矿区人群糖尿病的危险因素分析——以人群为基础的病例对照研究

在河南平顶山煤矿区人群糖尿病 (DM )现况调查基础上 ,对筛选出的 174例DM和 30 66例糖耐量正常者 (NGT)进行以人群为基础的病例对照研究。经非条件logistic回归分析调整了其它因素的影响和控制混杂因子后显示 :年龄、母亲有DM史、同胞有DM史、最重时体质指数 (BMI)高、腰臀比值 (WHR)高、舒张压高、多食高梁和豆类可能是DM患病的独立危险因子 ,其OR值分别为 2 .0 4、6.0 4、2 .2 4、1.85、2 .57、1.51、2 .2 2和 1.2 5,PAR %分别为 80 .0 4 %、7.19%、3.18%、37.35%、4 8.80 %、8.15%、3.2 0 %和 10 .63% ;职业性体力活动强度高和多食浅色蔬菜可能是DM患病的独立保护因子 ,其OR值分别为 0 .89和 0 .50 ,PAR %分别为 - 19.2 0 %和 - 2 69.5%。混杂分析表明 ,年龄对多因素模型中各因素存在不同程度的正、负混杂。     

《伤寒论》脾约证辨治浅析

对《伤寒论》中有关"脾约证"条文进行分析,结合历代医家所述,探讨了"脾约证"的病因病机和证候等,认为脾约证的病机是小肠泌别清浊功能失常,以致水液偏渗于膀胱,肠道失于濡润而成。其病证表现以阳明胃之实热为主,兼有太阴脾之营阴不足。     

CO差光谱法分析重组大肠埃希菌及产黄青霉中VHb的活性表达

为快速、准确检测重组菌中透明颤菌血红蛋白(VHb)的活性表达．本文改进了CO差光谱法。诱导表达VHb的重组大肠埃希菌经超声破壁、高速离心和过量的Na2S2O4充分还原后，再在试样中通人CO与VHb进行络合反应，最后进行VHb的CO差光谱分析。VHb与CO络合物在419nm呈明显的吸收峰，因而可快速准确的检测VHb的活性表达。该方法亦适用于丝状真菌产黄青霉中VHb活性表达的检测。     

维药方剂尿通卡克乃其的躯体依赖性评价

目的研究尿通卡克乃其的躯体依赖性作用,评价其安全性。方法采用大鼠自然戒断和催促戒断实验进行躯体依赖性实验。大鼠自然戒断实验,恒量给药30d,观察给药期间和停药后大鼠的一般状况和体质量变化;大鼠催促戒断实验,递增给药14d,给药第13天采用自主活动实验,测定大鼠的活动性,末次给药后2h,腹腔注射盐酸纳洛酮,评价躯体戒断症状。结果在大鼠自然戒断实验中,尿通卡克乃其低、中、高剂量组给药期间以及停药后大鼠未出现明显戒断反应和体质量下降现象;催促戒断实验中尿通卡克乃其低、中、高剂量组给药期间以及停药后大鼠未出现体质量明显下降现象,递增给药13d时,尿通卡克乃其高剂量组明显降低大鼠活动次数、活动总时间、修饰次数以及增加排便粒数,腹腔注射盐酸纳洛酮戒断后,尿通卡克乃其高剂量组的120min总评分明显升高,大鼠出现显著性催促戒断反应症状。结论尿通卡克乃其在正常口服剂量范围内,致依赖性风险低,临床应用较安全。     

老年人急性心肌梗死临床特点探讨

目的：探讨年龄因素对老年人急性心肌梗死临床特点的影响。方法：将32～92岁共153例急性心肌梗死病人按年龄分为3组进行临床分析。结果：随着年龄增长，≥70岁组女性患者明显增多，无痛性心肌梗死增多，心律失常，心力衰竭．心源性休克等并发症的发生率及死亡率均明显高于60～69岁组及32～59岁组。结论：年龄是急性心肌梗死发病及预后的重要影响因素之一，70岁以上老年人急性心肌梗死无痛性多见，并发症多，死亡率高。     

