复方血栓通胶囊改善肾功能机制研究

[目的] 研究复方血栓通胶囊对糖尿病肾病(DN)大鼠24 h尿白蛋白、尿肌酐、血肌酐和血尿素氮等相关代谢指标的影响,及应用基因芯片探讨复方血栓通胶囊改善DN 大鼠肾功能的机制。[方法] 选用SD 大鼠45 只,高脂喂养/ 链尿佐菌素(STZ)注射法制备DN 模型,将DN 成模大鼠40 只随机分为小剂量、中剂量、大剂量血栓通组[ 分别给予0.3、0.6、1.2 g/(kg·d)的血栓通粉末悬浊液]、DN 模型组(给予生理盐水)。另外选用SD 大鼠10 只为正常对照组(给予生理盐水),均连续灌胃12 周。每月末测定大鼠空腹血糖(FBG)和体质量。3 个月末测定大鼠24 h尿白蛋白、尿肌酐、血肌酐和血清尿素氮水平。取大鼠肾脏组织进行Illumina基因芯片实验以期从整体基因角度揭示复方血栓通胶囊改善肾功能的机制。实时定量PCR 实验验证基因芯片的结果。[结果] 复方血栓通胶囊能以剂量依赖的方式降低24 h尿白蛋白、血肌酐和血清尿素氮,升高尿肌酐(P<0.05或P<0.01)。基因芯片显示大剂量血栓通组较模型组有67 个基因显著改变,其中34 个上调,33 个下调。实时定量PCR 实验发现大剂量血栓通组胶原蛋白1 型1(Col1a1)、结缔组织生长因子(Ctgf)和转化生长因子1(Tgfb1)基因较模型组显著下调,细胞色素P450 家族2 亚族C 肽23(Cyp2c23)和Nephrin-1(Nphs1)显著上调。[结论] 复方血栓通胶囊能有效改善DN 大鼠肾脏功能,其机制可能涉及Bmp2-Tgfβ-Ctgf通路,Cyp2c23 和足细胞损伤修复。     

短疗程糖皮质激素治疗药物性肝衰竭的临床观察

目的探讨短疗程糖皮质激素治疗药物性亚急性肝衰竭早期患者的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析2003年3月至2010年12月收治的83例早期药物性亚急性肝衰竭患者的临床资料。患者分为两组。对照组47例,给予常规内科综合治疗;治疗组36例,在常规内科综合治疗基础上加用糖皮质激素(地塞米松10mg,1次/d静脉注射)治疗1周。观察两组的临床疗效与不良反应。结果治疗组症状好转率明显高于对照组(77.8%vs.40.4%,P0.01)。两组治疗前总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)无明显差异;治疗1周后,治疗组较对照组明显改善(203.8±89.5vs.260.3±105.8,P0.01;34.4±1.8vs.33.5±2.1,P0.05;37.5±3.2vs.35.8±3.5,P0.05);治疗组救治成功率(58.3%)也明显高于对照组(34.0%),差异有统计学意义(P0.05)。两组间各种并发症发生率的差异无统计学意义(P0.05)。结论短疗程糖皮质激素可以提高早期药物性亚急性肝衰竭患者救治的成功率。如严格把握糖皮质激素应用指征及治疗时机,其临床应用是较为安全的。     

使用核心讨论组方法研究肺结核病人生存质量的构成领域和方面

[目的]目前国内外尚未发现成熟的肺结核病人生存质量专用量表,本研究采用核心讨论组方法,探讨肺结核病人生存质量的构成领域和方面.[方法]深圳市龙岗区和宝安区41名肺结核病人、家属及医务人员按照不同类型分为6个核心讨论组,使用半结构化的形式开展核心讨论.讨论过程进行书面记录和录音,并采用定性分析方法对讨论结果进行分析.[结果]肺结核病人的生存质量主要由4个领域、8个方面构成,分剔为:生理机能(包含一般生理、疾病生理)、心理机能(包含消极心理、治疗心理、歧视感)、社会机能(包含治疗经济、社会支持与环境)及健康教育领域.[结论]肺结核病人生存质量的构成领域和方面除了普适性问题外,还包含了体现肺结核病人特异性的问题,诸如疾病的心理负担、被歧视感、治疗的经济负担及健康教育的需求等.核心讨论组方法有助于构建肺结核病人生存质量测定量表的领域和方面.     

