眼眶结核9例诊治体会

 目的 通过对9例眼眶结核临床患者的临床分析,提高对该病的认识.方法 对9例经病理活检确诊为眼眶结核患者的临床特点、诊断进行总结分析.结果 所有病例均手术切除,病理确诊为眼眶结核 .结论 眼眶结核的临床表现及实验室检查结果 多不典型,易被误诊.在临床上,要对此病加以重视.确诊主要依靠活组织病理检查.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化疗效的比较

拉米夫定是第一种用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗新的核苷类似物,可明显抑制乙型肝炎病毒（HBV）DNA复制,提高乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）血清转换率,并使患者获得肝脏组织学改善。用于代偿期肝硬化可延缓进展,降低肝癌的发生和提高生存率。但是对于拉米夫定在治疗慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效及耐药率的差别的研究报道不多,我们应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎54例和乙型肝炎肝硬化69例,并观察和比较两者的临床疗效及耐药率。     

199名护理本科生专业选择调查分析

护理专业学生中普遍存在的专业思想不稳定现象,一直是护理教育者关注的问题,专业思想教育已成为护理教育的一项重要问题。为掌握我校护理本科生的专业认知现状,评估专业教育结果,为进一步树立学生正确的专业思想提供依据。于2008年1月在某大学进行了学生价值观念与社会行为问卷调查。现将专业选择情况报告如下。     

NDP液对猪冠状动脉内皮长时间离体低温保存研究

目的探讨非去极化停跳液（non-depolarizing solution,NDP）对长时间低温（8h,4℃）保存猪冠状动脉内皮舒缩功能的影响。方法实验分为对照（Con）组、St.Thomas（ST）液组、Histidine-tryptophan-ketoglutarat（HTK）液组、非去极化停跳（NDP）液组。取冠状动脉的左前降支中下1/3段,截成长度为3mm的血管环,连接于血管张力模型上。平衡1h后,在相应的停跳液中、经4℃缺氧条件下保存8h,加入环加氧酶阻滞剂和一氧化氮合成酶阻断剂,记录由U46619及A23187引发的EDHF介导的血管收缩舒张反应。结果各种不同的停跳液4℃条件下保存8h后,ST组和HTK组血管环静息张力较对照组和NDP组显著上升。加入A23187后,HTK组和NDP组的最大舒张百分比分别为67.62%±19.06%和71.82%±12.22%,显著高于对照组（9.77%±5.28%）和ST组（14.46%±9.54%）。结论 NDP液对低温保存8h的冠脉血管内皮功能具有保护作用,其保护作用优于HTK液和St.Thomas液。     

软肝化坚颗粒对肝纤维化模型C57小鼠肝组织α-SMA、TGFβ1表达和I型胶原水平的影响

目的观察软肝化坚颗粒对肝纤维化模型C57小鼠肝组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子(TGF)β1表达和I型胶原水平的影响。方法 40只C57小鼠随机分为4组,分别为正常对照组、模型对照组、软肝化坚颗粒低剂量组及高剂量组,每组10只。采用四氯化碳(CCl4)腹腔注射制造小鼠肝纤维化模型,通过免疫组织化学染色方法检测肝组织中α-SMA、TGFβ1和I型胶原的表达,同时进行肝组织纤维化评分(S)。结果各模型组肝组织α-SMA、TGFβ1及Ⅰ型胶原表达和纤维化评分与正常对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);软肝化坚颗粒低剂量组、高剂量组肝组织α-SMA和TGFβ1及Ⅰ型胶原评分和纤维化评分较模型对照组均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);软肝化坚颗粒低剂量组和高剂量组α-SMA、TGFβ1及Ⅰ型胶原评分及肝纤维化评分之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论软肝化坚颗粒可能通过抑制C57小鼠肝组织TGFβ1的产生,进而抑制肝星状细胞(HSC)的活化,减少细胞外基质(ECM)的合成,从而降低I型胶原增生,达到预防和治疗肝纤维化的作用。     

云南鼠疫耶尔森菌基因分型研究

目的通过对来自云南省鼠疫自然疫源地155株鼠疫菌进行基因分型,了解鼠疫菌的进化规律。方法根据22个差异区段(differentregions,DFR)设计引物,PCR扩增鼠疫菌的每个DFR。结果滇西山地闽广沿海居民区黄胸鼠鼠疫自然疫源地137株鼠疫菌的基因型均为9型。滇西山地齐氏姬鼠大绒鼠鼠疫自然疫源地18株鼠疫菌,有10株菌为7型,8株菌为9型。结论滇西山地齐氏姬鼠大绒鼠鼠疫自然疫源地鼠疫菌的基因型为7型和9型,而滇闽广沿海居民区黄胸鼠鼠疫自然疫源地鼠疫菌的基因型主要为9型。两疫源地鼠疫菌在遗传关系上有亲缘性,后者可能由前者进化而来。     

