岑溪市儿童免疫规划接种率调查

目的 了解2007年岑溪市儿童免疫规划疫苗接种率,以指导今后儿童免疫规划工作. 方法 采用单纯随机抽样方法,调查岑溪市14个镇32个行政村的480名本地常住儿童的免疫接种状况. 结果 岑溪市本地常住儿童免疫规划建卡率为99.79%,建证率为100%,疫苗接种率分别为卡介苗100%、脊髓灰质炎疫苗99.38%、百白破98.54%、麻疹疫苗98.13%、乙肝疫苗99.58%,"五苗"全程合格接种率为94.79%,乙肝疫苗首针及时接种率为87.50%,百白破加强接种率为89.72%,麻疹疫苗复种率为91.39%. 结论 岑溪市儿童免疫规划仍保持着工作的连续性,接种率维持在较高水平,但仍有个别山区镇"五苗"全程合格接种率偏低,全市百白破加强免疫接种率较低.今后免疫规划工作的重点是加强边远山区儿童"五苗"全程的合格接种,继续提高乙肝疫苗首针接种及时率,提高百白破加强免疫接种率;同时要加大宣传工作力度,提高群众参与免疫规划的意识.     

BED捕获酶联免疫法检测广西某吸毒监测哨点HIV新近感染率

目的 了解广西某吸毒监测哨点注射吸毒人群(injection drug users,IDU)的HIV新近感染情况,估算HIV新近感染率.方法 对广西某吸毒监测哨点2005-2007年787份血清样本进行监测,以酶联免疫吸附试验(ELISA)筛检出168份HIV-1阳性样本,再经BED捕获酶联免疫法(BED capture enzyme immunoassay,BED-CEIA)检测出其中新近感染的样本共17份,获得该人群HIV-1的新近感染率.结果 787份监测样本中共筛检出HIV-1确认阳性样本168份,新近感染样本17份.该哨点2005-2007年HIV感染率分别为23.06%(92/399)、21.90%(46/210)、16.85%(30/178),新近感染率分别为7.41%、6.94%、3.12%.结论 在广西某吸毒监测哨点IDU中,2005-2007年HIV新近感染率绝对数值有所降低,已发现的HIV感染者可能部分为既往感染者.     

瘦素与醛固酮关系的探讨

目的　探讨瘦素与醛固酮的关系。方法　以RIA法测定 12 0例健康人血瘦素和醛固酮水平。结果　肥胖者血瘦素水平比非肥胖者高 (9 65ng/mlvs 7 0 3ng/ml,P <0 0 5 ) ,女性比男性高 (11 47ng/mlvs 4 49ng/ml ,P <0 0 1) ,血瘦素水平与BMI (r =0 2 14 ,P <0 0 5 )和醛固酮 (r =0 3 45 ,P <0 0 1)呈正相关。结论　健康人体内血瘦素水平与醛固酮水平相关。     

一个多发性内分泌腺瘤病2A型家系新的RET原癌基因突变方式

目的 探讨一个多发性内分泌腺瘤病2A型(MEN2A)家系的临床表现和RET原癌基因突变方式.方法 对一个MEN2A家系成员进行临床调查,提取其中3例具有典型临床表现的患者及15个家庭成员的外周血淋巴细胞DNA,对RET原癌基因的第8、10、11、13～16外显子进行DNA测序分析,并对发现突变的PCR产物进行亚克隆测序.结果 该家系先证者系30岁起先后确诊为嗜铬细胞瘤和甲状腺髓样癌的男性,其一姐患有嗜铬细胞瘤、一弟患有甲状腺髓样癌.在这3例患者及另外2例未发病的家庭成员中,发现了RET原癌基因第11号外显子存在相同的杂合突变,即1893-1895delCGA,系一种新的突变类型.结论 RET原癌基因第11号外显子1893-1895delCGA杂合突变,是一种新突变,可能为该MEN2A家系的致病基因.     

代谢综合征患者葡萄糖代谢率与血浆抵抗素关系的研究

目的探讨代谢综合征（MS）人群葡萄糖代谢率（M）与血浆抵抗素（resistin）水平变化的关系。方法筛选30例MS病例和20例健康对照组。所有受试者均进行高胰岛素-正常血糖钳夹试验;检测血浆resistin水平及空腹胰岛素、血糖、血脂等生化等生化指标;测定血压、腰围（WC）、身高、体重等人体参数。结果 （1）高胰岛素-正常血糖钳夹试验稳态时（120-150 min）对照组和MS组的M分别为8.33±1.59 mg.kg-1.min-1和4.13±1.34 mg.kg-1.min-1,MS组的M显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。2.对照组与MS组的血浆resistin水平分别为11.35±4.04 ng/mL与10.91±4.02 ng/mL,与对照组比较,MS组的血浆resistin水平无显著性差异（P〉0.05）。3.在MS组,resistin与体重指数（BMI）、WC、空腹血糖（FPG）、2小时血糖（2 hPG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、M等指标的相关系数r值分别为：0.156、0.115、0.138、-0.057、0.103、0.175、-0.149及-0.135,P均〉0.05,resistin与上述指标无相关关系。结论 （1）本研究成功应用高胰岛素-正常血糖钳夹技术评估了30例MS患者和20例正常对照人群的M,结果显示本组MS患者的M显著低于对照组,提示本组MS患者胰岛素敏感性降低,存在明显的胰岛素抵抗IR。（2）本研究未观察到本组MS患者血浆resistin水平的明显变化,也未发现其胰岛素敏感性的变化与resistin有相关性,提示临床MS患者resistin与IR关系的复杂性及可能存在异质性,有待今后进一步研究。     

