运动试验阳性轻微ST-T改变的ECG特点

对于心电图(ECG)有明显ST—T改变者，易引起医生和患者的注意而行进一步检查(如平板运动试验，超声心动图，心肌灌注扫描和冠状动脉造影等)。而轻微ST—T改变，常易被忽视而漏诊。2001年1月～2004年1月收集69例平板运动试验阳性而平静ECG轻微ST—T改变者进行回顾性分析，探讨其ECG变化特点，现报告如下。     

原发性面神经水平段神经鞘膜瘤1例

患者男 ,30岁。因发作性左乳突痛伴面肌痉挛 5年于 2 0 0 2年 7月 4日收住院。患者 5年前无明显原因及诱因左乳突痛 ,伴面肌痉挛、头痛 ,后左侧面瘫 ,经药物治疗后好转 ,后又间断发作 3次 ,此次复发半月。专科检查见左侧面部表情运动差 ,额纹消失 ,鼻唇沟变浅 ,鼓腮漏气 ,左侧乳突区轻压痛。颅脑及内听道CT示面神经水平段有约 0 .3cm× 0 .5cm× 0 .8cm的软组织密度影。颞骨MRI平扫及强化示左侧上鼓室处有一豆粒大的等T1、等T2异常信号 ,强化扫描后 ,病变边界清晰 ,密度略低。声阻抗示鼓室曲线正常。脑干诱发电位示右侧脑干病变。前庭功…     

内镜检查大肠癌170例临床分析

我院1991～2002年开展大肠镜检查1 653例.其中经病理及手术确诊为大肠癌的170例,现分析如下.     

PTCD联合PEG行外引流胆汁回输及肠内营养支持的护理

癌性阻塞性黄疸不能进行手术内引流或胆道金属内支撑术失败时 ,常采用创伤小的经皮肝穿刺胆管引流 (PercutaneousTranshepaticCholangialDrainage ,PTCD) ,但此方法缺点是大量胆汁和电解质丢失 ,影响脂肪的消化、吸收 ,加重患者的营养不良。经皮内镜下胃造口 (PercutaneousEndoscopicGastrostomy ,PEG)是针对营养不良患者建立长期肠内营养支持途径的方法之一 ,具有创伤小、操作简便、并发症少的优点[1] 。本文报告 3例癌性阻塞性黄疸患者 ,首先行PTCD引流阻塞行黄疸 ,然后再行PEG ,通过PEG建立长期肠内营养支持途径 ,同时回输胆汁…     

Gardner综合征

Gardner综合征（Gardner＇s syndrome，GS）是家族性结肠息肉病（familial denomatous polyposis，FAP）中的一种较罕见症候群，伴有结肠外病变。目前国内对GS尤其是外科治疗报道较少。我们连续收治了4例GS患者，报道如下。     

同种异体头皮、面颈部和双耳郭复合组织移植术外科技术探讨的回顾

目的探讨全头皮、面颈部和双耳郭复合组织移植术的外科技术操作问题.方法供体选自血型相配的脑死亡患者.切取层次,头顶部于骨膜或帽状筋膜层间;双侧颞部于颞深筋膜浅层;面部为紧贴颧骨、下颌骨切取,包括咀嚼肌和耳郭;颈部包括胸锁乳突肌、颈外动脉、颈外静脉.同时自左右侧颈总动脉灌注4 ℃UW液.供体经修整与X线照射后,保存于0～4 ℃ UW液中,备用.结果移植的头皮瓣及双侧耳郭血循环良好,皮肤色泽正常、温热.创面Ⅰ期愈合,头发生长良好,无明显脱发.术后4个月移植物取检无排斥反应.结论经外科技术及术后抗排斥处理的结果发现,同种异体头皮瓣及双耳、面颈复合组织移植术是可行的.但目前手术适应证尚处于个案选择,如何推广应用,简化应用抗排斥药物,以减少全身不良反应,将是进一步研究的重要课题.     

肝损伤92例诊治体会

随着交通业及建筑业的发展，肝损伤的发病率呈增加趋势，占腹部创伤施行剖腹手术病人的25％～30％。因此，如何及时恰当治疗肝损伤，仍是外科医生感到棘手的问题。1999～2004年我们共收治肝损伤患者92例，现将其诊治体会结合文献进行讨论，报告如下。     

维吾尔族TLBW胎盘组织中EGFR异常表达的研究

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)在维吾尔族足月低出生体重儿(TLBW)的胎盘组织中表达的分子病理学意义,为维吾尔族TLBW的发病学及优生优育提供重要的分子生物学指标,为预防和治疗TLBW提供有意义的科学依据.方法应用免疫组化法检测40例维吾尔族TLBW的胎盘组织,各20例维吾尔族正常儿及巨大儿胎盘组织中的EGFR的表达强度及变化规律,并对比其差异.结果①三组中孕妇年龄及孕周无显著差异,胎盘重量TLBW组显著低于正常组和巨大儿组(P<0.01),而正常组又低于巨大儿组,差异有显著性(P<0.01).②EGFR在TLBW组中表达密度较正常组与巨大儿组增强,差异有显著性(P<0.01),而正常组与巨大儿组间差异无显著性(P>0.05).③EGFR与体重显著相关(P<0.01).结论①维吾尔族新生儿体重与胎盘重量呈显著正相关,而与年龄、孕周无密切关系.②EGFR与胎盘发育及胎儿生长发育密切相关,它们的异常表达可能是导致胎盘功能不良,造成足月低出生体重儿发生的重要原因之一.     

再论术后早期炎性肠梗阻

黎介寿于1995年首次提出术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inflammatory small bowel obstruction，EPISBO）的概念，1997年发表了第一篇有关EPISBO的论著，随后又对EPISBO这一概念的产生、特征及诊断和治疗进行了阐述。至2005年3月国内已有146篇有关炎性肠梗阻（CNKI．net，检索词“术后早期炎性肠梗阻”）文章发表，积累了数千例病例的经验，涉及的医疗机构既有乡镇卫生院，也有高等学府的附属医院。近来我们发现外科医生对此病的认识差异甚大，在此有必要针对该病再谈一下我们的看法，以供参考。     

多发性硬化患者中IL-12和孕酮的检测及其临床意义

目的检测IL-12和孕酮在多发性硬化(MS)患者中的水平,探讨男、女性多发性硬化患者存在的发病机制,比较男、女性MS患者在临床上发病的差异。方法采用酶联免疫(ELISA)法检测60例MS患者的脑脊液和40例患者血液中IL-12的水平,应用放射免疫法测定40例MS患者血液中孕酮的含量,并与40例正常对照组比较(以上标本男女各半)。结果男、女性MS患者血液中和脑脊液IL-12的含量明显高于正常对照组(P<0.01);女性患者血液中孕酮的含量明显低于正常对照组(P<0.01),男性患者血液中孕酮的含量与正常对照组差别不明显(P>0.05);女性患者血液中孕酮对IL-12的含量存在负相相关作用(r=-0.80,P<0.01),男性相关作用不明显(r=-0.38,P>0.05)。结论IL-12参与多发性硬化的发病过程;孕酮可能是男、女性患者发病差异性的原因之一。