彩色多普勒超声对肝移植后门静脉并发症的检测

肝移植后门静脉并发症主要指门静脉狭窄(PVS）和门静脉血栓形成（PVT)．此外还有门静脉破裂．门静脉动脉瘘等罕见并发症。由于门静脉血管直径较上．吻合技术不复杂．成人肝移植术后PVS发生率很低，PVT的发生率更低，但是后果较为严重．可导致移植物功能丧失及受者死亡，同时．独特的解剖结构更增加了门静脉并发症诊断和治疗的复杂性。本文就彩色多普勒超声检测门静脉并发症的价值进行讨论。     

非小细胞肺癌化疗前后黏附分子及细胞新生指标变化及意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)化疗前后黏附分子及血管新生指标水平变化及意义。方法 90例NSCLC患者设为观察组,依据TNM分期可分为Ⅰ期~Ⅱ期(n=19)、Ⅲ期(n=48)、Ⅳ期(n=23),另选取同期来院健康体检者90例作为对照组。比较对照组与观察组各分期间,观察组化疗前后黏附因子及细胞新生指标水平。结果观察组ICAM-1、VCAM-1、IGF-1及EGFR水平均显著高于对照组(P0.05),且不同TNM分期间指标水平差异有统计学意义(P0.05),ICAM-1、VCAM-1、IGF-1及EGFR水平与肿瘤分期呈显著正相关性(P0.05);化疗后观察组ICAM-1、VCAM-1、IGF-1及EGFR水平较化疗前显著降低,且仍显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 NSCLC患者血清黏附分子及细胞新生指标异常升高,其指标水平检测对NSCLC的诊断,分期及化疗指导等具有重要价值。     

管状胃代食管在胸上中段食管癌治疗中的应用

目的：探讨管状胃代食管在胸上中段食管癌中的应用价值.方法：回顾性分析2005年1月至2010年12月广东省茂名市中医院收治的60例胸上中段食管癌患者的临床资料,根据术式不同分为管状胃组（30例）和全胃组（30例）,观察两组患者手术情况,分别于术前1周、术后1周及术后3周检查患者肺功能.结果：60例患者手术均获得成功,无手术死亡病例.管状胃组与全胃组患者术后并发症发生率分别为26.7％和33.3％,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.术后1周两组患者肺功能比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;与全胃组比较,术后3周管状胃组患者肺功能明显改善（P＜0.05）.结论：与传统全胃代食管术相比,管状胃代食管术对患者术后肺功能影响相对较小,值得临床推广应用.     

超声微泡靶向破坏介导HSV-TK/GCV抑制BALB/c-nu小鼠卵巢癌的实验研究

目的 探讨超声微泡靶向破坏介导下HSV-TK基因联合更昔洛韦对裸鼠卵巢癌的杀伤效应.方法 挑选成功种植卵巢癌细胞且状态良好的雌性BALB/c-nu小鼠40只,随机分为4组:A组,HSV-TK+超声微泡(MBs)+超声辐射(US)组;B组,HSV-TK+超声辐射(US)组;C组,HSV-TK组;D组,磷酸盐缓冲液(PBS)组.分别利用Western-Blot和real time RT-PCR检测各组瘤体组织内TK蛋白和mRNA的表达,TUNEL法检测不同组的肿瘤细胞凋亡,并比较各组之间的肿瘤生长状况及裸鼠生存时间.结果 A组TK蛋白、mRNA表达及肿瘤细胞凋亡率高于其他各组(P＜0.05),平均肿瘤体积A组显著低于其他各组(P＜0.05),但生存时间上A组同其他各组之间差异并无统计学意义.结论 超声微泡靶向破坏介导HSV-TK联合更昔洛韦可促进裸鼠卵巢癌细胞的凋亡,并抑制肿瘤生长速度,但短期观察并不能延长裸鼠生存时间.     

原发性脑非霍奇金淋巴瘤临床及MRI诊断

目的 :分析原发性脑淋巴瘤临床病理资料和MRI表现 ,以提高对该病的诊断与鉴别诊断能力。方法 :回顾性分析 5例经病理证实的脑原发性淋巴瘤的临床病理资料和MRI表现。结果 :本组单发 3例 ,多发 2例。病理类型均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤 ,3例为中心母细胞型 ,2例为小细胞型。MRI显示肿瘤呈长T1、长T2 信号 ,增强后瘤体呈明显团块或结节状强化、无囊变及环形强化。患者的生存时间在 6月～ 3年以上。结论 :原发性脑淋巴瘤无特征性临床和MR表现 ,瘤体可单发或多发 ,呈团块状或结节状均匀强化 ,其预后与组织类型有关 ,免疫组化是诊断的重要工具     

胎盘早剥126例临床分析

正常位置的胎盘早期剥离(简称胎盘早剥)是妊娠中晚期的一种严重并发症,起病急,进展快,诊治不及时可危及母儿生命。本文就2 0 0 0年8月～2 0 0 3年8月我院收治的1 2 6例胎盘早剥分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　患者年龄2 1～35岁,平均2 5岁;孕30～36W30例(2 3 8% ) ,孕37     

甲钴胺治疗糖尿病并发下肢周围神经病变的护理

糖尿病并发下肢周围神经病变是糖尿病微血管并发症之一,发病率高,约40%-60%[1],多见于糖尿病血糖控制不佳或病程较长的糖尿病患者。我院内分泌科在控制血糖的同时用甲钴胺静脉、口服序贯疗法治疗糖尿病并发下肢周围神经病变,经精心护理近期疗效显著,现报告如下。     

