原发于肠道的粒细胞肉瘤1例

患者 ,男 ,1 7岁。 1 999年 1 0月 2 5日 ,患者因不明原因全腹疼痛 1 d,尤以右侧明显而就诊。外科以“腹痛待查、阑尾炎可能”收治入院。先行静脉滴注抗生素保守治疗 ,曾一度有所好转。至 1 1月 7日 ,腹痛突然加剧 ,急诊行剖腹探查术 ,术中发现末端回肠与结肠交界处肠壁有一 3cm× 4cm之肿块 ,遂行切除术。术后初步免疫病理诊断为升结肠 B细胞性恶性淋巴瘤。1 999年 1 2月行骨髓检查 ,示增生活跃 ,粒、红、巨三系增生均活跃 ,血小板成簇可见。涂片中可见幼淋细胞 1 % ,考虑反应性可能性大。体检除左腋下淋巴结肿大外无阳性体征发现。其他病…     

功能性消化不良发病机制的研究进展

功能性消化不良(FD)是临床诊疗中最常见的功能性胃肠病,病理机制尚未完全阐明,但现有研究表明FD的病因学是多因素的, 并提出了胃肠运动异常和内脏高敏感、幽门螺杆菌感染、脑-肠轴功能紊乱、精神心理因素等多种机制。本文就FD发病机制的研究进展作一综述。     

采用100%vVO_2max恒定负荷运动测定VO_2max可行性分析

目的:探讨利用恒定负荷运动方式测定最大摄氧量(VO2max)的可行性,以寻找相对简单易行且相关度较高的测试方法。方法:首先运用递增负荷运动方式测定武汉体育学院195名男大学生的VO2max,确定100%最大摄氧量速度(100%vVO2max)范围(本实验中95%的受试者100%vVO2max为16~18km·h-)。然后令1其中15名受试者分别以100%vVO2max、110%vVO2max恒定负荷运动至力竭,记录3次运动至力竭的时间(Tlim)并进行统计,分析3种运动负荷下Tlim的相关性。结果:①递增负荷与100%vVO2max恒定负荷运动所测得的VO2max无显著性差异(P>0.05),其中,15s取值时递增负荷与100%vVO2max恒定负荷运动所测得的VO2max相关系数为0.77,30s取值时两者的相关系数为0.76,相关性非常显著(P<0.01)。②递增负荷与100%vVO2max及110%vVO2max恒定负荷运动至力竭的时间Tlim分别为596.87±61.48s、214.0±77.65s和144.6±53.12s,三者两两相比均具有非常显著的差异(P<0.01),且100%和110%vVO2max恒定负荷下Tlim值显著相关,相关系数r=0.80(P<0.01)。结论:采用恒定负荷运动测定VO2max具有时间短、与递增负荷测试结果相关度较高及测试相对便捷等优点,适于在基层社区和学校应用。     

36例新生儿休克治疗体会

我院儿科 NICU于 1 999年 1月至 2 0 0 1年 8月共收治新生儿休克 36例 ,其中 2 9例抢救成功。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　休克新生儿 36例中 ,男 2 8例 ,女8例 ;入院年龄最小为出生后 30分钟 ,最大为 2 0天 ;胎龄最小 2 8周 ,最大 43周 ;出生体重 1 30 0～42 5 0 g。原发病以窒息最常见 ( Apgar评分 <3分 ) ,共 1 3例 (占 36.1 % ) ,其次为败血症 5例 ,重症肺炎3例 ,HMD1例 ,颅内出血 4例 ,先天性心脏病 2例 ,硬肿症 1例 ,核黄疸 1例 ,胎粪吸入综合征 2例 ,失血性贫血 4例。休克诊断标准参照卫生部项目办公室 1 983年制定…     

基于病人就诊规律的医院人力配置研究

当前人们普遍反映的“看病难、看病贵”，与卫生资源利用不足、浪费和效率低下密切相关。笔者从变频电器的工作原理得到启发，提出在医院管理中运用“变频工作制”，以优化资源配置，提高服务效率与质量。     

