不同病原菌所致PICC相关血流感染的观察与护理

总结了 19 例不同病原菌所致 PICC 相关血流感染的护理经验。 发生导管相关血流感染时,应及早与输液反应鉴别,及时采集细菌培养标本,在伤口换药及抗凝治疗时,注意观察伤口渗液、皮肤颜色、黏膜出血、臂围、咳嗽、胸闷等情况,出现伤口愈合不良、凝血功能障碍时,及时处理。 12 例革兰阳性菌及 1 例铜绿假单胞菌感染者,用氯己定消毒后,再敷银离子藻酸盐敷料, 2～6 d 后伤口愈合。 1 例血栓形成者抗凝治疗时,发生凝血功能障碍,及时调整治疗方案,继续抗凝治疗, 10 d 后,血管再通。     

早产儿视网膜病变高危因素分析

目的：了解早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况及该病的危险因素。

方法：回顾性研究。以2018-01/2021-01高州市人民医院符合《中国早产儿视网膜病变的筛查指南(2014)》的161例新生儿为研究对象。采用Retcam Ⅲ对其进行眼底筛查。收集新生儿及母亲的临床资料。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析ROP发生的高危因素。

结果：符合纳入标准的161例新生儿中,ROP组26例(16.1%)、非ROP组135例(83.9%)。在单因素分析结果显示胎龄、新生儿红细胞计数、出生体质量、母亲年龄、妊娠期高血压病、受孕方式在两组间存在差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示胎龄(OR=0.549,95%CI：0.391～0.770,P=0.001)是ROP的保护因素,妊娠期高血压病(OR=3.947,95%CI：1.049～14.852,P=0.042)及辅助生殖(OR=4.632,95%CI：1.112～19.305,P=0.035)是ROP的危险因素。

结论：患儿胎龄是发生ROP的保护性因素,辅助生殖是发生ROP的危险因素。应高度关注低胎龄、采用辅助生殖技术孕生以及母亲患有妊娠期高血压病的患儿,实现早发现、早治疗,以减少ROP所致的眼盲。     

晶体脱位继发性青光眼玻璃体切割手术治疗的临床分析

目的 探讨晶体脱位继发性青光眼玻璃体切割手术治疗的疗效.方法 对晶体脱位继发性青光眼的患者采用标准玻璃体三切口闭合下行晶体及玻璃体切割手术.结果 62例63只眼晶体脱位继发性青光眼经晶体玻璃体切割后,眼压控制理想.39例占(62.9﹪)39只眼占(61.9﹪)视力不同程度提高,21例占(33.9﹪)22只眼占(34.9﹪)视力不变,2例占(0.3﹪)2只眼占(0.3﹪)视力下降.结论 晶体脱位继发性青光眼采用标准玻璃体三切口闭合下行晶体及玻璃体切割手术,解除机械性阻塞,减少玻璃体腔容积,从而降低了眼压,减轻了眼压升高造成对视神经的损害,且切口小,避免了大切口突然眼压下降造成的脉络膜上腔出血,并发症少,对合并视网膜脱离可同时辅助重水、视网膜激光光凝、硅油填充等手术方式,使视网膜复位.术中能评估眼底的功能,确定植入人工晶体的价值,也能缝线固定人工晶体,做到咬除晶体、切割玻璃体和植入人工晶体一次完成.     

激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变137例疗效观察

目的:评价532nm激光治疗CSC的疗效和安全性.方法:回顾性分析2007～2010年采用激光光凝治疗CSC患者137例临床资料,比较患者治疗前后视力和眼底改善情况和并发症情况.结果:137例(146眼)经治疗后,痊愈103例(110眼),好转33例(35眼),无效1例(1眼),总有效率99.3%(145/146);患者治疗后视力情况和眼底造影结果较治疗前明显改善(P＜0.05);随访1～3个月,无并发症发生.结论:532nm激光光凝治疗CSC能促进患者视力恢复、缩短病程、安全性好.     

联合手术治疗晚期新生血管性青光眼的临床分析

目的 评价复合式小梁切除联合睫状体冷冻术治疗新生血管性青光眼的临床疗效.方法 小梁切除及丝裂霉素C应用,睫状体冷冻.结果 术后随访3～24个月,平均12个月,52例(52只眼)中50例(50只眼)眼压控制在正常范围,有效率达96%,无严重并发症发生.结论 复合小梁切除联合睫状体冷冻术是治疗治疗晚期新生血管性青光眼的一种有效方法.     

手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变68例临床观察

目的:观察采用玻璃体切除术联合白内障切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的疗效。方法:我院2008年6月至2010年6月采用玻璃体切除术联合白内障切除术治疗PDR患者68例共74眼,对患者手术前后视力状况和并发症等进行统计分析。结果:Ⅵ期患者的硅油填充率显著大于Ⅳ期和Ⅴ期患者(P<0.01);随访52例患者(71.27%)的视力得到了提升,Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期患者术后的视力增加率为100.00%、90.48%和61.22%;术后患者一次性视网膜复位成功率为100%。术后玻璃体出血1眼,术后后发性白内障8眼,填充硅油的患者有7眼出现高眼压,3眼出现硅油乳化。结论:玻璃体切除术联合白内障切除术可有效地对PDR进行治疗,改善患者的视力和减少再次白内障切除术的几率。     

单切口额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂的临床研究

目的探讨单切口额肌辫悬吊术矫正上睑下垂的临床效果。方法对2007年1月～2009年1月间在我院手术治疗的重度先天性上睑下垂患者34例进行前瞻性研究,总结治疗效果和手术经验。结果所有病例观察3个月以上,矫正良好24例44眼,基本矫正7例8眼,欠矫2例2眼,过矫1例1眼。所有患者术后早期均存在眼睑闭合不全情况,术后3个月都能恢复正常。术后随访时间3个个月～1年,平均（0．50±0．02）年,所有患者均无复发,且上睑缘位置、上睑缘高度对称性、上睑缘弧度、眼睑自然闭合程度、额肌活动度等均来见异常。结论单切口额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂疗效确切,并发症少,临床医师需根据患者的病情合理选择应用。