结核分枝杆菌潜伏感染动物模型及评价

结核分枝杆菌（MTB）感染动物模型是用于阐明结核病发病机制，评估抗结核新药、疫苗和诊断试剂。多年来，为探讨结核病的发病机制，寻找有效的治疗、预防措施，研究者已在包括小鼠、大鼠、豚鼠、猴、兔等不同的动物体内成功复制出结核病模型。由于对MTB进入机体后感染潜伏的生物学特性和宿主免疫特性缺乏了解，而动物模型为研究潜伏和复发、新药及疫苗提供了工具。     

呼吸内科疾病史与临床教学及引发的哲理

医学发展史蕴藏着深厚的哲学思想.疾病史教学有助于认识疾病发展的动态过程,获得科学的认识论和思维方法.疾病史中辨证的哲学思想能更好地培养出具有科学思维观的新型医学人才,以适应现代医学发展的需要.     

PLTP 在香烟诱导HBECs 合成IL-8 中的作用

目的:研究磷脂转运蛋白(PLTP)对香烟诱导人支气管上皮细胞(HBECs)合成白介素8(IL-8)的影响。方法:Wistar 大鼠连续3 d 被动吸烟,收集支气管肺泡灌洗液(BALF),苏木精-伊红(HE)染色,免疫组织化学法(IHC)检测蛋白表达;体外培养HBECs,不同浓度烟草提取物(CSE)刺激;PLTP siRNA 干扰后,进行CSE 刺激。MTT 法检测细胞增殖,同时检测IL-8 含量及PLTP 表达。结果:烟熏组BALF 白细胞计数以及分类计数较对照组均明显升高(P<0.01),IHC 显示烟熏组PLTP 和IL-8 蛋白表达高于对照组;高浓度CSE(2%、4%)抑制HBECs 增殖(P<0.001);不同浓度的CSE 作用24 h 后,IL-8mRNA 及蛋白表达量增加,而PLTP 蛋白表达量下降,并且IL-8 蛋白分泌呈现时间依赖性;PLTP siRNA 处理后,IL-8 表达量明显升高(P<0.001)。结论:PLTP 基因缺失促进香烟诱导HBECs 合成IL-8。     

噬菌体D29对感染敏感株结核分枝杆菌豚鼠的疗效

目的观察噬菌体D29对豚鼠感染结核分枝杆菌敏感株的治疗作用。方法采用皮下攻击法建立敏感结核病豚鼠模型,感染后动物被随机分为对照组、利福平(rifampin,RFP)组、噬菌体组。分别以不治疗、RFP25mg/kg灌胃、噬菌体D29108噬菌斑形成单位(plaque-formingunit,PFU)/0.5ml滴鼻,每w3次,隔d给药。治疗4w后,每组取4～5只豚鼠进行解剖,观察动物一般情况、脏器肉眼病变程度、脏器重量指数、脏器病理组织学检查以及肺脏和脾脏结核分枝杆菌的定量培养。结果采用噬菌体、RFP治疗4w后豚鼠结核病模型的脏器病变指数显著低于对照组(P<0.05),噬菌体组的肺脏荷菌量显著低于对照组(P<0.05),RFP组的肺脏荷菌量低于对照组(P>0.05)。病理组织学上,噬菌体组豚鼠的肺脏以纤维化为主;脾脏很少有干酪样坏死,以增生性结节为主。对照组肺脏见大量Langhans细胞,以增生结节为主;脾脏较多干酪样坏死。结论噬菌体D29可减轻结核病豚鼠的脏器病变程度和脏器荷菌量,具有与RFP接近,甚至更好的疗效,且对豚鼠无副作用,有可能作为新型抗结核药物的开发对象。     

母牛分支杆菌菌苗对慢性阻塞性肺病患者的免疫调节作用

目的 观察免疫刺激剂母牛分支杆菌菌苗对ＣＯＰＤ患者的细胞免疫,体液免疫和细胞因子水平作用的影响。方法 选择ＣＯＰＤ缓解期患者４２例,分别测定外周血Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ＾３＋,ＣＤ＾４＋,ＣＤ＾８＋,ＣＤ４／ＣＤ８）、血清免疫球蛋白（ｌｇ）、细胞因子（ＩＬ－６、ＩＬ－８、ｓＩＬ－２Ｒ）水平。用母牛分支杆菌菌苗治疗半年后再测定上述指标并与２４例健康献血员作对照。结果 ＣＯＰＤ患者淋巴细胞免疫对照组明显     

非HIV感染的结核病患者低血清抗结核药物浓度

经合理的抗结核治疗结核病是可以治愈的,包括异烟肼(ＩＮＨ)、利福平(ＲＩＦ)和吡嗪酰胺(ＰＺＡ)的短程化疗方案可达95%以上的治愈率,直接督导治疗能保证坚持用药和完成疗程。但仍有少数结核患者治疗失败、复发和产生继发结核耐药而达不到预期治疗效果。ＨＩＶ阳性结核患者因吸收不良致抗结核药物血清浓度低已有研究。本文就ＨＩＶ阴性结核病患者在直接督导下抗结核药物血浓度的监测报道如下。方法　选择美国1994年末至1996年初严格遵循抗结核方案治疗且疗效不佳的患者24例,服药后2小时用高效液相色谱法测血清抗结核药物浓度。其中9例予ＩＮ…     

呼吸锻炼对COPD患者低氧血症的影响

对２１例ＣＯＰＤ患者采用缩唇呼吸（ＰＬＢ）或缩唇呼吸加隔肌起搏器（ＰＬＢ＋ＥＤＰ）在医师指导下进行呼吸锻炼治疗，并用耳血氧饱和度仅连续监测。其ＳａＯ２改善和呼吸频率（Ｒ）减慢与安静时比较均有显著性差异，数日后行重复试验得出同样结果。认为ＰＬＢ及ＰＬＢ＋ＥＤＰ可明显改善ＣＯＰＤ患者的持续低氧血症，对预后有重要意义。     

重庆地区支气管哮喘加重住院的多中心回顾性分析

目的 通过分析重庆地区支气管哮喘(简称哮喘)加重住院治疗的原因,为今后加强哮喘管理,减少哮喘加重住院提供依据.方法 采用多中心、回顾性研究的方法,分析在2007年1～12月期间重庆市14家医院哮喘患者加重住院的情况.结果 在此期间共有符合入选标准的住院哮喘患者570例,其中女性61.9％,明显多于男性,年龄4～87岁,平均50.19岁,平均住院8.16d,平均住院费用5 711.8元.82.46％(470/570)的患者存在不同的诱因,其中以受凉感冒最多见,占55.26％. 78.77％(449/570)的患者在非急性加重期没有规律用药治疗.仅选择氨茶碱或单纯用β受体激动剂进行治疗的占87.17％.虽有16.3％(93/570)的患者曾用吸人性糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗,但仅12.81％(73/570)坚持规律用药.全部患者中仅7.89％ (45/570)患者是难治性哮喘.绝大部分患者预后良好,97.19％好转出院,2.11％(12/570)自动出院,仅0.70％(4/570)死亡.结论 重庆地区大多数哮喘急性加重患者在稳定期没有进行规范的哮喘治疗,这可能是急性加重的重要原因.因此,加强哮喘患者疾病知识宣教、治疗的管理和指导对减少急性加重具有重要意义.