34例新生儿颅内出血病因分析

新生儿颅内出血是引起新生儿死亡和幸存者神经系统发育障碍的重要原因 ,严重影响人口素质的提高。笔者对 1999年 12月至 2 0 0 0年 10月住院治疗的 34例新生儿颅内出血患儿进行分析 ,并比较围产因素对颅内出血的影响 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　 1999年 12月至 2 0 0 0年 10月住 NICU病房的窒息新生儿 96例 ,按出生时 1min APgar评分≤ 3分为重度窒息42例 ,4～ 7分为轻度窒息 5 4例 ,分别占窒息儿的 43.75 %及5 6 .2 5 %。1.2　一般资料　足月儿 6 5例 ,早产儿 31例 ,入院日龄为0 .5 h至 5 d,胎龄 2 9+ 2～ 42周 ,其中≤ 32周 6…     

类鼻疽伯克霍尔德菌致尿路感染合并败血症1例

正类鼻疽伯克霍尔德菌(BP)可引起地方性传染疾病--类鼻疽病,其主要的传染途径是由皮肤伤口接触、吸入或食入受污染的土壤、水或尘土而受感染。主要侵犯的器官是肺部,常造成肺炎、肺部空洞,也可能侵犯肝、脾、肾、皮肤等器官,本病平均潜伏期为9~21d,也有长达数月或数年者[1]。该病临床表现多样化,与鼻疽伯克霍尔德菌引起的感染表现极为相似,极易出现误诊。其主要流行区域位于东南亚和澳大利亚     

壮医药线点灸联合壮药助卵汤治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的:观察壮医药线点灸联合壮药助卵汤治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将80例符合诊断标准的患者随机分为试验组和对照组各40例,试验组采用壮医药线点灸联合壮药助卵汤治疗,对照组采用枸橼酸氯米芬治疗,1个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程,比较两组患者治疗前后临床证候积分、子宫内膜厚度、卵泡发育情况(优势卵泡数、主卵泡直径)以及治疗后的总体疗效、排卵率、妊娠率等指标。结果:治疗后试验组患者在临床证候积分、子宫内膜厚度、优势卵泡数、主卵泡直径等方面均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者在临床证候积分、优势卵泡数、主卵泡直径等方面均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组间比较,试验组在总体疗效、排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度、主卵泡直径以及改善患者临床证候方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:壮医药线点灸联合壮药助卵汤能改善排卵障碍性不孕症患者的临床症状,可作为排卵障碍性不孕症临床治疗的方案。     

2010年中山市城区0～14岁儿童哮喘流行病学调查

目的调查2010年广东省中山市城区0~14岁儿童哮喘患病率及治疗现状、特点及高危因素。方法通过随机整群抽样方法,采用2010年第3次全国儿童哮喘流行病学调查问卷,对中山市区内10 336名0~14岁儿童进行调查,了解哮喘患病率、治疗现状及临床特点,并对发病的危险因素进行分析。结果 179人诊断为哮喘(1.73%),其中男童患病率高于女童(2.25%vs 1.16%,P0.01)。经常发作强度以重度最常见(104例,58.1%);发作类型以缓慢发作最多(110例,61.5%);病情趋势以逐渐减轻最常见(102例,57.0%);以换季时发作频率最高(61例,34.1%);最常见的发作诱因为呼吸道感染(83.8%);71.5%哮喘患儿使用过吸入糖皮质激素治疗,使用支气管舒张剂患儿占71.5%。多因素logistic回归分析显示,青霉素过敏史、家族过敏史、食物过敏、湿疹、过敏性鼻炎、剖宫产、家居霉斑现象以及出生前后被动吸烟等因素是儿童哮喘发生的独立危险因素。结论中山市城区0~14岁儿童哮喘患病率仍较高,其患病率与性别有关;哮喘的治疗较规范,但仍有待提高;其发生和发作受多种因素的影响。     

急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的：探讨急诊重症监护病房（EICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素及防护措施。方法：采用回顾性病例对照研究的方法,将185例机械通气时间≥48h的患者依据是否发生VAP而分为病例组（n=65）和对照组（n=120）,进行单因素和多因素分析VAP发病的危险因素。结果：VAP发病率为35.1%;VAP发病的独立危险因素包括机械通气时间（OR=3.015）、侵入性操作（OR=3.166）、留置胃管（OR=4.757）、制酸剂（OR=4.211）、COPD（OR=4.125）、APACHEⅡ评分（OR=2.366）。结论：EICU进行机械通气具有较高的VAP发病率,影响其发病的危险因素较多,应采取综合预防措施来防止VAP的发生。