经尿道摩西钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床研究

目的探讨经尿道摩西钬激光前列腺剜除术在良性前列腺增生(BPH)患者中的应用效果,旨在为BPH患者快速康复提供更好的手术治疗方案。方法应用前瞻性随机双盲对照研究法,选取2018年8月至2019年11月在本院住院的80例BPH患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组(40例)采用经尿道100 W钬激光前列腺剜除术,研究组(40例)采用经尿道摩西钬激光前列腺剜除术,手术均由同一医师完成,术式为改良钬激光前列腺剜除术(三叶十七步法);比较两组的前列腺剜除时间、术中出血量、术后3 h血清钠下降程度、术后拔除尿管时间、住院时间,统计两组患者术前、术后3个月的最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS),观察学习曲线等指标。结果研究组的前列腺剜除时间、术中出血量、术后拔除尿管时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者手术前后的血清钠变化差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月的Qmax、PVR、IPSS均较治疗前显著改善(P<0.05),但术后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术中均无膀胱损伤及TUR综合征患者,无输血患者,无术后尿道外口狭窄患者,术后均无严重并发症;学习曲线方面,经尿道摩西钬激光前列腺剜除术的学习曲线较短。结论经尿道摩西钬激光前列腺剜除术安全性高、风险较小、疗效良好、术后康复快,且学习曲线较短,表现出较高的临床应用价值。     

复方丹参滴丸对新诊断2型糖尿病患者动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨复方丹参滴丸对新诊断2型糖尿病患者动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法将108例新诊断2型糖尿病患者随机分为阿司匹林、维生素E和丹参滴丸3组(各36例),在降糖、降压、调脂的基础上分别予以口服阿司匹林(0.1g/次,1次/日)、维生素E(0.1g/次,2次/日)和复方丹参滴丸(10丸/次,3次/日)治疗18个月,观察治疗后血糖、血脂谱和胰岛素抵抗指数的变化及颈、髂、股动脉IMT的变化。结果治疗后与治疗前比较,丹参滴丸组糖化血红蛋白水平下降(P0.01),总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低(P0.01),胰岛素抵抗指数改善(P0.05);颈、髂和股动脉IMT无明显增厚(P0.05)。治疗后丹参滴丸组颈动脉IMT增厚幅度低于阿司匹林组(P0.05),股动脉IMT增厚幅度低于阿司匹林和维生素E组(P0.05)。结论对新诊断2型糖尿病患者加用复方丹参滴丸治疗,可协助血糖、血脂的调控,延缓动脉内膜增生。     

开腹腹腔镜辅助经内外括约肌间隙切除术治疗超低位直肠癌的临床疗效

目的 探讨开腹腹腔镜辅助经内外括约肌间隙切除术治疗超低位直肠癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析我院2011年1月至2013年12月采用开腹腹腔镜辅助经内外括约肌间隙切除术治疗的直肠癌患者35例,分析其局部复发率、术后并发症及术后肛门功能恢复情况。结果 35例患者手术顺利,无手术死亡者,1例吻合后远断端残留癌改行Miles切除术,术后发生吻合口瘘5例。术后6～12个月所有患者肛门功能恢复良好,均未发现局部复发者。结论 腹腔镜辅助下开腹经内外括约肌间隙进路切除超低位直肠癌操作简便,手术效果良好,值得临床推广应用。     

代谢综合征患者血清和尿皮质醇水平与心血管危险因素的关系

目的 初步探讨代谢综合征患者血清和尿皮质醇水平与心血管危险因素的关系。方法对78例代谢综合征患者进行回顾性研究。结果晨8：00时血清皮质醇水平与BMI、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹和OCTT2h血糖、空腹和OGTT2h胰岛素、胰岛素抵抗稳态模型评估（HOMA-IR）、空腹血清胆固醇、HDL-C、LDL-C、TG、Apo-A1、Apo-B、血清尿酸和尿白蛋白排泄率均不相关,而24h尿游离皮质醇水平则与BMI、腰围、臀围、收缩压、空腹胰岛素、HOMA-IR和TG呈正相关。结论代谢综合征患者24h尿游离皮质醇水平与心血管危险因素相关。