近端、桡骨远端、胫骨远端、肱骨近端、股骨近端、腓骨近端，极少发生于长骨骨干，在扁骨中，好发部位依次是骶骨、椎体及骨盆。临床表现：早期由于肿瘤生长，髓内压力增高致疼痛，骨壳膨胀性改变及反应性水肿致局部肿胀，长骨骨端肿瘤的局部浸润反应可造成关节功能障碍。发生于脊椎者，肿瘤压迫神经或脊髓，产生相应的神经放射痛或截瘫。     

青藏高原铁路施工重点工种、岗位劳动强度调查研究

通过铁路施工人员体力劳动强度测定 ,为保障施工人员身心健康制定合理用工制度、劳动定额提供参考 ,选择青藏铁路 (海拔 4 4 6 1～ 4 776m)施工重点岗位人员 ,分别进行工时利用率、肺通气量、能量代谢率的测定 ,并按照国家GB 386 9- 83进行分级判定。结果显示 ,线路专业、隧道专业、桥梁专业各岗位平均劳动时间率为 82 1%、77 7%、80 9% ,工作日平均能量代谢率为 8 86、9 70和 9 36J (min·m2 ) ,平均劳动强度指数为 17 3、18 8、17 9。除平均劳动时间率线路、隧道专业组间有显著差异 (P <0 0 5 )外 ,其余均无显著差异。提示青藏高原铁路施工作业 ,随着海拔升高 ,劳动负荷加重 ,劳动能力下降 ,应降低施工劳动定额     

预防医学专业教师对PBL教学的认识和评价

了解预防医学专业教师对PBL教学的态度,并对预防医学教育改革提出建议。采用问卷调查的方法对预防医学专业有教学任务且在一线从事教学工作的教师进行调查。共发出并收回35份问卷,85．6％的教师表示了解PBL,大部分教师表示喜欢这一教学方式;普遍认为现阶段预防医学教学应该采用传统方法和PBL相结合的教学方法。该校预防医学专业教师对PBL教学普遍持肯定态度,综合实际情况应采用传统方法和PBL相结合的教学方法。     

人脐带来源间充质干细胞分离培养方法的优化

背景:关于人脐带间充质干细胞的分离培养方法不一,如何提高人脐带来源间充质干细胞获得效率的问题尚未解决。目的:优选人脐带来源间充质干细胞制备的消化酶组分。方法:无菌条件下取正常足月剖腹产的脐带近胎儿段,按不同混合酶浓度比值划分为3组,混合酶Ⅰ组成分为0.4%Ⅱ型胶原酶、0.1%胰酶、0.02%EDTA和0.1%透明质酸酶;混合酶Ⅱ组成分为0.1%Ⅱ型胶原酶、0.4%胰酶、0.02%EDTA和0.1%透明质酸酶;混合酶Ⅲ组成分为0.3%Ⅱ型胶原酶、0.1%胰酶、0.02%EDTA、0.1%透明质酸酶和0.1%DNA酶。每组再按消化时间分为1,2,3h3个亚组。最后重悬细胞终体积均定位4mL并计数,采用含血清的DMEM培养液体外培养细胞。结果与结论:采用3种不同混合酶浓度进行消化,发现相同消化时间内,混合酶Ⅲ组消化细胞最多(P<0.05)。在作用3h时,混合酶Ⅲ组获取的细胞中活细胞比值显著低于混合酶Ⅰ组和混合酶Ⅱ组(P<0.01)。提示0.3%Ⅱ型胶原酶、0.1%胰酶、0.02%EDTA、0.1%透明质酸酶和0.1%DNA酶混合液消化脐带组织块2h为获取脐带间充质干细胞的最佳条件。     

注射立止血致典型过敏性休克1例

立止血是一种高纯度酶性止血剂,其止血效果具有高效、速效、长效、安全、使用方便等特点,被广泛应用于临床,且副反应发生率极低,偶可见轻微过敏样反应。我们在手术室工作期间曾参与抢救1例因注射立止血导致的典型过敏性休克,现报告如下。1　病例介绍杨某,女,26岁,工人。因颈部一个4.0ｃｍ×3.0ｃｍ大小的肿物被收治入院,临床初步诊断为右颈部淋巴结结核,拟在局麻下行右颈部淋巴结结核病灶刮除术。术日晨空腹,禁食水,一般状态良好。血压:15/10.6ｋＰａ,脉搏88次/分。否认药物过敏史。进入术间后建立一组静脉通路。术前15分钟遵医嘱给予静脉注…     

辛伐他汀对高糖高脂诱导人骨髓间充质干细胞凋亡的影响

背景：研究表明,他汀类药物能够促进骨髓间充质干细胞的增殖与黏附能力,抑制高糖高脂培养下骨髓间充质干细胞的凋亡。 目的：观察辛伐他汀对高糖高脂诱导条件下人骨髓间充质干细胞凋亡的影响。 方法：将0.001,0.01,0.1,1.0 μmol/L辛伐他汀分别与高糖高脂诱导条件下人骨髓间充质干细胞培养48 h,以正常培养骨髓间充质干细胞及高糖高脂诱导条件下培养的骨髓间充质干细胞为对照。倒置显微镜下观察细胞形态,MTT法比较不同浓度辛伐他汀对高糖高脂环境下骨髓间充质干细胞存活率的影响,应用流式细胞术检测细胞凋亡,加入PI3K/Akt信号转导通路抑制剂LY294002后辛伐他汀对骨髓间充质干细胞凋亡的影响。 结果与结论：与高糖高脂诱导组比较,辛伐他汀0.01,0.1,1.0 µmol/L组骨髓间充质干细胞存活率均升高(P < 0.01),其中辛伐他汀浓度在0.1 μmol/L时骨髓间充质干细胞存活率升高最显著(P < 0.01);同时流式细胞仪检测结果显示,辛伐他汀0.01,0.1,1.0 µmol/L组细胞凋亡率下降(P< 0.01),其中0.1 µmol/L组凋亡率下降最显著(P < 0.01)。0.1 µmol/L辛伐他汀对骨髓间充质干细胞的影响可被LY294002阻断。说明辛伐他汀能抑制高糖高脂诱导条件下骨髓间充质干细胞的凋亡,其机制可能与PI3K/Akt信号途径有关。