18F-FDG标准摄取值诊断鼻咽癌的研究

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET显像的标准摄取值(standard uptake value,SUV)在鼻咽癌诊断中的价值.方法 对48例受检者行18F-FDG PET显像并计算鼻咽部SUV,以SUV≥2.5作为阳性结果,其中35例患者行病理组织学检查.最后诊断根据病理检查确诊.结果18F-FDG PET SUV诊断原发性鼻咽癌的灵敏度为100%,特异度为65%,阳性预测值为80%,阴性预测值为100%,准确性为85.4%,低分化鳞癌与未分化癌的SUV差异有统计学意义,F=8.586, P＝0.007,鼻咽癌、鼻咽炎症和非鼻咽病变SUV三组间差异有统计学意义,F=50.285, P=0.000,而鼻咽癌与鼻咽炎症的SUV差异无统计学意义,P=0.121.结论18F-FDG PET SUV诊断鼻咽癌具有较高的灵敏度和阴性预测值,在鼻咽癌的诊断上有重要价值.     

肺鳞癌并典型柯兴氏综合征1例

患者男,35岁,因脸肿胖、乏力、多饮多食2月,多次检查,未能确诊。对症治疗无效,1月后出现咳嗽,咳少量血痰,伴双膝关节疼痛,1988年9月17日来诊,胸片显示右肺下叶类圆形肿块,疑诊肺癌,拟行手术切除,因伴有低钾血症、糖尿病不能手术治疗而转入本科。体检满月脸、水牛背,蜘蛛腿,脸面黑红,胡须多密,脸部布满痤疮,身体呈向心性肥胖且多毛,腹部呈球形隆起并可见数条紫色皮纹,双下肢Ⅱ°水肿。实验室检查 K~ 2.3mEq/L,血糖89mg％,CO_2-CP79％,尿糖 ,血气,pH7.49,代碱并低氧血症;T_30.9ng％,T_474ng％,因本院条     

前列腺癌三维适形放射治疗进展

放射治疗是前列腺癌的治疗手段之一。提高放疗剂量可以明显提高肿瘤局部控制率,但同时也增加周围正常组织的损伤,三维适形放疗是一种全新的治疗技术。既能提高肿瘤局部照射剂量,又不增加周围正常组织损伤。     

放射治疗Kimura‘s病

目的分析Kimura’s病的放疗疗效。方法回顾性分析了1971～1998年放疗的7例病人,使用低能X线、电子线或高能X线治疗,剂量10～40Gy。结果剂量低于20Gy者均复发,照射10Gy者病变基本无变化,而剂量高于20Gy者肿块基本消失．剂量高于30Gy者,疗毕即消,全部病人存活。结论本文研究表明,放疗对Kimura’s病疗效很好．剂量应为20～30Gy,放疗可做为Kimura’s病的首选治疗。     

肿瘤凋亡与放射敏感性研究进展

准确预测和提高肿瘤的放射敏感性一直是放疗工作者苦苦研究但尚未解决的难题，近来研究显示肿瘤细胞凋亡与放射敏感性相关，本文综术这方面的研究结果。     

放疗联合免疫抗肿瘤治疗策略的研究进展

随着人类对肿瘤的认识不断深入,越来越多的证据表明肿瘤的发生发展与机体的免疫功能密切相关,寻找有效的手段提高机体抗肿瘤免疫已成为肿瘤免疫学研究的热点。放射治疗虽是传统肿瘤治疗方式,但近来研究发现其可使“冷肿瘤”转变为“热肿瘤”,改善肿瘤免疫抑制微环境,提高肿瘤免疫原性,激活细胞免疫应答,从而在抗肿瘤免疫调节中发挥重要作用。然而,单独放疗产生的“远隔效应”在临床中并不常见,需要免疫治疗作为“推动者”增强放疗诱导的免疫效应。本文对放疗联合免疫抗肿瘤相关基础理论和临床实践进行综述,期望能为临床相关治疗策略提供参考。     

放疗与免疫治疗协同作用的研究进展

放疗是治疗肿瘤的主要手段之一。既往观点认为,传统放疗杀伤免疫细胞,具有免疫抑制作用。但目前越来越多的研究表明,放疗能够改变肿瘤微环境。激发或者增强抗肿瘤免疫反应。许多基础研究及临床研究已经证实了,放疗联合免疫治疗能够增强抗肿瘤的疗效。     

磁共振弥散加权成像对肝癌放疗疗效评价的初步研究

[目的]探讨弥散加权成像对肝癌放射治疗疗效评价的作用。[方法]17例病理或影像学检查诊断为原发性肝癌的患者行伽玛刀治疗,分别于放射治疗前1d、放射治疗结束后第2d行常规MRI扫描（T1WI、T2WI）及弥散加权成像扫描,比较放疗前后病灶、正常肝脏及脾脏的ADC值变化及肿瘤的体积变化。[结果]在b值为50、400和1000s/mm2时,肝癌病灶放疗前1d平均ADC值是0.86×10-3±0.13×10-3mm2/s,放疗结束后第2d平均ADC值是1.14×10-3±0.20×10-3mm2/s,两者之间有显著性差异（P〈0.05）。正常肝脏、脾脏放疗前后ADC值比较无统计学差异（P〉0.05）。肿瘤病灶的体积在放疗前后亦无显著性变化（P〉0.05）。[结论]肝癌病灶ADC值的变化早于其形态学体积的改变,ADC值测量可作为判断肝癌放疗疗效的手段。     

原发灶不明的颈部转移癌：附12例报告

我科1981—1989年间收治的12例原发灶不明颈部转移癌的治疗情况做简要报道与分析。病例资料本组男7例,女5例,年龄为42～69岁,均以无痛性颈部肿块就诊,肿块2cm×2cm～17cm×11cm 大小不等。病程最短者4个月,最长者2年。除1例病人初诊为颈部转移癌外,余11例均误诊为其他疾病,误诊时间最长达2年。12例病人治疗前均     

伽马刀治疗胆管癌预后因素分析

目的：分析影响伽马刀治疗胆管癌的预后因素。方法：回顾性收集2005年1月至2010年12月期间在北京武警总医院接受伽马刀治疗的63例胆管癌患者临床资料,采用 Kaplan －Meirer 法进行单因素分析, Cox 回归模型进行多因素分析。结果：单因素分析结果显示：患者放疗前 CA19－9水平、淋巴结转移、血管侵犯、肿瘤体积、TNM分期为胆管癌γ－刀治疗后影响预后的相关因素。多因素分析结果显示：淋巴结转移、血管受侵、TNM分期为胆管癌γ－刀治疗后影响预后的独立危险因素。结论：患者放疗前 CA19－9≥156U ／ml、淋巴结转移、血管侵犯、GTV≥98cc、TNM分期级别越高往往提示预后不佳。其中,淋巴结转移、血管侵犯、TNM分期为胆管癌γ－刀治疗后影响预后的独立因素。