经椎间孔椎间融合术治疗腰椎退变性疾病的临床研究

目的分析经椎间孔椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）手术治疗腰椎退变性疾病的临床资料与手术疗效。方法对2004年1月-2008年6月经TLIF手术治疗的26例病例进行回顾性分析。均采用TLIF方法通过一侧椎间孔抵达椎间盘间隙摘除椎间盘,处理椎间隙后置入椎间融合器。结果所有患者术后平均下床活动时间为4．5d。1例患者术后出现切口皮缘坏死,经清创缝合后愈合;1例患者出现健侧神经根牵拉伤,门诊随访4个月后恢复;其余患者均获得6～36个月随访,平均18．3个月。采用改良MaeNab标准评价随诊结果显示优良率达到92．3％。采用JOA下腰痛评分显示优良率达到92．24％。结论TLIF手术技术具有手术创伤小、恢复活动能力快、术后并发症少及疗效好等优点,是治疗腰椎退行性疾病非常有效的方法之一。     

计算机快速成型辅助个体化三踝骨折的手术治疗

Objective To compare the operation with computer-aided rapid prototyping technique and the conventional procedure for treatment of trimalleolar fractures.Methods Twenty-four patients with trimalleolar fracture who had been admitted to our hospital from March 2007 to March 2008 were divided into 2 even groups randomly.Group A underwent 3-dimensional reconstruction, computer simulation and rapid pro-totyping and demonstration of individual fracture model before operation.Group B received only conventional procedures.The therapeutic effects were evaluated by Cedell criteria and compared statistically between the 2 groups.Comparision between the 2 groups was made in the exposure time, reduction and fixation time curative effect.Results Fallow-up from 8 to 15 months revealed that the operation time for Group A (45.43 ± 9.38 minutes) was significantly shorter than for Group B (58.61 ± 12.32 minutes) (t = - 2.948, P < 0.05).The exposure time between the 2 groups had no statiscal difference (t = - 1.06, P =0.102).The excellent rate of curative effect in Group A was 83.3% and 66.7% in Group B.Conclusion Computer aided rapid prototyping can shorten the operation time and improve operational efficiency for trimalleolar fractures.     

中老年IGT患者13年的转归及其影响因素

目的分析中老年IGT患者的转归及其影响因素。方法对1996年在我院行健康查体确诊的248例IGT患者进行为期13年的观察。每2年随访1次,进行75gOGTT,同时测定身高、体重、血压、血脂谱等指标。至2009年共有97例患者完成随访。结果97例IGT患者13年间共有72例（74.2%）转变为DM,9例（9.3%）转变为NGT,16例（16.5%）维持IGT,DM年转化率为5.7%。Logistic回归分析显示仅OGTT 2h血糖与糖尿病的发生呈显著正相关。当OGTT 2h血糖〉9.4mmol/L时,发生糖尿病的风险更高。转为糖尿病的风险稳定IGT组〉不稳定IGT组〉NGT组。结论本组IGT患者DM年转化率为5.7%,13年间74.2%转变为DM。OGTT 2h血糖是预测糖尿病的独立危险因素。     

uPA和PAI-1基因克隆及真核表达载体的构建及鉴定

目的：克隆人卵巢上皮癌组织uPA和PAI-1基因cDNA全长,构建表达uPA和PAI-1基因的真核表达载体。方法：采用RT-PCR技术从人卵巢上皮癌组织总RNA中逆转录uPA和PAI-1基因的cDNA全长,克隆到pGEM-TEasy Vector上,通过酶切和测序进行鉴定;酶切后与真核表达载体pcDNA3.1/myc-his（-）B连接,酶切及测序再次鉴定;采用脂质体法将重组质粒DNA转染至卵巢癌上皮细胞SKOV3细胞;采用有限稀释法和G418分别加压筛选并培养SKOV3-uPA和SKOV3-PAI-1细胞及对照细胞;Western blot法检测转染前后SKOV3细胞uPA和PAI-1基因的表达。结果：成功扩增出uPA和PAI-1基因的cDNA的全长,并克隆入T载体,DNA测序证实序列正确,通过连接成功构建含正确目的基因的表达载体pcDNA3.1-uPA和pcDNA3.1-PAI-1,Western blot能检测到uPA和PAI-1基因蛋白分别在SKOV3-uPA和SKOV3-PAI-1细胞中的表达。结论：成功构建了uPA和PAI-1表达基因的真核表达载体,为进一步研究uPA和PAI-1基因在卵巢癌侵袭转移中的作用提供了实验基础。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能和BNP的影响