针刀调控软骨细胞自噬维持骨关节炎软骨细胞的稳态

背景：针刀是治疗骨关节炎的有效方法,临床疗效肯定,但具体机制尚未明确。目的：探讨针刀调控软骨细胞自噬维持骨关节炎软骨细胞稳态的作用。方法：采用随机数字表法将28只新西兰兔分为对照组、骨关节炎组、针刀组和透明质酸组,每组7只,后3组保持左后肢过伸位采用石膏绷带固定6周建立膝骨关节炎模型,建模成功后,对照组与骨关节炎组不进行任何治疗,针刀组给予针刀治疗(15 min/次,1次/周),透明质酸组膝关节腔内注射透明质酸钠溶液(1次/周),均连续治疗5周。末次治疗后第2天,采用DR片观察兔膝关节宏观结构,透射电镜观察软骨细胞超微结构,Tunel染色检测软骨细胞凋亡,Western blot检测PI3K/Akt/mTOR通路及自噬相关蛋白表达。结果与结论：(1)DR片显示,骨关节炎组兔膝关节间隙变窄、周围骨赘形成;相较于骨关节炎组,透明质酸组、针刀组兔膝关节间隙增宽,周围骨赘减少;(2)透射电镜下可见骨关节炎组兔膝关节软骨细胞内自噬体数量减少,细胞核皱缩、核膜破裂,细胞器形态不完整、细胞呈现明显死亡趋向;相较于骨关节炎组,透明质酸组与针刀组自噬体明显增加,细胞核核膜完整,细胞生存状态良好;(3)T...     

FTS护理模式对骨质疏松股骨转子间骨折患者术后康复进程及并发症的影响

目的 探讨快速康复外科（FTS）护理模式对骨质疏松股骨转子间骨折患者术后康复进程及并发症的影响。方法 选取2018年1月至2022年12月收治的116例骨质疏松股骨转子间骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为常规组和试验组,各58例。常规组给予常规护理干预,试验组给予FTS护理模式干预。比较两组的干预效果。结果 干预后,两组的微型营养评估表（MNA）评分均升高,视觉模拟评分法（VAS）评分均降低,且试验组优于常规组（P<0.05）。干预后,试验组的Harris评分及髋关节功能优良率高于常规组（P<0.05）。试验组的自主下床时间及住院时间短于常规组,术后并发症总发生率低于常规组（P<0.05）。结论 FTS护理模式可有效改善骨质疏松股骨转子间骨折患者的营养状况及疼痛程度,促进术后髋关节功能恢复,缩短康复进程,减少术后并发症。     

del Nido心脏停搏液对成人心脏大血管手术中长时间主动脉阻断患者的心肌保护作用

目的探讨del Nido心脏停搏液对成人心脏大血管手术中长时间主动脉阻断患者的安全性和心肌保护效果。方法回顾性收集2018年3月至2023年3月在北京安贞医院行体外循环下成人心脏大血管手术且主动脉阻断时间>90 min的患者, 根据术中使用停搏液种类分为两组, del Nido心脏停搏液组(DC组)和冷含血心脏停搏液组(BC组)。收集患者临床资料, 通过倾向性评分匹配校正患者年龄、性别、合并症、左心室射血分数等术前基线资料。对两组患者术中转流时间、阻断时间、停搏液总量、灌注次数、术后30 d死亡率、术后重症监护病房(ICU)时间、气管插管时间、术后并发症、左心室射血分数、肌钙蛋白等资料进行比较。结果通过倾向性评分匹配, 最终共纳入306例患者, 男223例, 女83例, 年龄(52.0±12.3)岁;DC组153例, BC组153例。与DC组相比, BC组的主动脉阻断时间[M(Q1, Q3)]更长[109(100, 150)min比102(91, 133)min, P<0.001], 自动复跳率更低[51.6%(79/153)比86.9%(133/153), P<0....     

NICU气管切开患儿的住院结局及随访研究

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)实施新生儿气管切开术(以下简称气切术)的住院结局及随访情况。方法纳入2016年1月1日至2021年8月31日在北京儿童医院NICU住院, 初始入院日龄<28 d或纠正年龄不超过44周, 有气切术指征的患儿。根据是否实施气切术分为气切组和非气切组(家长签字拒绝气切术)。收集患儿的一般人口学数据、住院及诊断信息、手术指征、出院后3/6/12月龄时遵医嘱随访和随访结局, 并进行分析。结果共纳入26例患儿, 气切组和非气切组患儿分别为14例和12例, 胎龄分别为(37.7±3.80)周和(38.99±1.83)周, 出生体重分别为(2 823.57±948.89)g和(3 320.83±378.76)g, 两组间性别、胎龄、出生体重、入院日龄、入院时体重、确诊日龄、入院时气管插管呼吸支持比例的差异均无统计学意义(P>0.05)。气切组患儿的最常见手术指征为双侧声带麻痹(50.0%)和咽喉部先天结构畸形(21.4%), 非气切组患儿的最常见手术指征为双侧声带麻痹(50.0%)和声门/声门下肿物(25.0%), 两组间差异无统计学意义(P>0...