冠脉成形术前后运动试验心电图QT离散度的变化

有关运动负荷下的QTD变化的观察报道较少,本文将冠心病冠脉成形术(PTCA)前后的运动试验中QT离散度的改变报告如下: 1 资料与方法 1.1 病例选择 20例病人均为住院接受DTCA的冠心病不稳定心绞痛患者,无心肌梗塞病史。其中男18例,女2例,平均年龄57.8±11.2(40～68)岁。选择性冠脉造影(SCA)证实至少一支血管狭窄(直径法)≥     

冠状动脉球囊成形术中反复血流阻断与缺血预适应现象的观察

本研究连续观察了138例住院接受PTCA术冠心病患者的术前及术中心电图、心率和血压等变化。结果显示:①38例患者术中出现室性早搏(VE)占总例数27％,其中30例于首次球囊扩张(球扩)时发生了VE,9例记录到二联律或成对VE;另8例于再次球扩时出现VE,无一例成对VE.前者的VE检出率显著高于后者(22％VS,5.8％,P<0.01);②首次球扩时73例出现ST-T改变,再次球扩时47例有ST-T改变(53％vs22％。P<0.01);③出现VE的38例患者的冠脉狭窄程度轻于其余无VE出现者(74±11％vs87±12％,p<0.05)。     

通心络胶囊对冠心病介入术后炎性反应和血管内皮功能的影响

目的观察冠心病心绞痛患者介入治疗后炎性因子和内皮功能变化及通心络胶囊的干预作用。方法60例患者接受PCI,术后分为常规治疗组(A组)和常规治疗加通心络胶囊组(B组),采用超声多普勒测量治疗前后肱动脉内皮舒张功能,并测定其CRP、ICAM-1、IL-10等炎性因子。结果A组经治疗后ICAM-1、CRP下降,IL-10升高(P<0.05);与A组比较,B组以上3种炎性因子改变更为显著(P<0.01或P<0.05)。B组治疗后FMD、NMD均明显改善,且较A组差异显著(P<0.01或P<0.05),而A组仅FMD治疗后有改善(P<0.05)。结论通心络胶囊可在常规治疗基础上显著降低冠心病患者PCI术后炎性反应,且改善血管内皮功能。     

冠心病患者运动试验Bayes准则模型的应用

本文采用无创性Bayes准则多元逐步判别分析方法,对73例同期接受改良Bruce方案平板运动试验及选择性冠状动脉造影对照的住院病人,进行回顾性资料处理(SAS/PC 6.03版微机软件系统),并将所建立的拟合模型对29例患者进行前瞻性研究.结果显示该多变量分析方法在建立良好的预测模型和判定指标的筛选方面具有独特价值,提示多变量分析方法可显著提高运动试验诊断冠心病的敏感性和特异性.     

冠状动脉介入术后血管炎症反应和内皮功能改变及药物干预作用

目的:观察冠心病心绞痛患者介入治疗后炎症因子和内皮功能变化及通心络的干预作用,并探讨其临床意义。方法:60例入选患者接受PCI术后分为常规治疗组和常规治疗加通心络组,采用超声多普勒测量治疗前后肱动脉内皮舒张功能,并测定其CRP、ICAM-1、IL-10等炎症因子。结果:通心络组和对照组与健康人的血清各炎症因子比较,均有显著差异(P<0.01)。常规治疗组ICAM-1、CRP经治疗后下降,IL-10升高(P<0.05)。与对照组比较,通心络组以上3种炎症因子改变更为显著(P<0.01和P<0.05)。通心络组治疗后FMD明显改善,且较对照组差异显著(P均<0.01),而NMD则只在通心络组中治疗后有改善,比对照组变化显著(P<0.05)。结论:冠心病患者血清炎症因子明显高于健康对照者,通心络可在常规治疗基础上更显著降低其炎症反应,且改善血管内皮功能。     

华法林对二尖瓣狭窄并左心房血栓患者抗凝溶栓的疗效

目的　观察华法林对二尖瓣狭窄并左心房血栓患者抗凝溶栓疗效。方法　 38例风湿性二尖瓣狭窄患者 ,因并发左心房血栓 ,不适宜行二尖瓣球囊扩张术 ,采用小剂量华法林溶栓治疗 ,并定期复查凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及经食管超声心动图检查 ,判断其疗效。结果　 38例患者左心房血栓消失时间为 (3.1± 1.4 )周。凝血酶原时间、部分凝血活酶时间均控制在正常对照值的 1.5～ 2倍。用药过程中未出现严重出血。血栓消失后的 38例患者均成功进行了二尖瓣球囊扩张术。结论　华法林对二尖瓣狭窄并左心房血栓患者抗凝溶栓疗效确切 ,为成功地实施二尖瓣球囊扩张术创造了条件。     

FGF-21在心血管疾病中的研究进展

成纤维细胞生长因子(FGF21)在物质代谢方面能降低低密度脂蛋白,提高高密度脂蛋白水平,促进能量消耗,刺激胰岛B细胞产生胰岛素,改善胰岛素抵抗。在心血管疾病中,FGF21通过影响心包脂肪的形成,在房颤的发生、发展及房颤左房纤维化的形成中发挥作用。同时临床研究发现FGF21与高血压之间也存在一定关联,但具体机制尚不明。而越来越多的研究说明FGF21是不同于于其他冠心病危险因素如糖尿病、CRP等的冠心病的独立危险因素。