青芥辣对离体肝吸虫囊蚴杀灭作用的研究

目的 研究青芥辣对离体肝吸虫囊蚴的杀灭作用.方法 采用人工消化法从淡水鱼中获取囊蚴,分组(囊蚴20个/组),将其置于定量青芥辣软膏中,分别作用不同时间,显微镜下观察囊蚴的活动情况.结果 青芥辣对肝吸虫囊蚴作用1～6 min后,囊蚴内后尾蚴活动加强;作用7～180 min后囊蚴活动力降低甚至开始死亡,死亡率范围为11.76%～100%;作用210 min以后囊蚴全部死亡,死亡率达到100%.对照组囊蚴形态和后尾蚴活动无改变.结论 青芥辣对肝吸虫囊蚴具有刺激和轻度杀灭作用,但在短时间内没有杀灭作用,所以期望用青芥辣杀灭肝吸虫囊蚴来达到预防肝吸虫感染的做法不可取.     

川芎嗪对顺铂所致大鼠肾氧化损伤的保护作用

目的探讨川芎嗪（TMP）对顺铂（DDP）所致大鼠肾氧化损伤影响。方法将32只SD大鼠随机分成4组各8只：DDP+TMP 50 mg•kg－1•d－1组和DDP+TMP 100 mg•kg－1•d－1组分别腹腔注射TMP 50和100 mg•kg－1•d－1,连续5 d;对照组和DDP组给予0.9%氯化钠溶液,均5 mL•kg－1。给药第3天,除对照组外,其他3组腹腔注射DDP,8 mg•kg－1。实验第5天收集代谢笼中大鼠24 h尿,测尿蛋白含量;处死大鼠后测血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、24 h尿蛋白、肾皮质丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）、过氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽 S 转移酶（GST）活性及肾皮质一氧化氮（NO）含量、一氧化氮合酶（NOS）活性。结果与DDP组比较,DDP+TMP50 mg•kg－1•d－1组和DDP+TMP100 mg•kg－1•d－1组大鼠24 h尿蛋白分别下降41.45%和65.33%;BUN分别下降18.12%和57.51%;SCr分别下降14.39%和48.89%（P＜0.05或P＜0.01）;与DDP组比较,DDP+TMP 100 mg•kg－1•d－1组大鼠肾皮质MDA、NO含量及NOS活力分别降低36.73%,45.39%,22.86%（P＜0.05）,GSH含量和SOD、GST活性分别为DDP组的1.33,1.66,1.57倍（P＜0.05）。结论TMP对DDP所致大鼠肾氧化性损伤具有保护作用。     

肾切除术患者60例的系统性护理

目的探讨肾切除患者的系统性护理效果,以提高护理质量。方法对60例肾切除患者实施术前心理、精神关怀等护理,及术后一般护理、生活护理、手术切口护理、管道护理及并发症护理等系统性护理,总结护理效果,并与既往实施常规护理的30例肾切除患者进行比较。结果观察组护理总有效率98.33%,优于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均住院时间为(11.12±2.47)d,并发症发生率3.33%,对照组平均住院时间为(17.12±3.11)d,并发症发生率20.00%,二者与观察组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论有效的护患沟通、系统性的护理有利于减少并发症发生,促进患者康复,值得推广应用。     

Frey手术治疗慢性胰腺炎(CP)的疗效探讨

目的探讨分析Frey术治疗慢性胰腺炎(CP)的临床治疗效果。方法回顾性的分析了我院于2008年4月至2010年4月的60例行Frey术的慢性胰腺炎患者的临床资料,主要观察围手术期并发症发生率和病死率以及疼痛缓解率,并做统计分析。结果围手术期结果:60例患者均顺利完成手术,围手术期并发症发生率为5%,其中1例患者于术后第3天出现胰瘘现象,经对症治疗后痊愈,另外2例为伤口感染,经治疗后也痊愈。60例患者术后均无胃排空障碍以及消化不良等症状,也无死亡病例,均健康出院;腹痛缓解。结论 32例患者(53.3%)术后疼痛完全消失;23例患者(38.3%)的疼痛明显得到缓解,完全不需要口服药止痛,也不会影响日常的生活和运动;仅有5例患者(8.3%)的疼痛无缓解或者缓解程度极其轻微。总疼痛缓解率高达91.7%。结论 Frey术治疗慢性胰腺炎,可以很好地缓解慢性胰腺炎患者的腹部疼痛症状,降低并发症的发生,改良患者的预后,降低病死率,是一种安全有效的质量方式。     

