不同加碘时间及碘盐浓度变化人群甲状腺功能亢进流行病学研究

目的 研究不同加碘时间，不同碘盐浓度变化人群甲状腺功能亢进（简称甲亢）流行病学状况及普遍食盐加碘（USI）对甲亢发病率的影响。方法 四井子乡为碘营养正常地区，加碘时间早，USI前后补碘速度增加迅速；北台子乡为严重缺碘地区，USI前后补碘剂量变化不大；龙城乡为缺碘地区，加碘时间接近USI。针对3个地区调查37619人。同时检测患甲状腺功能，甲状腺自身抗体、甲状腺B超和尿碘含量。结果 3个地区甲亢总发病率由USI前4．53／10万人年（95％Cl:1.6-11.7)增加到USI后的24.53/10万人年（95％Cl:6.2-36.8)。加碘后人群甲亢发病率的相对危险度（RR）亦增加。结论 补碘时间早，甲亢病例出现早；补碘速度提高快，补碘剂量增加大，甲亢发病率亦随之增高。     

肝移植术后革兰氏阳性球菌的感染特点及防治效果

目的：革兰氏阳性(Gram-positive,G⁺)球菌是引起肝移植术后早期感染的主要病原体,对肝移植受者的预后构成了巨大威胁。本研究通过分析公民逝世后器官捐献供肝肝移植术后2个月内G⁺球菌感染的病原菌组成、耐药性、危险因素及抗G⁺球菌抗生素使用效果,以期指导肝移植术后G⁺球菌感染的防治。方法：回顾性收集2019年1月至2022年7月在中南大学湘雅三医院行肝移植的256例受者中39例发生的51株G⁺球菌感染的球菌组成、耐药性及抗球菌抗生素防治效果的数据,并分析球菌感染危险因素。结果：病原菌构成中屎肠球菌处于优势(33/51,64.7%),粪肠球菌次之(11/51,21.6%)。最常见感染部位为腹腔/胆道(13/256,5.1%)及尿道(10/256,3.9%)。51次G⁺球菌引起的感染中50次(98%)发生在肝移植术后1月内。对G⁺球菌最敏感的药物为替考拉宁、替加环素、利奈唑胺及万古霉素。考虑到万古霉素的肾毒性,所有病人均未使用万古霉...     

靶向Slug基因的腺相关腺病毒载体的构建与鉴定

目的:构建并制备携带目的基因的rAAV-EGFP-Slug-siRNA病毒载体.方法:首先构建pDC316-EGFP-Slug-siRNA质粒,以PCR鉴定正确的pDC316-EGFP.Slug-siRNA克隆为模板扩增EGFP-Slug-siRNA片段,EcoR Ⅰ和Sal Ⅰ双酶切回收的PCR产物;酶切pSNAV2...     

重症急性胰腺炎患者肠外营养相关性肝损伤的风险模型构建

目的 构建重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者肠外营养相关性肝损伤(parenteral nutrition-associated liver disease, PNALD)的风险模型,探讨造成PNALD的相关因素。方法 选择2020年1月至2023年8月我院收治的264例SAP患者为研究对象。采用计算机产生随机数法以2∶1的比例分为训练集(n=176)和测试集(n=88)。训练集患者根据是否发生PNALD,分为PNALD组(n=43)和非PNALD组(n=133)。通过单因素和多因素分析SAP患者发生PNALD的独立危险因素,并构建分类树模型。结果 与非PNALD组比较,PNALD组患者病程较长,NRS2002评分较高,全胃肠外营养(TPN)持续时间较久,胰腺坏死和急性呼吸窘综迫综合征(ARDS)人数占比较高,尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)水平较高,白蛋白(ALB)和前血蛋白(PAB)水平较低(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程和TPN持续时间为SAP患者发生PNALD的独立危险因...     

吉林省碘缺乏病监测结果分析

自１９９３年国务院召开《中国２０００年消除碘缺乏病动员大会》以来,吉林省委、省政府认真贯彻《中国２０００年消除碘缺乏病规划纲要》和《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》,严格执行《食盐专营办法》和《全国碘缺乏病监测方案》。主要领导亲自抓,投放专项经费,支持全省碘缺乏防治工作,狠抓碘盐质量和碘缺乏病健康知识普及工作,认真做好碘缺乏病及碘盐监测。使加碘盐覆盖率很快达到国家要求,居民合格碘盐食用率逐年提高,人群碘营养水平得到改善,碘缺乏病病情逐步控制,已经基本达到消除碘缺乏病阶段目标。１材料和方法１．１材…     

半离体肝部分切除、自体肝移植技术探讨:附二例成功的病例报告

目的 探讨半离体肝部分切除、自体肝移植应用技术.方法 对2例难以常规切除的病人施行半离体肝部分切除自体肝移植术,2例手术分别在转流和非转流术下完成,在持续低温灌洗过程完成肝部分切除、修整,最后恢复残肝再灌注和再植术.结果 2例病人术后残肝代偿好,无小肝综合征.结论 半离体肝切除自体肝移植术中应用转流更完全,为难以常规肝切除的病人提供了可行性技术径路.     

