早期前列腺癌CT诊断分析

前列腺癌发病隐匿,前列腺癌早期症状亦不明显^[1-3]临床上患者出现了明显症状时,往往已属病变的晚期。可见,早期发现前列腺癌显得十分重要。CT作为腹盆腔普查的一种方式,图像清晰,价格低廉,检查全面。笔者回顾性分析14例早期（Ⅰ～Ⅱ期）期前列腺癌的CT影像资料。现报告如下。     

脑膜瘤术后早期癫痫发生危险因素Logistic回归分析

目的：探讨脑膜瘤术后早期癫痫与临床各相关因素的关系,建立Logistic回归方程,用于脑膜瘤术后早期癫痫风险评估。方法：收集脑膜瘤手术患者222例的临床资料,根据并发术后早期癫痫比值比（OR）对年龄、肿瘤位置、肿瘤方向、肿瘤直径、手术时间、肿瘤起始部位及预防用药重新分组,通过Logistic逐步回归,建立Logistic回归方程。结果：术前癫痫、运动障碍、肿瘤位置、肿瘤起始部位和预防用药等6个因素进入回归模型,术前癫痫发作、运动障碍的OR值>1,而预防应用抗癫痫药物相对无预防用药组OR值<1,并得出Logistic回归方程,方程阳性预测值66.56%,阴性预测值84.95%。结论：术前癫痫、运动障碍、肿瘤位置、肿瘤起始部位和预防用药5个因素与脑膜瘤术后早期癫痫密切相关;术前癫痫发作、术前存在运动障碍为危险因素,而预防应用抗癫痫药物为保护因素;当Poutcome＝1（癫痫）＝1时,约67%患者术后可能出现癫痫,当Poutcome＝1（癫痫）＝0时,约85%患者术后不出现癫痫。     

奥美拉唑联合西沙比利治疗功能性消化不良老年患者的疗效观察

目的:观察奥美拉唑联合西沙比利治疗功能性消化不良老年患者的临床疗效.方法:将74例功能性消化不良老年患者随机分为联合治疗组38例和对照组36例.对照组单纯应用奥美拉唑治疗,联合治疗组为奥美拉唑和西沙比利联合治疗.治疗后观察症状改善情况,统计疗效变化.结果:联合治疗组治疗后患者上腹部不适及胃部烧灼感、餐后饱胀感、嗳气、反酸和胸骨后疼痛感等症状较治疗前和对照组治疗后有明显改善(P<0.01或P<0.05).联合治疗组总有效率84.2%,对照组总有效率61.1%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥美拉唑联合西沙比利治疗功能性消化不良老年患者有良好的疗效.     

宫腔声学造影在绝经后子宫出血中的诊断价值

绝经后子宫出血是妇女月经停止1年后阴道不规则流血,常见于粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、内膜增生过长等疾病。宫腔声学造影（sonohysterography,SHG）已成功地用于检查宫腔内病变,通过增强内膜和宫内病变与宫腔的对比,能更清晰显示官腔内病变的部位、大小、形态、数目、回声性质,基底情况及与宫壁的关系。     

胸段硬膜外镇痛对腹腔镜结直肠手术后疼痛和肠功能的影响

目的加速康复外科（fast track surgery,FTS）理念重点强调术后应用胸段硬膜外镇痛。文中探讨胸段硬膜外镇痛对腹腔镜结直肠手术后疼痛和肠道功能恢复的影响。方法采用相同围手术期处理的腹腔镜结直肠手术患者50例,随机分为静脉镇痛组（静脉组）和胸段硬膜外镇痛组（硬膜外组）,每组25例。静脉组采用静脉注射曲马朵自控镇痛,硬膜外组采用胸段硬膜外注射罗派卡因和芬太尼自控镇痛,测定2组患者的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,记录术后排气时间、口服半流饮食时间和术后住院天数,观察记录不良反应及并发症。结果硬膜外组在术后第1天、第2天休息、咳嗽以及行走时的VAS明显低于静脉组（P〈0.05,P〈0.01）,术后排气时间、口服半流饮食时间及术后住院天数明显短于静脉组（P〈0.05）,2组术后并发症及再住院率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胸段硬膜外镇痛应用于腹腔镜结直肠手术患者,可提供术后有效的镇痛,并能促进术后肠功能恢复,达到快速康复的目的。     