不分泌型多发性骨髓瘤合并慢性肾衰竭1例

1临床资料患者,男,63岁,于2010年2月无明显诱因出现全身乏力,伴食欲不振、恶心、干呕、尿痛、尿中有泡沫,就诊于本院。血常规检查:肌酐637.1μmol/L、尿酸477μmol/L、血清蛋白41.0g/L;尿本周式蛋白阴性;免疫球蛋白:IgG 3.35g/L,IgM0.12g/L,IgA 0.13g/L、IgE 20IU/mL;血清蛋白电泳:血清     

可塑性钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨切开复位可塑性跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨关节内骨折患者29例共32足,采用手术切开复位并予可塑性跟骨钛钢板进行内固定,观察临床疗效.结果 29例患者均获随访,按照Msryland Foot Score系统进行术后功能评价,其中优21足、良9足、可2足,优良率93.7％.结论 手术切开复位、可塑性钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折是一种有效可靠的治疗方法.     

中西医结合治疗对中晚期结直肠癌生存期影响的荟萃分析

目的:评价中药配合化疗与单纯化疗或单纯中药比较对中晚期结直肠癌患者生存率的提高作用。方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索CNKI、VIP和万方;同时手检相关期刊和会议论文集,纳入有关中药配合化疗治疗结直肠癌,观察其对结直肠癌患者生存影响的随机对照临床试验,并按Jadad评价标准评价纳入研究质量,对同质的研究进行Meta分析。结果:共检索到符合纳入标准的中文文献14篇(1081例患者)。文献质量评价结果显示,1篇文献为5分,属高质量研究,其余均为低质量研究。Me-ta分析合并结果显示:与单纯化疗和单纯中药相比,中药配合化疗对结直肠癌患者0.5、1、1.5、2、3、4、5年生存率的提高明显,差异有统计学意义;单项分析结果显示:3个试验中西医结合治疗结直肠癌,其1年生存率高于单纯化疗对照组,差异有统计学意义。1个试验中西医结合治疗结直肠癌,其2、3、4、5年生存率高于单纯化疗对照组,差异有统计学意义。而其余试验均未能说明其试验用药合并化疗与单纯化疗相比,对治疗结直肠癌对其生存的延长有较好的作用。结论:中药配合化疗在延长结直肠癌患者生存与单纯化疗相比有一定的优势。但由于试验用药的不同,纳入试验研究的方法学质量偏低,并不能将某一试验中药推广到临床使用,期待同一试验用药的研究设计更合理、方法更科学、样本量更大、多中心的随机双盲对照临床试验,为中药推广到临床提供更为可靠地证据。     

欣普贝生联合催产素对足月妊娠分娩引产的疗效观察

目的:观察欣普贝生联合催产素对足月妊娠引产的临床效果。方法:将120例足月妊娠分为欣普贝生10mg塞阴道引产组(50例),1U催产素加入5%的葡萄糖溶液500ml中静滴引产组(40例),欣普贝生联合催产素产组(30例)。观察和比较3组用药后孕产妇平均临产时间、总产程潜伏期时间、分娩成功率,以及血压及心率变化。结果:孕产妇平均临产时间:欣普贝生组为50%,催产素组为20%,欣普贝生联合催产素组分66.7%;8小时内产程潜伏期率:欣普贝生组为85.1%,催产素组为66.7%,欣普贝生联合催产素组分100%;分娩成功率:欣普贝生组为80%,催产素组为55%,欣普贝生联合催产素组分86.7%。结论:欣普贝生联合催产素用于足月妊娠分娩引产可有效提高自然分娩率,缩短临床临产时间及分娩总产程潜伏期时间,对孕产妇血压及心率无明显影响,值得临床应用。     

浅议医学微生物教学中学生综合能力的培养

随着医学科学技术的迅速发展,知识的不断更新,亟需新型的高素质医学人才.医学微生物学教学应符合时代发展要求,在教学的同时注重培养学生的思维能力、观察能力、动手能力、综合分析问题能力、自学能力、合作能力和独立工作能力等,造就应用型人才.     

电话随访对留置双J管患者遵医依从性的影响

目的 探讨采用电话随访方式对留置双J管患者进行出院后健康教育的效果.方法 将留置双J管的患者按出院先后顺序1～462号按奇偶号分为对照组和观察组,各231例.两组住院期间及出院前均进行常规健康教育,观察组在出院时建立电话随访登记本,出院后由专人对患者的饮食、服药、休息、活动等内容进行电话随访.随访1个月后,观察、比较两组的留置管并发症、自我护理情况、相关知识掌握情况.结果 观察组电话随访率100.0％,对相关知识掌握率96.4％,自我护理能力95.1％;对照组对相关知识的掌握率61.1％、自我护理能力67.9％;两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组留置管并发症明显少于对照组.结论 电话随访方式健康教育将医院健康教育工作延伸到留置双J管患者家中,减少了各种并发症的发生,取得了较好的社会效果,得到了患者及其家属的好评.