远端蒂小腿皮神经营养血管肌皮瓣移植治疗下肢创伤性慢性骨髓炎25例

为探讨小腿皮神经营养血管肌皮瓣治疗下肢创伤性慢性骨髓炎的临床效果,选择2002-01/2008-06在北京积水潭医院烧伤整形科患者25例,经彻底清创后,应用小腿皮神经营养血管肌皮瓣移植治疗小腿及足部创伤性慢性骨髓炎,其中隐神经营养血管肌皮瓣移植6例,腓肠神经营养血管肌皮瓣移植19例,皮瓣面积5 cm×3 cm~18 cm×12 cm,肌瓣面积3 cm×3 cm~8 cm×5 cm,血管蒂长5~12 cm不等。移植肌皮瓣 25 例全部成活。随访6~24个月,肌皮瓣外形、质地良好,骨髓炎未见复发。提示小腿皮神经营养血管肌皮瓣血供可靠,临床应用效果满意,是一种修复下肢创伤性慢性骨髓炎较好的方法。     

2型糖尿病一级亲属血清视黄醇结合蛋白4水平及其与代谢综合征的相关性

目的 测定不同糖代谢状态的2型糖尿病(T2DM)一级亲属血清视黄醇结合蛋白4(RBP-4)水平,探讨RBP4在T2DM和代谢综合征(MS)发病中的作用及检测的意义.方法 收集既往无糖尿病史的T2DM一级亲属糖耐量正常(NGT)组174例、空腹血糖受损(IFG)或糖耐量低减(IGT)组55例,以及新发T2DM 71例,无糖尿病家族史的NGT 114名作为正常对照组(NC).放射免疫法测定血清RBP-4.用稳态模型指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗状态.根据2005年国际糖尿病联盟共识诊断MS.结果 (1)NC、NGT、IFG/IGT和T2DM组,血清RBP-4水平分别为(18±7)μg/ml、(22±8)μg/ml、(24±9)μg/ml和(26±9)μg/ml,与无家族史的NC相比,一级亲属NGT组血清RBP-4明显增加[(18±7)μg/ml比(22±8)μg/ml,P<0.05],并随糖调节异常程度的加重RBP-4水平进一步增加,但T2DM组与IGT/IFG组相比[(26±9)μg/ml比(24±9)μg/ml]差异无统计学意义.(2)以RBP-4水平四分位值分组(Q1～Q4)比较:高浓度血清RBP-4水平不仅与糖调节异常密切相关(Q4/Q1 OR值为5.26),而且与高血压(OR:1.96)、血脂异常(OR:4.14)和肥胖(OR:2.18)以及MS(OR:4.30)相关.结论 (1)T2DM一级亲属在糖耐量异常发生前,RBP-4水平明显升高,并随糖调节异常程度加重而进一步升高,提示RBP-4与T2DM的早期发病进程密切相关;(2)RBP-4与代谢综合征关系密切.     

儿科医生亚健康状态的调查与分析

目的:了解儿科医生的亚健康状态,为促进儿科医生的健康提供科学依据。方法:利用结构式问卷,采用整群随机抽样抽取3所三甲医院的120名儿科医生进行调查,调查内容包括:一般情况、儿科医生亚健康状态。结果:儿科医生亚健康检出率为62.50%,亚健康症状的主要表现为疲劳、记忆差、活力减退、易感冒或患其他疾病、多梦休息不好、情绪差等;主任医师和副主任医师的亚健康检出率主治医师和住院医师(P0.05);工作时间越长儿科医生的亚健康检出率越高(χ2趋势=8.21,P=0.01);40岁以上的儿科医生亚健康检出率高于40岁及以下医生(P0.05)。结论:儿科医生亚健康检出率为60.25%,职称高、工作年限长、年龄高的儿科医生的亚健康检出率高。     

水解南珠片质量标准研究

目的:对水解南珠片进行质量标准研究。方法:采用以正丁醇-冰乙酸-水(4∶1∶1)为展开剂的薄层色谱法对水解南珠片进行定性鉴别;采用凯氏定氮法对水解南珠片中的总氮含量进行测定;采用高效液相色谱法对水解南珠片中的甘氨酸进行含量测定,以VenusilAA氨基柱(250mm×4.6mm,5μm)为色谱柱,乙腈-甲醇-水(4∶4∶1)-0.05mol/L乙酸钠水溶液(冰乙酸调节pH值为6.50±0.05)为流动相,梯度洗脱;检测波长为203nm,流速为1.0ml/min。结果:薄层色谱鉴别专属性强;甘氨酸在0.0288～0.2016μg范围内,其峰面积与进样量呈良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为99.7%。结论:所建立的方法准确、简便快捷、专属性强,可用于该制剂的质量控制。     

