利伐沙班在高龄非瓣膜性房颤中的应用效果及对患者D-二聚体、NT-proBNP水平的影响

目的:研究利伐沙班在高龄非瓣膜性房颤中的应用效果及对D-二聚体、NT-proBNP水平的影响.方法:选取52例高龄非瓣膜性房颤患者为研究对象,随机分为两组,每组各26例.对照组给予华法林治疗,研究组给予利伐沙班治疗.对比两组患者治疗期间出血状况、D-二聚体、NT-proBNP水平的变化情况.结果:治疗后,研究组出血率(...     

65岁以上老年心力衰竭185例诊治分析

目的探讨老年人心力衰竭临床诊断特点和治疗效果。方法对我院收治的185例65岁以上老年人心力衰竭患者临床特征及治疗经过进行分析。结果老年人心力衰竭存在多病因和诱因,病因以冠心病、肺心病、高血压病位居前三位;发病或加重病情的诱因主要是呼吸道感染。住院期间早期误诊致病情恶化10例,误诊率5.4%;治疗效果有效:151例(81.6%);无效:34例(18.4%),其中死亡18例(死亡率9.7%)。结论老年人心力衰竭患者基础疾病多,临床表现多不典型,易误诊,病死率高,须注意个体化治疗用药。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与急性心肌梗死并发症的关系

目的探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与急性心肌梗死(AMI)并发症的相关性。方法对确诊的178例AMI患者于入院后24小时内抽血检查其Lp-PLA2表达水平,分析其与患者住院期间发生并发症的相关性。结果在本研究中,通过χ2检验对比分析三组Lp-PLA2表达与并发症出现例数,P<0.05或P<0.01。结论急性心肌梗死患者的血浆Lp-PLA2水平与AMI并发症的发生存在正相关。     

无创正压通气对急性左心衰竭患者N端脑钠肽前体水平的影响

目的:探讨无创正压通气对急性左心衰患者N端脑钠肽前体水平的影响。方法:选择我院2010年1月～2010年12月急性左心衰患者81例,将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予利尿剂、吗啡、血管活性药物、正性肌力药物等常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予无创正压通气治疗。测定患者治疗前、治疗24h和治疗72hN端脑钠肽前体水平。结果:两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗24h、治疗72hN端脑钠肽前体水平分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气能够显著改善急性左心衰竭患者的临床症状,有效降低急性左心衰患者体内N端脑钠肽前体的水平,临床效果显著,值得借鉴。     

联用螺内酯治疗顽固性高血压87例疗效观察

目的：探讨联用螺内酯治疗顽固性高血压的临床效果。方法：选择本院顽固性高血压患者174例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。观察组患者给予螺内酯20～40mg/d;对照组患者给予氢氯噻嗪25～50mg/d。两组患者其他抗高血压药物相同。根据患者的血压监测情况,从小剂量开始给药。以上两组患者在治疗期间要尽量维持原服用的抗高血压药物不变,包括剂量和种类不变。治疗期间每周定期检测患者血压;定期监测患者电解质、血糖和血脂等改变情况;两组患者均治疗12周。结果：观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联用螺内酯能够改善顽固性高血压患者的血压情况,临床效果显著,值得借鉴。     

老年人心力衰竭175例临床特点分析

目的分析老年人心力衰竭患者临床症状和用药的特点,为今后及早诊断、有效用药控制和预防提供参考。方法选择入住我院的175例老年人心力衰竭患者进行总结分析。结果老年人心力衰竭常有多种诱因及多种病因存在,临床诊治工作难度大,误诊率高、病死率高。本组患者在住院期间早期误诊9例,误诊率5.1%;死亡19例,病死率10.9%,死因依次为泵衰竭7例,恶性心律失常4例,猝死3例,多器官衰竭3例,代谢紊乱2例。结论老年人心力衰竭患者临床症状多不典型,多病因并存,治疗矛盾多,须多学科协作,调控各系统间的相互影响。     

贝那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨贝那普利(洛汀新)联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选择2008年3月至2010年3月慢性充血性心力衰竭患者84例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者均给予抗心力衰竭常规治疗,给予强心剂、利尿剂、硝酸酯类药物等。对照组患者采用常规治疗;观察组在常规治疗基础上给予贝那普利和美托洛尔。结果两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利(洛汀新)联合美托洛尔能够显著改善慢性心力衰竭患者临床症状,临床效果显著,值得借鉴。     

无创呼吸机辅助通气结合综合护理对急性左心衰的改善作用

目的 探讨无创呼吸机辅助通气(NIPPV)结合综合护理对急性左心衰的应用效果。方法 选取我院心病科2014年1月至2015年11月收治的109例急性左心衰患者,根据患者实际情况,按照处理方式不同分为对照组(36例)、NIPPV组(39例)和(NIPPV+综合护理)组(34例),对照组给予强心、利尿及血管扩张药物(如西地兰、呋塞咪、硝酸甘油或硝普钠等)治疗,同时给予鼻导管给氧4～6 L/min;NIPPV组在给予上述抗心衰药物治疗的同时采用NIPPV治疗,(NIPPV+综合护理)组在NIPPV组治疗基础上,并在治疗期间开展综合护理措施;观察治疗前及治疗后2h三组氨基末端B型脑钠钛前体(BNP),心率(HR),呼吸频率(R),动脉血(pH值、PaO₂、SaO₂)和HAMA得分等;并以电话或门诊随访1年,观察健康测量量表(SF-36)得分以评价三组治疗效果。结果 治疗2 h后,与治疗前相比,三组R、HR和BNP、PaO₂、SaO₂值均显著改善(P＜0.05),NIPPV组和(NIPPV+综合护理)组BNP、PaO₂、SaO₂值均显著优于对照组(P＜0.05),且(NIPPV+综合护理)组PaO₂、SaO₂值显著优于NIPPV组(P＜0.05);总体有效率NIPPV组为92.30%和(NIPPV+综合护理)组为97.06%均显著优于对照的86.11%(P＜0.05),NIPPV组和(NIPPV+综合护理)组治疗前及治疗后2 h的HAMA得分和随访1年后(SF-36)评分均显著优于对照(P＜0.05)。结论 在急性左心衰患者的治疗中,NIPPV治疗结合综合护理,可以迅速纠正低氧血症,改善心功能,减少并发症的发生,值得研究。     

香丹注射液合硝酸甘油治疗急性心肌梗塞30例

急性心肌梗塞是临床常见的内科急危重症，起病急，病情危重，救治不及时常危及生命，我国的发病率有增高趋势，严重威胁人民群众的生命。虽然有溶栓、介入等先进方法治疗，但仍然有许多病人错过溶栓时间或不适用溶栓及因经济困难而放弃介入治疗，