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和BNP的影响。方法90例CHF患者,在常规治疗病情基本稳定的基础上,增加服用卡维地洛,从每次3.125mg开始,bid,缓慢递增。治疗前后分别进行心率、血压、心功能分期评估和血清BNP测定。结果与治疗前相比,治疗6个月后,心率明显下降（P〈0.01）,心功能分级明显改善,血清BNP明显下降（P〈0.01）。66.7%患者服用卡维地洛剂量可达到目标剂量25mg,bid;33.3%患者使用中等剂量12.5mg,bid,维持治疗。结论长期服用卡维地洛能改善心功能,降低血清BNP水平。     

视网膜格子样变性的预防性光凝治疗的临床分析

目的探讨周边部视网膜格子样变性及干性裂孔预防性激光光凝的疗效及定期随访的意义。方法近3年间高州市人民医院收治的231例(210眼)采用532nm激光光凝的周边部视网膜格子样变性及干性裂孔病例做回顾性分析。结果291例(310眼)中有2例出现孔源性视网膜脱离,有效预防率达99.35%,此2例出现孔源性视网膜脱离均行视网膜光凝一次后3年没有随诊。结论预防性激光治疗周边部视网膜格子样变性及干性裂孔能有效预防孔源性视网膜脱离的发生,但光凝治疗后定期随访也非常重要。     

镇沅县苦聪人心理健康状况及生活质量调查

调查镇沅县苦聪族人群的心理健康状况及生活质量,为政府有关部门制定相关政策提供依据.     

COX-2和VEGF在人脑膜瘤中的表达以及其与血管生成的关系

目的 观察人脑膜瘤组织中环氧化酶-2(COX-2)的表达,探讨其对血管生成的影响.方法 应用免疫组织化学方法对72例人脑膜瘤和20例非肿瘤脑组织的COX-2、血管内皮生长因子(VEGF)的表达和微血管密度(MVD)值进行测定,COX-2和VEGF的表达用评分表衡量.结果 COX-2在人脑膜瘤巾的中度及以上表达(50/72,69.4%)、VEGF在人脑膜瘤中的中度阳性表达(37/72,51.4%),显著高于其在非肿瘤组织中的表达(分别为2/20,10%及1/20,5%),并随肿瘤恶性程度增高而增高,具有明显的相关性.结论 COX-2的过度表达可能在人脑膜瘤的发生、发展中起到重要作用,对肿瘤的血管生成有重要的促进作用.     

第二届中国神经精神峰会介绍

继2008年7月第一届神经精神峰会后,更多的神经科和精神科医生对神经精神学科表现出极大的兴趣.作为峰会的发起者北京大学精神卫生研究所的于欣教授和北京天坛医院的王拥军教授,共同推动了神经科和精神科的"第二次握手",于2009年11月21-22日在大连市组织召开了第二届中国神经精神峰会.来自全国各地的代表共206人出席会议,其中近60%为神经科医生,36%为精神科医生,还有部分心身医学科及其他科室的医生.     

肌腱损伤修复过程及粘连的预防

肌腱损伤后愈合包括内源性愈合、外源性愈合两种形式。防止肌腱粘连的理想途径,是通过改善肌腱的营养状况和周围环境,来促进内源性愈合,抑制或减轻外源性愈合。常用的预防肌腱粘连方法有：全身或局部应用药物、保护和修复腱鞘、采用自体组织或合成材料代腱鞘、肌腱移植与腱鞘再造等,均取得了一定效果。采用可降解吸收的高分子生物材料屏障预防肌腱粘连,是近年来临床应用的热点。采用中医中药疗法、康复理疗及早期保护性活动,均可一定程度预防粘连发生。组织工程化肌腱移植,可能是今后研究的一个方向。在肌腱损伤早期,采用无创技术、非绞窄性缝合,手术中尽量保留或修复腱鞘,外周应用高分子生物材料包裹,术后结合康复理疗及早期保护下功能锻炼的综合治疗方法,可明显预防粘连发生,最大限度地恢复肌腱的滑动功能。