护士长应具备的综合素质调查及分析

目的 解读医护人员心目中护士长应具备的综合素质,便于领导选拔护士长及护士长的定岗做决策,从而提高护士长队伍的整体素质。方法 自行设计调查表,调查内容包括护士长最重要的素质、护士长最重要的能力、护士长性格对管理的影响、你喜欢哪种类型的护士长、护士长综合素质与管理能力之间的关系。用问卷调查和谈话式对本院临床科室部分医护人员进行调查。结果 问卷调查显示100％医护人员认为护士长最重要的素质是思想素质;护士长最重要的能力依次为沟通协调能力、业务技术能力、分析能力和创新能力;84．31％医护人员认为性格对管理有影响,其中84.8％医护人员喜欢温和型护士长;84％医护人员认为护士长的综合素质与管理能力呈正相关和互为因果关系。结论 医院管理者在选拔护士长及护士长定岗时,应注重综合素质,尤其是思想素质,同时注重沟通协调能力,并兼顾其个性特点及人际关系。     

PDCA循环管理的品管圈活动在ICU病区药品管理中的运用

目的:探讨PDCA循环管理的品管圈活动在ICU病区药品管理中的运用效果。方法:成立品管圈,运用PDCA循环管理,确立"提高ICU药品使用安全核查率"为活动主题,进行现状把握,设定目标,分析原因及拟定对策,持续质量改进。比较分析开展品管圈活动前后病区药品管理缺陷发生率和医护人员及患者满意度。结果:开展品管圈活动后,ICU病区药品管理缺陷发生率显著低于开展前(P0.05);开展品管圈活动后我科医护人员满意度和患者满意度显著优于开展前(P0.05)。结论:PDCA循环管理的品管圈活动运用于ICU病区药品管理可显著降低药品管理缺陷发生率,提高药品安全管理效果和医护人员及患者满意度。     

预后良好的儿童急性坏死性脑病1例报告及文献复习

目的：分析1例预后良好的急性坏死性脑病（ANE）患儿的临床特点,提高临床医生对该病的认识。方法：收集1例ANE患者的临床资料,结合相关文献,回顾性分析ANE患者的临床特征和诊治经验。结果：3岁男孩,既往体健,因肺炎入院,抗感染治疗后好转。第4天开始患儿再次出现反复高热,第10天突发癫痫样抽搐,随即昏迷。头部核磁共振（MRI）显示双侧丘脑和脑干等部位出现多发对称性坏死,临床诊断为ANE和全身炎症反应综合征（SIRS）,并给予抗感染、甲泼尼龙冲击、人免疫球蛋白静点及对症支持治疗。3个月内定期行门诊随访,现患儿发育商及社会生活能力评估为边缘水平,有望达到生活自理,仍在康复治疗中。结论：ANE患者早期临床表现缺乏特异性,常伴高热,疾病进展快,病情危重。头部MRI是诊断ANE的主要依据。早期、及时的免疫调节治疗有效,可改善ANE患儿预后。     

单孔胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手-足汗症的临床分析

目的探讨单孔胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手-足汗症的临床效果。方法收集2009年1月-2011年1月在单孔胸腔镜下行胸交感神经链切断术治疗手-足汗症30例,手足多汗合并腋下多汗行T2～4切断术22例（A组）,未合并腋下多汗而行T2～3切断术8例（B组）,并对两组病例进行临床分析。结果 30例单孔胸腔镜下手术均获成功,术后手汗及腋下多汗均消失,足底无汗者24例,足底多汗减少者5例,足底多汗增多者1例。两组病例术后足底多汗改变差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单孔胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手-足汗症疗效满意,创伤更小,恢复快,患者易接受。胸交感神经链切断术后部分患者足底多汗可减轻或消失。切断T2～4与切断T2～3对足汗症的影响无差异。     

20 MHz与7.5 MHz高频超声在乳腺病变中的对比应用

目的探讨对比运用20 MHz与7.5 MHz高频超声对乳腺病变进行诊断的临床价值.方法分别应用20 MHz与7.5 MHz的探头检查30例患者乳腺病变的形态、大小及血流状况.结果 20 MHz超高频超声对乳腺导管内乳头状瘤或癌伴乳腺导管扩张、乳腺肿块内沙粒状钙化灶、肿块边界蟹足状改变及包膜样回声以及乳腺皮肤弥漫性或结节性病灶检出率高于7.5 MHz高频超声.结论 20 MHz超高频超声对乳腺内小病变的检查具有重要价值,特别是在乳腺导管内乳头状瘤或癌伴乳腺导管扩张、乳腺肿块内沙粒状钙化灶的检查中具有重要特征.     

硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察与护理干预

糖尿病神经病变的患病率约为65%,神经病变又以周围神经病变最为多见,是糖尿病最常见的慢性并发症和主要致残的因素之一,严重影响着病人的正常生活,目前尚无特效疗法。我院内分泌科在严格控制血糖的同时,用硫辛酸治疗糖尿病周围神经病     

生长激素并非矮小万能药

不少父母带着身高不理想的孩子到医院就诊,在未查出病因的情况下,部分家长以为只要给孩子用生长激素就可以长高,将全部希望寄托于生长激素;另一部分家长则是谈激素色变,坐等孩子18岁蹿高.到底什么样的孩子可以考虑使用生长激素呢?     

BCOS患者不良情绪影响因素及与生活质量的关系

目的:探讨支气管扩张-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)患者不良情绪的影响因素及与生活质量的关系.方法:选取首诊支气管扩张的BCOS患者为A组,首诊慢性阻塞性肺疾病的BCOS患者为B组,慢性阻塞性肺疾病患者为C组,支气管扩张患者为D组,每组20例.收集疾病严重程度、呼吸困难程度及焦虑抑郁分数和EORTC QLQ-C...     

中青年原发性高血压患者循环内皮祖细胞CD34+水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

Objective To explore the relationship between the level of circulating endothelial progenitor cells (EPCs) CD34+with the Framingham cardiovascular risk factors, or with the carotid artery intima-madia thickness (IMT), and to evaluate the value of circulating EPCs CD34+level as a cytologicalmarker of early vascular lesion in youth and middle aged essential hypertension (EH) patients.Methods A total of 62 patients with EH aged between 25 to 45 were enrolled as study group and 20 healthy people were enrolled as control group.EH patients were stratified with cardiovascular risk factors according to Framingham risk factors score into low-risk group with 18 cases, mid-risk group with 14 cases, high-risk group with 17 cases, and extremely high-risk group with 13 cases.The level of circulating EPCs CD34+,carotid artery IMT were respectively measured.The relationship between the level of circulating EPCsCD34+ and Framingham cardiovascular risk factors score, carotid artery IMT was analyzed.Results The level of circulating EPCs CD34+ was gradually decreased with an increase of the Framingham risk factors score in each hypertensive subgroup [low-risk group:(0.12±0.02)%, mid-risk group:(0.07±0.03)%,high-risk group:(0.04±0.03)%, extremely high-risk group:(0.01±0.01)%], and they were significantly lower than that in control group [(0.15±0.03)%], and there was a significant difference among hypertensive subgroups (P＜0.05 or P＜0.01).Carotid artery IMT was significantly thicker among hypertensive subgroups [low-risk group:(0.80±0.07)mm, mid-risk group:(1.11±0.08)mm, high-risk group: (1.26±0.10)mm, extremely high-risk group:(1.45±0.09)mm], and there was a significant difference between each hypertensive group and that of control group [(0.73±0.08)mm, all P＜0.01].There was also statistical significance among hypertensive subgroups(P＜0.05 or P＜0.01).There was a negative correlation between the level of circulating EPCs CD34+and Framingham risk factors score (r=-0.875, P＜0.01), and also a negative correlation with carotid artery IMT (r=-0.852, P＜0.01).Conclusion There was a significant correlation between the level of circulating EPCs CD34+with Framingham risk factors score and also carotid artery IMT in EH patients.Circulating EPCs CD34+could be a cytological marker of early vascular lesion in hypertension patients.     

外伤导致昏迷患者的急诊科护理探讨

目的：总结外伤导致昏迷患者的急诊科护理经验,进一步提高护理质量,降低病死率和致残率,提高临床疗效。方法：收集我院2012年4月～2013年11月急诊科救护的120例外伤导致昏迷的患者,进行综合评价,迅速建立呼吸通道、加强生命体征的观察和对症处理。结果：20例患者在治疗过程中有12例并发多器官衰竭而死亡,死亡率为10．0％,另外108例患者生命平。稳后转至相应的科室继续治疗。结论：进行综合评价,迅速建立呼吸通道、加强生命体征的观察和对症处理是做好外伤导致昏迷患者的急诊科护理的关键。