市售国产婴幼儿配方奶粉中阪崎肠杆菌污染情况调查

目的了解成都市市售国产婴幼儿配方奶粉中阪崎肠杆菌污染情况,为制定婴幼儿配方奶粉阪崎肠杆菌的限量标准提供科学依据。方法对2006-09/2007-03采集的80份市售婴幼儿配方奶粉进行菌落总数、大肠菌群及阪崎肠杆菌的检测,并对分离的阪崎肠杆菌进行药敏试验。结果所有检测样品中,有5份样品检出阪崎肠杆菌,阳性率为6.25%,且其中4份样品的菌落总数、大肠菌群均合格。分离的阪崎肠杆菌对常用抗生素普遍敏感。结论市售国产婴幼儿配方奶粉中存在少量阪崎肠杆菌污染,应尽快制定婴幼儿配方奶粉中适宜的阪崎肠杆菌微生物限量标准和相应检验方法。     

一起由肠道侵袭性大肠埃希菌引起的食物中毒实验室分析

目的 对食物中毒事件所采集的样品进行检测,查明本次中毒事件的致病因子,对后续治疗和预防控制工作提供实验室支持.方法 运用实时荧光PCR和传统细菌分离鉴定两种方法对可疑食物中毒样品进行微生物检验.结果 实时荧光PCR和血清凝集实验显示,此次事件的病原菌疑似志贺菌,生化鉴定为大肠埃希菌;菌株送上级疾控中心进行复检,经生化鉴...     

湖泊水源地突发苯酚污染底泥表层扩散吸附研究

本实验重点关注湖泊水源地突发性苯酚污染事故中底泥表层的污染情况,建立数学模型并通过模拟实验,对污染发生后36 h底泥中苯酚浓度的连续监测,研究了污染时间、底泥深度、温度和pH对扩散的影响,验证了与上述四个因素相关的数学模型.结果表明:由于底泥对苯酚存在吸附—脱吸作用,需要对扩散系数进行修正,并且对于不同的底泥组成其修正...     

"三资"企业卫生防护效果10年对比分析

目的 对企业作业场所劳动卫生状况进行对比分析，研究“三同时”卫生防护效果的持续性，探讨最佳防护效果的方法。方法 以1993年6月底竣工投产的42家新、改、扩建“三资”企业为研究对象，对比不同行业卫生防护效果，10年间技术改革及管理状况对卫生防护效果的影响。结果 (1)化工、玩具行业作业点毒物合格率、机械行业作业点粉尘合格率下降明显。(2)10年间无整改或技改且管理欠佳的11家企业10年后毒物和粉尘作业点合格率下降明显。(3)采用机械自动化、湿式作业、密闭通风防护措施的防护效果及持续性好于局部通风。结论 科学设计是提高和保持卫生防护效果的关键，管理维护工作是使卫生防护设施长期有效运转的保障。     

32例腹部手术后早期肠梗阻临床分析

目的：分析腹部手术后早期肠梗阻的临床特点及治疗。方法：回顾性分析了我院32例腹部手术后早期肠梗阻患的病因，临床表现及治疗结果：32例腹部手术后早期肠梗阻中53．1％系腹腔严重感染导致肠梗阻，32例患中29例为粘连性肠梗阻，3例为机械性肠梗阻，29例粘连性肠梗阻中25例经保守治疗痊愈，4例手术治疗，其中2例术后痊愈，2例术后再发肠梗阻，经保守治疗后痊愈，3例机械性肠梗阻经手术解除梗阻后痊愈，结论：对术后早期粘连性肠梗阻患应在未出现严重并发症如肠坏死，腹膜炎等情况下尽量保守治疗，而机械性肠梗阻应早手术治疗。     

胆囊切除术后残余胆囊15例分析

目的探讨胆囊切除术后残余胆囊发生的原因、诊断、治疗及预防。方法对收治的15例胆囊切除术后残余胆囊患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者入院前均有胆囊切除病史,术后出现右上腹疼痛,右肩背部放射痛,伴恶心、呕吐。疼痛性质与术前基本一致,且与饱食或进油腻食物有关,3例出现畏寒、发热及黄疸。15例均再次手术治疗,术后恢复良好。结论正确选择手术时机和手术方式,严格规程操作,以降低术后残余胆囊的发生率;再次手术切除残余病变是治愈该病的唯一手段。     

肥厚型心肌病临床治疗

肥厚型心肌病(HCM)的重要特征是心肌肥厚,心室腔正常或变小,左心室血液充盈受限,舒张期顺应性下降.HCM伴有显著非对称性室间隔肥厚且引起左室流出道明显压力阶差或梗阻者,称之为肥厚型梗阻性心肌病.猝死是其主要危险,一般成人10年存活率为80%,小儿为50%,在高危病人中年病死率为4%～6%.成人死亡多为猝死;小儿则多死于心力衰竭,其次为猝死.