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目的总结高血压脑出血(HCH)术后死亡的原因,探讨手术指征,选择合适的手术病例,降低死亡率。方法对70例HCH手术后死亡患者的临床资料进行回顾性分析,找出与死亡相关的主要因素。结果术前脑疝形成使中枢衰竭在1周内死亡者43例,其中双侧瞳孔散大30例,单侧瞳孔散大13例;各种并发症在2-3周内死亡者27例:肺部感染11例,上消化道出血6例,急性肾功能衰竭5例,多脏器功能衰竭3例,心功能衰竭1例,体液代谢紊乱1例。结论脑出血后脑疝形成及术后多脏器并发症是术后死亡的主要原因。脑血肿残腔再出血,恶性脑肿胀,营养衰竭是术后死亡的危险因素。及时手术减少术前脑疝形成,术后严格监测生命体征,稳定血压,早期对并发症预防性治疗及合理的营养支持是降低死亡率的关键。 相似文献
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近年来,国内对侧脑室穿刺并尿激酶(UK)溶解引流治疗脑室出血(IVH)疗效给予肯定,出血量少症状较轻者也有单纯采用腰穿置换脑脊液(CSF)治疗IVH者,我科2000-01-2005-01采取开颅脑室内血肿清除术或(和)侧脑室穿刺UK溶解引流并腰穿置换CSF治疗IVH46例,疗效满意,报告如下。 相似文献
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气管套管防尘加湿罩的制作和临床应用 总被引:4,自引:1,他引:3
气管切开在危重患者的抢救过程中有时起到决定性作用。术后护理时,一般常在气管套管上盖双层湿纱布,一是为防止灰尘吸人造成呼吸道感染;二是增加吸入空气的湿度。但是,棉线吸水后膨胀变粗,致湿纱布的网眼面积明显缩小,使气道阻力增加,导致呼吸费力。针对新问题,我们设计了一种气管套管防尘加湿罩,临床使用后效果满意,介绍如下。 相似文献
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重症高血压脑出血患者的早期外科急救 总被引:4,自引:1,他引:3
1998 - 12~ 2 0 0 0 - 12我科对 5 0例重症高血压脑出血 (se verehypertensiveintracerebralhemorrhageSHIH)患者进行早期外科急救 ,病人入科急诊行穿刺血肿抽吸术 (CraniopuncturetoaspiratehematomaCAH)和 /或开颅血肿清除术 (CraniotomytocleanhematomaCCH) ,取得满意疗效 ,报告如下。1 资料与方法1.1 病例 :本组男 31例 ,女 19例 ;年龄 41~ 70岁 ,平均 6 0 .5岁。颅脑CT显示出血量 6 0~ 6 9ml3例 ,70~ 79ml5… 相似文献
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立体定位多靶点联合损毁治疗难治性精神分裂症83例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨选择性双侧多靶点毁损术治疗难治性精神分裂症的疗效。方法:应用脑立体定向技术对83例难治性精神分裂症进行颅内选择性双侧多靶点毁损治疗。结果:83例患者术后随访恢复20例,占24.1%;显著进步41例,占49.4%;进步14例,占16.9%;无变化8例,占9.6%;总有效率为90.4%。BPRS评分术前明显高于术后(P<0.05)。MMSE评定手术前后无显著性差异(P>0.05)。术后无严重并发症和后遗症。结论:立体定位多靶点联合损毁治疗可安全、有效治疗难治性精神分裂症。根据患者个体症状决定相应的多靶点组合,对提高疗效、降低并发症有较大意义。 相似文献
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目的探讨立体定向多靶点手术治疗难治性精神病失败的原因及二次手术的治疗效果。方法对23例已行立体定向手术治疗的效果欠佳的难治性精神病患者,分析原因,再次行立体定向多靶点组合毁损手术治疗。应用CGI、WISC、BPRS、PNSS精神病评定量表对治疗效果进行评定。结果 23例患者中,显著进步15例,进步5例,无变化3例。手术前后量表评分有显著差异(P<0.05)。无智商损害等严重并发症和后遗症发生。结论二次多靶点定向毁损治疗难治性精神病,仍效果显著。 相似文献
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目的:探讨立体定向手术治疗难治性精神病的远期疗效。方法:回顾性分析应用立体定向多靶点毁损手术治疗的78例难治性精神病患者的临床资料,对术后回访超过5年的30例患者设立非手术对照组,采用简明精神病量表(BPRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)等对远期预后进行评定。结果:长期随访,手术组与非手术组BPRS中的激活因子分、PANSS中的攻击危险性和偏执/好斗因子分有显著性差异(P<0.01),余各项评分及SDSS和ADL评分两组间的差异无显著性(P>0.05)。结论:立体定向手术对易激惹、攻击危险性、偏执/好斗等症状群具有确切的远期疗效,对患者的社会和生活能力无明显影响。 相似文献
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回顾分析我院神经外科2008—05~2012—05,采用脑室外引流治疗高血压丘脑出血破人脑室38例的临床资料,报告如下。 相似文献
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