中青年原发性高血压患者循环内皮祖细胞CD34+水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨中青年原发性高血压患者循环内皮祖细胞(EPCs)CD34+水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)和Framingham心血管危险因素积分标准(FRFC)的相关性及其评估高血压患者早期血管病变的价值.方法选择62例年龄25～45岁原发性高血压患者(高血压组)及20例健康体检者(健康对照组).高血压组患者采用FRFC分层方法分为低危组18例,中危组14例,高危组17例,极高危组13例.测定各组的外周循环EPCs CD34+水平及颈动脉IMT,并对EPCs CD34+水平与FRFC积分及颈动脉IMT进行相关性分析.结果 高血压各亚组患者外周循环EPCs CD34+水平随心血管危险程度的增加逐步下降[低危组(0.12±0.02)%,中危组(0.07±0.03)%,高危组(0.04±0.03)%,极高危组(0.01±0.01)%],各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且均明显低于健康对照组[(0.15±0.03)%,均P＜0.01];颈动脉IMT随心血管危险程度增加明显增厚[低危组(0.80±0.07)mm,中危组(1.11±0.08)mm,高危组(1.26±0.10)mm,极高危组(1.45±0.09)mm],各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且与健康对照组[(0.73±0.08)mm]比较差异有统计学意义(均P＜0.01).高血压患者外周循环EPCs CD34+水平与FRFC积分呈负相关(r=-0.875,P＜0.01),与颈动脉IMT呈负相关(r=-0.852,P＜0.01).结论 中青年原发性高血压患者循环EPCs CD34+水平与心血管危险因素及颈动脉IMT呈负相关;外周循环EPCs CD34+水平可以作为评估高血压患者早期血管病变的标志之一.     

中青年原发性高血压患者循环内皮祖细胞CD34+水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

Objective To explore the relationship between the level of circulating endothelial progenitor cells (EPCs) CD34+with the Framingham cardiovascular risk factors, or with the carotid artery intima-madia thickness (IMT), and to evaluate the value of circulating EPCs CD34+level as a cytologicalmarker of early vascular lesion in youth and middle aged essential hypertension (EH) patients.Methods A total of 62 patients with EH aged between 25 to 45 were enrolled as study group and 20 healthy people were enrolled as control group.EH patients were stratified with cardiovascular risk factors according to Framingham risk factors score into low-risk group with 18 cases, mid-risk group with 14 cases, high-risk group with 17 cases, and extremely high-risk group with 13 cases.The level of circulating EPCs CD34+,carotid artery IMT were respectively measured.The relationship between the level of circulating EPCsCD34+ and Framingham cardiovascular risk factors score, carotid artery IMT was analyzed.Results The level of circulating EPCs CD34+ was gradually decreased with an increase of the Framingham risk factors score in each hypertensive subgroup [low-risk group:(0.12±0.02)%, mid-risk group:(0.07±0.03)%,high-risk group:(0.04±0.03)%, extremely high-risk group:(0.01±0.01)%], and they were significantly lower than that in control group [(0.15±0.03)%], and there was a significant difference among hypertensive subgroups (P＜0.05 or P＜0.01).Carotid artery IMT was significantly thicker among hypertensive subgroups [low-risk group:(0.80±0.07)mm, mid-risk group:(1.11±0.08)mm, high-risk group: (1.26±0.10)mm, extremely high-risk group:(1.45±0.09)mm], and there was a significant difference between each hypertensive group and that of control group [(0.73±0.08)mm, all P＜0.01].There was also statistical significance among hypertensive subgroups(P＜0.05 or P＜0.01).There was a negative correlation between the level of circulating EPCs CD34+and Framingham risk factors score (r=-0.875, P＜0.01), and also a negative correlation with carotid artery IMT (r=-0.852, P＜0.01).Conclusion There was a significant correlation between the level of circulating EPCs CD34+with Framingham risk factors score and also carotid artery IMT in EH patients.Circulating EPCs CD34+could be a cytological marker of early vascular lesion in hypertension patients.     

扶正解毒方对脓毒血症大鼠免疫系统调节作用的研究

目的探讨扶正解毒方对脓毒症大鼠免疫系统的调节作用。方法一次性给予昆明小鼠最大灌胃量2000mg/kg扶正解毒方煎剂,以评价其急性毒性。同时以结扎盲肠穿孔术复制脓毒症大鼠模型,将SD大鼠随机分为对照组、模型组、扶正解毒方组(20mL/kg)、乌司他丁组(1万U/kg),连续给药5 d后检测大鼠血清中白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞、中性粒细胞、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)含量以及CD细胞亚群变化。结果扶正解毒方煎剂具有广泛的安全性,安全剂量可高达2000mg/(kg·d)。与对照组大鼠比较,模型组大鼠血清中IL-6、IL-10、TNF-α、白细胞及中性粒细胞、PCT、CRP水平均显著升高,CD4+淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值显著下降,差异均具有统计学意义(P0.05)。分别给予脓毒症大鼠扶正解毒方煎剂与乌司他丁后,上述指标均得到显著逆转,与模型组大鼠比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论扶正解复方可有效抑制脓毒症大鼠血清中IL-6、IL-10、TNF-α等炎症因子水平、以及白细胞、中性粒细胞计数、降低PCT、CRP含量,有效调节细胞免疫水平,有利于免疫平衡的恢复。