置管引流并胆道镜清创治疗重症急性胰腺炎继发的胰腺及胰周感染22例体会

目的 介绍并总结一种治疗重症急性胰腺炎（SAP）继发的胰腺及胰周感染的新方法。方法 对2004年1月至2007年4月成都军区总医院收治的22例SAP继发的胰腺及胰周感染病人的治疗过程进行分析。在B超引导下穿刺置管引流,3～5d后拔除引流管,采用扩皮器将其窦道适当扩开后,再放置一粗引流管进行引流。1周后,拔除粗引流管,应用胆道镜在感染灶内进行清创。结果 通过上述方法治疗22例病人,胰腺及胰周感染的坏死组织及积液均达到有效的引流或清创。其中,15例胰腺及胰周感染灶完全消失;4例因残余脓肿位于脾门或髂窝,胆道镜难以安全清创,于后期行开腹脓肿引流手术;3例形成胰腺假性囊肿择期施行囊肿空肠吻合。结论 采用超声引导穿刺置管引流并胆道镜清创治疗SAP继发的胰腺及胰周感染,方法简单、安全,临床效果可靠。     

胰管空肠侧侧吻合对胰十二指肠切除术后胰瘘的预防作用观察

目的 在胰十二指肠切除手术过程中行胰管空肠侧侧吻合,并观察其预防术后胰肠吻合口瘘的临床效果.方法 2005年6月-2008年3月.对成都军区总医院全军普通外科中心收治的167例胆道或胰头恶性肿瘤患者施行胰十二指肠切除术.167例患者中,术前通过磁共振胰胆管造影术和(或)B超等影像学检查证实胰体部主胰管直径>10mm者26例.男17例,女9例,平均年龄59.8(41～72)岁,其中胰头癌10例、胆管下段癌4例、十二指肠乳头癌12例,在术中切开胰体部的主胰管后.缝闭残胰断端,将切开的主胰管与空肠侧侧吻合,然后常规行胆管空肠吻合及胃空肠吻合.结果 26例患者手术后并发残胃应激性溃疡1例,急性肾功能不全1例,但无一例发生胰肠吻合口瘘,全部患者均康复出院,患者住院11～26d,平均15.6d.结论 对于主胰管扩张的患者,在胰十二指肠切除手术中,采用胰管空肠侧侧吻合处理残胰方法简单、疗效可靠,不失为预防胰十二指肠切除术后胰瘘的一种良好方法.     

冻干口服霍乱rBS-WC疫苗现场试验及评价

为考核冻干口服霍乱rBS-WC疫苗的安全性、免疫原性和对人群的保护效果,1997年7月～1998年7月在广州军区、南京军区指战员中,进行了冻干口服霍乱rBS-WC疫苗（胶囊剂型）的现场试验．将6079人随机分为3组,采用双盲法分别服用高剂量疫苗（1mgrBS＋1×1011WC）、低剂量疫苗（lmgrBS＋5×1010WC）及安慰剂．从疫苗的副作用、人群的抗体反应、服苗后半年内急性腹泻病的发病率、对产毒性大肠杆菌（ETEC）感染的保护率等方面进行了考核,结果表明该疫苗安全、有效．     

非手术介入治疗肝、肾囊肿23例疗效分析

经皮穿刺乙醇注射疗法是治疗肝、肾等实质性脏器囊肿的较为有效的非手术介入治疗方法,我们试用该方法治疗肝、肾囊肿23例,效果良好,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组23例,男14例,女9例,年龄最小16岁,最大72岁,平均年龄44岁。肝囊肿15例,囊肿直径最小5cm,最大直径16.0cm。位于肝右前叶10例,右后叶2例,右外叶3例。肾单发囊肿6例,多发囊肿2例,囊肿最小直径3.0cm,最大直径11.2cm。