乙型肝炎病毒相关性肾病的临床特征

乙肝病毒相关性膜性肾病(HBVMN)为仅次于系统性红斑狼疮引起的我国第二位继发性膜性肾病原因,其具体发病机制尚不清楚。目前观点认为其发病是由免疫介导的,并且是病毒、宿主、环境因素相互作用的结果。发病机制可能包括抗原抗体复合物沉积、病毒直接感染肾脏细胞、机体免疫系统功能     

中草药茵陈汤治疗115例慢性乙型肝炎重度疗效评价

为探讨中药茵陈汤治疗慢乙肝重度的临床疗效,我们检测了208例慢性乙型肝炎（CHB）重度患者TBil、PTA,以评价前者临床的意义。     

苦参素联合大剂量胸腺肽治疗拉米夫定停药后肝炎临床观察

目的：探讨苦参素联合大剂量胸腺肽治疗拉米夫定停药后肝炎临床疗效。方法：将60例拉米夫定停药后肝炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组28例给予甘利欣、门冬氨酸钾镁等综合治疗;治疗组32例在对照组基础上给予胸腺肽和苦参素治疗。观察两组治疗前后肝功能变化、肝功能复常率、HBsAg、HBeAg和HBV-DNA阴转情况及临床疗效。结果：治疗后,治疗组的ALT、AST及TBIL值远低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且两组与治疗前比较,肝功能指标均有明显改善（P〈0.05）;治疗组ALT及TBIL复常率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组HBsAg、HBeAg及HBV-DNA阴转率高于对照组（P〈0.05）;治疗组的临床疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：苦参素联合大剂量胸腺肽治疗拉米夫定停药后肝炎临床疗效确切,值得推广应用。     

还原性谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化60例临床观察

目的：观察还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床疗效。方法：120例酒精性肝硬化患者,随机等分为治疗组（60例）和对照组（60例）。对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上给予还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注,每日1次,共治疗2wk。观察两组临床疗效并检测治疗前后肝功及肝纤维化指标的变化。结果：治疗组在改善患者症状、体征及降低肝功能、肝纤维化指标方面均明显优于对照组,两组差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化有良好的治疗作用,可显著改善肝功能,抑制肝纤维化。     

苦参素联合甘利欣治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

慢性乙型病毒性肝炎目前尚无特效疗法,我们近年采用苦参素和甘利欣联合治疗,观察其对慢性乙型病毒性肝炎的疗效,现将结果报告如下。     

儿童肺结核42例临床分析

目的提高对儿童肺结核的认识和诊断水平。方法回归性分析2005年1月-2012年1月收治的42例肺结核患儿的临床和影像学资料。结果42例患儿中男性28例(66.7%),女性14例(33.3%);年龄5岁以下31例(73.8%),5岁~12岁11例(26.2%);PPD为(++)及以上者为71.4%,阴性为9.5%。症状以发热(57.1%)和咳嗽(76.2%)为主要表现,有结核中毒症状如乏力盗汗和消瘦等占66.7%,浸润性肺结核占23.8%,合并肺外结核占38.1%,大部分病例(71.4%)在病程中未得到及时诊断,误诊时间最长达8个月。结论儿童肺结核病的临床诊断主要是依据结核中毒症状、结核接触史、是否有卡介苗疤痕、PPD试验结果、影像学检查等综合分析。     

发热、头痛、恶心、呕吐——查房选录(308)

1 病历摘要 患者男,27岁.因发热、咳嗽、头痛1周,伴恶心、呕吐3日于2007-05-09 11:00入住湖北通城县医院感染科.     

阿德福韦酯联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察阿德福韦酯联合乙肝度荫治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效和安全性.方法:随机选择我院2008年3月～2009年3月传染科病房或肝病门诊的97例慢性乙型肝炎患者并分成两组:两组患者均在一般保肝、抗炎对症治疗的基础上,观察组给予阿德福韦酯联合乙肝疫苗治疗;对照组仅给予阿德福韦酯抗病毒治疗,疗程均为12个月.疗程中观察症状改善情况并定期检测肝功、HBeAg、HBV-DNA.结果:治疗6个月与12个月时,观察组的总有效率HBeAg阴转率、ALT复常率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),HBV-DNA阴转率也高于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者无一例发生不良反应.结论:阿德福韦酯联用乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎能有效控制病毒复制,改善肝功能,二者联用有一定协同作用,是治疗CHB的一种安全有效的方法,值得临床推广.     

肺结核合并糖尿病患者68例临床疗效观察

目的观察肺结核合并糖尿病的治疗效果及控制血糖对疗效的影响。方法将我院传染科病房2008年1月至2010年6月收治的68例确诊为肺结核合并糖尿病的患者作为观察组。比较分析其血糖水平对肺结核治疗效果的影响。结果血糖控制良好组的痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞闭合率明显高于血糖控制较差组（P〈0.01）,其疗效依赖于对血糖控制水平。结论血糖控制良好对肺结核的治疗效果有显著影响,在血糖得到有效控制的前提下,抗结核治疗才能收到较好的疗效。     

CD46、Nectin-4 在麻疹病毒感染人肺泡上皮细胞中的作用

目的:探讨CD46、Nectin-4 在麻疹病毒感染人肺泡上皮细胞中的作用。以及CD46 和Nectin-4 之间的相互作用。方法:分为麻疹病毒感染前处理组和感染后2 h 组,均用抗CD46 抗体、抗Nectin-4 抗体处理人肺泡上皮细胞,并设对照组。检测细胞内病毒滴度的变化,采用Western blot 和Real-time PCR 检测NP 蛋白的表达水平,并运用免疫共沉淀检测CD46与Nectin-4 的相互作用。结果:与对照组相比,麻疹病毒感染前用抗CD46 抗体、抗Nectin-4 抗体处理的人肺泡上皮细胞内麻疹病毒滴度显著降低,分别为对照组的48.03% 和49.53%,同时用抗CD46 抗体、抗Nectin-4 抗体处理使病毒滴度下降为27.15%,差异均有统计学意义(P<0.01)。然而,在麻疹病毒感染2 h 后用抗CD46 抗体、抗Nectin-4 抗体处理,人肺泡上皮细胞内麻疹病毒滴度和NP 蛋白量未见显著减少。Western blot 和Real-time PCR 结果与上述结果一致;免疫共沉淀实验显示,CD46 与Nectin-4 存在相互作用。结论:CD46、Nectin-4 在麻疹病毒感染肺泡上皮细胞中起到介导作用,CD46 与Nectin-4 可能存在协同作用,该作用对麻疹病毒的感染起到了增强效果。