神经内科规范化培训住院医师带教体会

2010年8月,上海市启动了住院医师规范化培训工作.本院作为首批培训基地之一,接纳了近百名规范化培训住院医师(以下简称“规培医师”)[1].规培医师进入各科室后,由中级职称以上医师直接带教.本科室培训的3名规培医师中,有2名被评为“上海市优秀规范化培训住院医师”.因此对带教实践中的经验和体会进行了初步总结.     

抑郁障碍患者躯体化症状与BMI、睡眠和认知功能的相关性

目的:研究抑郁障碍患者躯体化症状与体质量指数(body mass index,BMI)、睡眠及认知功能的关系。方法:选取2019年1~12月于心理门诊就诊的119例抑郁障碍患者。按照病人健康问卷躯体症状群量表(patient health questionnaire-15,PHQ-15)得分分为轻度躯体化组( ...     

代谢综合征是脑卒中的危险因素

目的初步探讨代谢综合征与初发脑卒中的关系。方法选择905例初发脑卒中患者和500例正常对照,计算各组代谢综合征的现患率。测定纤维蛋白（原）、C-反应蛋白等指标。结果初发卒中患者代谢综合征的现患率是对照组的3倍;伴代谢综合征的脑卒中患者中,缺血性卒中（80.75%）所占比例显著超过出血性卒中,CRP和FIB（均P〈0.05）均明显高于同组不伴MS的患者及对照组。结论代谢综合征是脑卒中的危险因素之一,其机制可能与凝血纤溶系统、炎症等方面有关。     

NOTCH3基因c.697T>A突变所致CADASIL：一个中国家系报道

目的报道1个伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy, CADASIL)中国家系患者的临床特征、影像学表现及基因突变特点。方法总结1个经基因测序证实的CADASIL家系的临床表现及影像学特征;对先证者进行NOTCH3基因测序, 并对该位点进行突变基因编码蛋白结构预测。结果该家系患者主要表现为反复腔隙性梗死和高血压, 而不伴有头痛和焦虑或抑郁等情感障碍。先证者颅脑MRI显示多发腔隙性梗死及广泛脑白质变性。磁敏感加权成像示颅内多发性小出血灶。NOTCH3基因分析显示先证者存在c.697T>A突变, 对该突变位点编码蛋白进行3D结构预测显示, 该位点可导致蛋白结构中第233位半胱氨酸变为丝氨酸。结论该CADASIL家系患者存在NOTCH3基因c.697T>A突变, 该突变可导致野生型Notch3蛋白结构中氨基酸改变, 可能因破坏二硫键导致其周围区域β折叠结构形成增加, 从而改变蛋白质的结构和...     

妊娠期偏头痛研究进展

偏头痛在育龄期女性中发病率呈现出逐年升高的趋势。妊娠是女性一生中较为特殊的时期。据统计，有近 1/4 的女性在妊娠期会经历偏头痛发作，但由于妊娠的特殊性，极少数妊娠期偏头痛能够得到有效诊治，因此本文对妊娠期偏头痛 的概念、发病机制和治疗研究进展作一综述，以期帮助临床医生提高对此病的认识和诊治水平。