宫内发育迟缓致子代心肌纤维化的研究进展

胎儿宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)又称为胎儿生长受限,其发病率在发展中国家是发达国家的6倍[1],而我国IUGR发生率为6.39%～16.3%.早在1986年,Barker在全英格兰和威尔士的一项流行病学调查,发现生活水平较差的西北部地区的成人心血管病患病率反而比富裕的东南部高,而且同该地区早于该段时期的新生儿死亡率呈正比[2].     

功能MRI(DWI)和并行采集成像早期诊断急性肠系膜缺血

目的:探讨DWI对诊断早期肠系膜缺血猪模型的可行性。所有实验均通过动物保护协会的严格审查。方法:分析经人工诱导肠系膜缺血的10只健康雌性猪(体重约50kg)的肠系膜血供情况。通过DSA技术采用明胶海绵或小微粒栓塞肠系膜上动脉的一支分支血管。在栓塞前和栓塞后30及60min各进行一次DWI检查,采用1.5TMR扫描仪和32通道接收线圈。计     

原发性醛固酮增多症肾上腺皮质腺瘤与皮质增生的超微病理研究

目的 探索研究原发性醛固酮增多症(原醛症)肾上腺皮质腺瘤和皮质增生两种亚型的超微病理结构.方法 对本院原醛症患者的病变标本应用透射电镜等技术进行超微病理研究.结果 原发性醛固酮增多症的两种亚型均有较多的线粒体增生以及线粒体呈长管状伴层状嵴的改变,但是此两种亚型的线粒体内外膜以及线粒体嵴的变化存在较多差异.结论 人体产生醛固酮的肾上腺皮质细胞线粒体的形态及数目存在差异,这种差异与血钾浓度的关系有待进一步研究.     

DNA混合池技术全基因组关联研究筛查主动脉夹层易感基因的研究

目的筛选主动脉夹层发病机制相关的遗传易感基因。方法选取主动脉夹层患者为病例组(150例),按照性别、年龄、是否吸烟、合并高血压、糖尿病情况与病例组匹配的原则入选排除主动脉夹层、重大心血管疾病及肿瘤的志愿者为对照组(250例),均从外周血提取基因组DNA,采用DNA混合池技术为基础的IlluminaHuman660W-Quad芯片扫描,筛选主动脉夹层发病相关的遗传易感基因。结果对照组女性数量明显多于病例组(P<0.01);在年龄、吸烟、高血压、糖尿病人数方面差异均无统计学意义(P>0.05)。根据芯片扫描结果 ,挑选silhouettewidth计算值大于0.7,最小等位基因频率(MAF)大于0.05,且SNPs位于已知名称基因上的前5个SNPs位点。结果发现,遗传变异位点SNPrs2970873(位于PPARGC1A基因)、SNPrs12678080(位于SGCZ基因)、SNPrs489526(位于UNC13C基因)、SNPrs6928665(位于TRAM2基因)和SNPrs17837003(位于ACCN1基因上)可能与主动脉夹层的发病机制有关。结论 SNPsrs2970873、rs12678080、rs489526、rs6928665和rs17837003可能与主动脉夹层发病机制相关。     

中医特色护理对前列腺癌患者的干预效果观察

目的观察中医特色护理对前列腺癌患者的干预效果。方法选取某院2015年3月至2017年5月收治的前列腺癌患者152例,按照护理方式的不同将其分为对照组和观察组,每组76例。观察组接受中医特色护理干预,对照组予以常规护理干预,两组均连续干预6个月。比较两组患者护理满意率,同时比较两组护理前后的生活质量及免疫功能水平。结果护理后,观察组8个维度评分均明显高于对照组(P0.05);观察组CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+较治疗的升高程度均明显高于对照组(P0.05);观察组护理满意度(89.47%)显著高于对照组(71.05%),χ~2=8.14,P=0.00。结论中医特色护理能够有效增强前列腺癌患者免疫功能,还可提升生活质量及护理满意度。