马来酸氯苯那敏联合复方炉甘石洗剂治疗新生儿湿疹疗效观察

目的观察马来酸氯苯那敏联合复方炉甘石洗剂治疗小儿湿疹的临床疗效。方法将328例湿疹患儿随机分为A、B、C三组,A组108例,单用马来酸氯苯那敏治疗;B组105例,单用复方炉甘石洗剂治疗;C组115例,给予马来酸氯苯那敏片联合复方炉甘石洗剂治疗。结果A、B、C三组总有效率分别为69．4％、81．0％、96．1％,C组较A、B组具有显著性差异（P〈0．01）。结论马来酸氯苯那敏片联合复方炉甘石洗剂治疗小儿湿疹疗效好且安全。     

679名镇沅县苦聪人心理健康状况及生活质量随访

目的:了解苦聪人群的心理健康状况及生活质量两年后的变化.方法:用症状自评量表(SCL-90)及生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)对普洱市镇沅县苦聪人聚居的和平、者东、三章田、九甲四乡679名苦聪族居民进行横断面调查,与2006年调查的684名的资料进行比较,并将SCL-90的统计结果与全国正常人常模比较.结果:两组受教育程度有显著性差异(P<0.01);研究组与对照组除人际关系和敌对因子外SCL-90总分和其他因子分均显著低于对照组; 研究组(GQOLI-74)各维度得分明显高于对照组,所有组间差异均达到统计学非常显著意义水平.结论:苦聪人的心理健康状况及生活质量均较两年前提高.     

高血脂的非药物疗法

在中国,心血管疾病是伤残或死亡的主要原冈之一,如冠心病（CHD）和心肌梗死。心血管疾病的发生与许多因素有关,其中最为主要的是高血压、高血脂、糖尿病、吸烟与肥胖。由CHD继发的心绞痛、心肌梗死、充衄性心衰或脑卒中是CHD最常见的死亡原因。对上述五大常见致病因素进行积极干预,如用药治疗和非药物疗法改善5大危险因素,就可非常有效地减少CHD的发生与发展。     

^60Co-γ射线辐射对宫颈癌Hela细胞株增殖基因表达的影响

目的：探讨^60Co-γ射线辐射后宫颈癌Hela细胞株增殖基因Ki-67、PCNA表达变化。方法：采用免疫细胞化学法、RT—PCR法检测不同辐射剂量下宫颈癌Hela细胞中Ki-67、PCNA蛋白和基因的表达情况。结果：免疫细胞化学法未发现Ki-67、PCNA蛋白表达的差异;RT—PCR法显示在照射后第1天、第2天出现Ki-67、PCNA高表达,之后表达下调,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：PCNA、Ki-67在辐射后先表达上调,继而表达下调,可能证明Hela细胞在放射后出现加速增殖。     

腹腔镜结肠癌手术体位的探讨

目的:探讨改良手术体位对腹腔镜结肠癌手术术野暴露、肢体受压、稳定性及对术者和洗手护士操作的影响。方法:选择行腹腔镜结肠癌手术病人104例,随机分成改良组和传统组各52例。传统组采用传统的手术体位:仰卧头低10～15度,向左或右侧15～20度;改良组采用在传统体位的基础上把双下肢水平分开90～100度,比较两组在体位固定的稳定性、肢体受压情况及对术者和洗手护士操作的影响情况。结果:"人"字形手术体位在体位固定的稳定性、肢体受压情况及对术者和洗手护士操作的影响有统计学意义(P<0.05)。结论:"人"形手术体位应用于腹腔镜结肠癌手术有利于暴露术野、提高稳定性,减少并发症、方便操作,提高了手术效率。