全科住院医师规范化培训中肿瘤内科培训的实践与教学优化

全科医师在恶性肿瘤的全程管理中扮演着重要角色。肿瘤内科是全科住院医师接受规范化培训的主要基地,但目前教学实践中存在主动带教意识不强、带教不规范等诸多问题。湖州市中心医院肿瘤内科通过改革教学理念、调整规培计划、变革教学模式、重视医患沟通等方面开展研究并提出优化方案,有助于提高全科住院医师的肿瘤学规培质量,为改善我国基层肿瘤诊治水平提供帮助。     

转移性非小细胞肺癌的化学治疗现状与进展

近年来,吸烟、污染以及油烟等导致肺癌的发病率及病死率迅速增长。非小细胞肺癌起病隐匿,发展迅速,预后差,患者初诊时多数即发生转移(IV期),失去手术机会,化疗是其主要的治疗方法,目的在于延长生存期、提高生活质量。目前临床应用的化疗药物主要是铂类以及第三代细胞毒药物。基于功能基因组学和蛋白组学的个体化治疗,为每一位肺癌患者设计最佳治疗策略是2l世纪临床发展的方向和理想的治疗模式。本文就转移性非小细胞肺癌的化学治疗现状与进展作一文献综述。     

应用5-杂氮脱氧胞苷诱导人羊水来源间充质干细胞向成肌细胞样细胞分化的体外研究

目的 探讨5-氮杂脱氧胞苷(5-AzaC)体外诱导人羊水来源间充质干细胞向成肌细胞样细胞分化的可行性.方法 B超引导下穿刺抽得孕中期羊水,体外分离、培养得到羊水来源间充质干细胞,传代后计数细胞并绘制生长曲线.体外成骨、成脂诱导观察人羊水来源间充质干细胞多向分化能力.采用5-AzaC对羊水来源间充质干细胞成肌诱导2周,观察细胞形态学变化,RT-PCR、免疫荧光染色方法鉴定成肌细胞特异mRNA及蛋白表达.结果 人羊水来源间充质干细胞体外培养后迅速进入对数生长期,培养7 d未达到平台期.茜素红和油红O染色证实人羊水来源间充质干细胞可诱导分化为成骨、成脂细胞样细胞.人羊水来源间充质干细胞经5-AzaC诱导2周逐渐变长梭形.而对照组细胞呈扁平多角形.免疫荧光染色及RT-PCR结果提示实验组细胞表达肌结蛋白(Desmin)、肌钙蛋白I(Tn I)、横纹肌辅肌动蛋白(α-Actinin)及mRNA;对照组呈阴性.结论 人羊水来源间充质干细胞体外增殖能力强,能分化为成骨、成脂细胞样细胞.5-AzaC能在体外诱导人羊水来源间充质干细胞向成肌细胞样细胞分化.     

人羊水来源间充质干细胞向成肌细胞诱导的体外实验研究

目的 探讨成肌细胞条件培养液体外诱导人羊水来源间充质干细胞向成肌细胞分化的可行性.方法 B超引导下穿刺抽得孕中期羊水,体外培养、分离得到羊水来源间充质干细胞.鼠成肌细胞体外培养后收集上清液,检测上清液中半乳糖凝集素-1（Galectin-1）含量,并制备成肌细胞条件培养液.实验组于成肌细胞条件培养液中培养,对照组于成肌细胞诱导培养液中培养.观察2组细胞形态学变化,免疫荧光染色、RT-PCR检测成肌细胞特异性标志物Pax7、MyoD、肌结蛋白（Desmin）、肌钙蛋白Ⅰ（Tn Ⅰ）及mRNA表达情况.结果 倒置相差显微镜下可见实验组细胞诱导第18天出现折光性强、体积较小的细胞,呈多角形,并带有突起,且逐渐成长条形;可见少量多核细胞.对照组细胞呈扁平多角形,胞体较大.诱导24 d免疫荧光染色及RT-PCR提示实验组细胞不同程度表达Pax7、MyoD、Desmin、TnⅠ及mRNA;对照组呈阴性.成肌细胞培养上清液中半乳糖凝集素-1含量较低.结论 成肌细胞条件培养液能诱导人羊水来源间充质干细胞向成肌细胞样细胞分化.