《东垣老人传》 "别书"不当指称《元史》

六版《医古文》教材课文《东垣老人传》云 :“其明效大验 ,具载别书。”课文的注释云 :“别书 ,指《元史·李杲传》。”对此 ,我表示怀疑。　　查《中国历代人名大辞典》1718页 :作者砚弥坚 ,原名贤 ,元德安庆人。生于公元 12 12年 ,卒于公元 12 89年 ,享年 78岁。其卒年距离元朝覆灭的洪武元年 (136 8)还有 80年。中国历史上 ,各朝代史书一般都是后一朝代人编修的 ,本朝不修史。《元史》就是在明代编著的。明洪武元年 ,即 136 8年 ,明太祖朱元璋下令编修元史。第二年 ,由宋濂等人领衔开局编写。《元史》记事起于 12 0 6年蒙古孛尔只斤·铁…     

99例青年卒中临床流行病学分析

目的探讨青年脑卒中的病因、危险因素、临床特点及预后。方法回顾性分析99例青年脑卒中患者临床资料。结果青年脑卒中患者平均年龄为37.05岁,男性占69.70%。缺血性脑卒中59例(59.60%),有明确病因者53例(89.83%),主要病因动脉粥样硬化39例(66.10%);出血性脑卒中40例(40.40%),有明确病因者32例(80.00%),主要病因高血压14例(35.00%)。高血脂、高血压、吸烟、饮酒同样是青年脑卒中的危险因素。结论青年脑卒中男性发病率较高,高血压和动脉粥样硬化分别是出血性脑卒中和缺血性脑卒中的主要病因;一般预后好,治愈率高,死亡及致残率较低。     

恩格列净在脓毒症合并急性心力衰竭的2型糖尿病患者中应用1年随访疗效分析

目的:探讨恩格列净在脓毒症合并急性心力衰竭(心衰)的2型糖尿病患者中应用的疗效。方法:纳入脓毒症合并急性心力衰竭的糖尿病患者共180例,按不同治疗方式分为恩格列净组(79例)和对照组(101例),比较2组患者12个月全因死亡及心衰再入院的发生率。应用Kaplan-Meier(K-M)法绘制生存曲线,应用Cox回归分析再入院的危险因素。结果:2组患者12个月全因死亡率差异无统计学意义。K-M曲线显示恩格列净组12个月时心衰再入院率显著低于对照组(P=0.049)。多因素Cox回归分析显示恩格列净是心衰再入院的独立保护因素。结论:脓毒症合并急性心衰的2型糖尿病患者应用恩格列净可以显著降低患者12个月心衰再入院率。     

γ-羟基丁酸对脑缺血再灌注后海马区γ-氨基丁酸及其A型受体α1亚型的影响

目的观察γ-羟基丁酸对局部脑缺血再灌注大鼠海马CA1区γ-氨基丁酸及氨基丁酸A型受体α1亚型的影响,探讨其脑保护作用机制.方法实验于2004-05-01/10-30在哈尔滨医科大学形态学实验中心完成.选用健康成年雄性Wistar大鼠60只,随机分为假手术组(n=10)、模型组(n=25)、治疗组(n=25),模型组和治疗组又各分5个时间点即缺血1 h再灌注1.5 h,3 h,6 h,12 h,24 h,每个时间点5只.采用大脑中动脉拴线法,建立大鼠局部脑缺血再灌注模型,假手术组仅暴露颈内动脉,不阻断血流,24 h后断头取脑.治疗组于再灌注前10 min给予γ-羟基丁酸钠(GHBA)3.5 mL/kg腹腔注射.模型组和治疗组分别于缺血1 h再灌注1.5 h,3 h,6 h,12 h,24 h,各取5只大鼠处死,断头取脑,置于40 g/L多聚甲醛中固定,常规石蜡包埋,行5μm厚连续冠状切,用于苏木精-伊红染色及免疫组化检测.比较分析各组在不同时间点的γ-氨基丁酸能神经元及氨基丁酸A受体α1亚型阳性细胞数.结果纳入动物共60只,手术过程及术后因麻醉过深、失血过多等原因,模型组死亡2只,治疗组死亡3只,进入结果分析11组共55只.①苏木精-伊红染色光镜观察结果假手术组形态学改变不明显.模型组缺血区淡染,细胞数明显减少,但结构尚存,缺血周边细胞体积缩小,胞膜皱缩,核固缩深染,细胞间隙增大,海马区变化尤为显著.治疗组较模型组细胞数增多,细胞损害较轻.②海马CA1区γ-氨基丁酸能神经元免疫组化阳性细胞数与假手术组比较,模型组与治疗组中缺血1 h再灌注1.5 h,3 h,6 h,12 h,24 h海马CA1区γ-氨基丁酸阳性神经元数量明显减少(P＜0.05),治疗组缺血1 h再灌注6 h及以后各组均显著高于相应模型组(P＜0.05).③海马CA1区氨基丁酸A受体α1亚型免疫组化阳性细胞数与假手术组比较,模型组、治疗组在中缺血1 h再灌注12 h及以后各组海马CA1区氨基丁酸A受体α1亚型免疫组化阳性细胞数明显减少(P＜0.05);治疗组再灌注12 h及以后各组均高于相应模型组(P＜0.05).结论γ-羟基丁酸可能是通过增加缺血再灌注后γ-氨基丁酸阳性神经元及氨基丁酸A受体α1亚型受体的表达来发挥脑保护作用.     

从“瘀”论治卵巢过度刺激综合征23例临床研究

目的:评价从"瘀"论治卵巢过度刺激综合征的有效性。方法:选取46例卵巢过度刺激症患者,随机分为治疗组与对照组各23例。治疗组给予自制中药养血化瘀合剂治疗,对照组给予阿司匹林治疗,治疗时间1周。检测2组周期妊娠结局、排卵率、周期放弃率、卵泡增大的数量以及血清雌二醇(E2)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-6(IL-6)水平。结果:治疗组周期放弃率和增大卵泡数均显著低于对照组(P0.05);治疗组血清E2、VEGF、IL-6水平及腹围、盆腔积液等临床指标均显著低于对照组(P0.05)。结论:从"瘀"论治卵巢过度刺激综合征疗效显著,能显著降低患者的多项炎症因子水平,且能提高排卵率、降低周期放弃率,而不影响临床妊娠率。     

电针联合综合性接受与实现疗法对网络游戏障碍患者网络游戏渴求程度的影响

目的 探究电针联合综合性接受与实现疗法对网络游戏障碍患者网络游戏渴求程度的影响。方法 选取2020年2月至2022年2月网络游戏障碍患者96例,按照奇偶数字法随机分为2组。对照组48例予帕罗西汀治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上予电针联合综合性接受与实现疗法治疗,均治疗6个月。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、中文网络成瘾程度量表修订版(CIAS-R)、症状自评量表(SCL-90)评分,使用视觉模拟量表(VAS)对患者治疗前后网络游戏渴求程度评价,脑功能涨落图仪分析2组患者治疗前后5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)功率。结果 治疗后,2组HAMD-17、HAMA、PSQI、CIAS-R、SCL-90、VAS评分均较本组治疗前降低,且治疗组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组5-HT、NE功率较本组治疗前升高(P<0.05),Ach、DA功率降低(P<0.05),且治疗组5-HT、NE功率均高于对照组(P...     

伊伐布雷定对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能改善作用的研究

目的 评价伊伐布雷定控制心率对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后左心功能的改善作用。方法 回顾性纳入2019年7月至2021年12月于北京朝阳医院西区心内科住院行急诊PCI且术后静息心率>80次/min的STEMI患者,根据是否服用伊伐布雷定分为伊伐布雷定组和对照组。通过医院信息系统收集患者基本信息、住院及出院3个月门诊随访资料,包括心率、血压,血常规、肝肾功、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）等化验指标,左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）等超声指标,记录住院及随访期间心源性死亡、急性左心衰、心衰再住院、心绞痛再住院及药物不良反应。结果 共纳入146例患者,其中伊伐布雷定组70例,对照组76例。两组患者均接受标准冠心病二级预防治疗。出院时伊伐布雷定的日剂量为6.6±2.7 mg,伊伐布雷定的服用疗程为28.0±7.7 d。采用重复测量方差分析法比较两组间心率、血压、心功能相关指标的差异,发现伊伐布雷定组患者的心率控制优于对照组（P<0.01）,LVEDD、LVEF的改...     

双酚A与肾阳虚诱导雄激素受体磷酸化对睾丸细胞凋亡影响的比较研究

目的 观察不同浓度双酚A(BPA)染毒模型与氢化可的松诱导肾阳虚模型小鼠睾丸细胞凋亡及雄激素受体(AR)和雄激素受体磷酸化(p-AR)定位与表达,探讨BPA与肾阳虚导致雄性生殖生精障碍的相关性。方法 选取25只SPF级6周龄雄性昆明小鼠作为研究对象。根据不同制备方式分为1mg/kg BPA模型组、10mg/kg BPA模型组、100mg/kg BPA模型组、肾阳虚组和正常对照组。采用TUNEL染色观察睾丸组织细胞凋亡,免疫组化染色、免疫荧光染色及Western blotting观察AR、p-AR定位与表达。结果 随着BPA浓度升高,BPA染毒模型小鼠睾丸生精细胞凋亡明显增加,AR睾丸表达显著下降,p-AR表达显著上升(P<0.05),且100mg/kg BPA组与肾阳虚组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 100mg/(kg·d) BPA和肾阳虚可以通过抑制AR表达、激活AR磷酸化来诱导小鼠睾丸生精细胞凋亡,这为进一步探讨补肾阳中药治疗BPA染毒导致的男性生精功能障碍提供了可靠的实验依据。