腔隙性脑梗死患者血管内皮功能的临床研究

目的 探讨腔隙性脑梗死患者血管内皮功能变化.方法 超声检测180名腔隙性脑梗死患者及180名健康者的肱动脉血流介导性扩张及含服硝酸甘油后变化,并测定血清ET、NO、PGI2、vWF水平.结果 腔隙性脑梗死患者血流介导性舒张较对照组减弱,两组对硝酸甘油的反应无差异.脑梗死组ET和vWF水平要高于对照组（P〈0.05,P〈0.001）.NO和PGI2水平低于对照组（P〈0.001,P〈0.05）.结论 腔隙性脑梗死患者存在血管内皮依赖性舒张障碍,血管内皮功能检查可以作为腔隙性脑梗死监测和评估病情变化的指标之一.     

颈动脉超声和DSA对颈动脉狭窄诊断的比较

目的探讨超声检查对颈动脉狭窄的价值。方法48例脑梗死患者,行二维彩色多普勒超声检查和DSA检查观察颈动脉狭窄情况,对比两者检查结果并进行分析。结果超声对于轻度颈动脉狭窄诊断的准确性较高,与DSA吻合18/19,对于中重度狭窄诊断两者吻合为11/13。结论超声检查可以用于轻度颈动脉狭窄的诊断,但对于中重度狭窄仍需通过DSA检查来确诊及选择治疗方案。     

反应性星形胶质细胞在中枢神经系统疾病中的作用

星形胶质细胞在促进突触形成和功能维持、调节中枢神经系统(CNS)血流、支持和滋养神经细胞、维持内环境稳态和血脑屏障功能等方面均具有重要作用.其中,反应性星形胶质细胞(RAS)在CNS免疫反应、神经退行性疾病中发挥重要作用.根据产生条件和生理功能不同,RAS可分为A1型和A2型,不同亚型的RAS在不同CNS疾病发生发展过...     

远离脑梗,用好抗血小板药

王先生近来沮丧极了,他因突发右侧肢体活动不便入院,被医生诊断为"急性脑梗塞".躺在病床上,他想不通了,虽然患有高血压,但平时血压控制良好,每次去医院请教如何用药物预防脑梗,医生们都告诉他:长期服用抗血小板药物.按医嘱他每天准时服用阿司匹林肠溶片100毫克,怎么还是逃不出脑梗"魔掌"?     

1,5-脱水葡萄糖醇与轻度认知功能障碍的相关性分析

目的：探讨血清1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)与认知功能障碍的相关性。方法：选取2019年11月-12月我院门诊健康体检人群80例,男女各40例,采用MoCA北京版进行认知功能测试,分为认知功能障碍(CI)组33例和正常对照(NC)组47例。使用SAS 、GDS量表评估焦虑抑郁情绪。收集人口学资料、临床资料, 分别测定血糖指标,包括1,5-AG、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2小时血糖(2h-PPG)。对比分析两组人口学资料、临床资料、上述血糖指标,采用线性相关分析和多元线性回归分析研究血糖指标与认知功能障碍的相关性。结果：两组人口学资料、临床资料、SAS和GDS评分均无统计学差异(P均> 0.05)。CI组MoCA评分明显低于NC组(P＜0.01)。CI组1,5-AG明显低于NC组(t=2.315, P=0.023),FPG、2h-PPG均高于NC组(P均＜0.05)。线性相关分析显示MoCA评分与FPG、2h-PPG、HbA1c均呈负相关(P均＜0.05),与1,5-AG无相关性(P> 0.05)。延迟回忆与FPG、2h-PPG、HbA1c均呈负相关(P均＜0.05),与1,5-AG呈正相关(r=0.247,P=0.027)。分别以MOCA评分和延迟回忆为因变量,以年龄、受教育程度、1,5-AG、FPG、HbA1c、2h-PPG为自变量,进行多元线性回归分析发现FPG是影响MoCA评分的独立因素(β=-0.836,P=0.009),1,5-AG(β=0.199,P=0.015)和FPG(β=-0.39,P=0.001)是影响延迟回忆的独立因素。结论：认知功能障碍的个体FPG、2h-PPG较认知正常个体偏高,近期血糖波动偏大。1,5-AG作为近2周血糖波动的可靠指标,可能是提示认知功能减退的潜在生物学指标,尤其对延迟回忆的影响更加突出。因此,保持血糖的稳定性对预防认知功能障碍有益。     

痴呆还是抑郁

一天上午,李大妈走进了神经内科门诊,她是代老伴王大爷前来咨询的．．王大爷今年62岁,是一名领导干部,2年前从工作岗位退休。李大妈发现以前话多的他现在变得不爱搭理人了,以前很喜欢和老朋友聚会,现在也懒得出去走动,以前喜欢集邮、钓鱼,现在这些兴趣也扔一边了,以前很讲冗仪表,现在经常不修边幅,常常莫名其妙地发火,反应比以前明显慢,睡眠比以前更差了。李大妈担心,王大爷是不是患上老年痴呆了？     

血管性认知障碍小鼠脑内少突胶质细胞再生分化障碍特点研究

目的 观察血管性认知障碍小鼠模型中,缺血性炎性损伤对室管膜下区及海马齿状回少突胶质细胞 再生分化的影响,为血管性认知障碍的缺血性炎症机制提出新的损伤途径。 方法 成年雄性CD1小鼠随机分为模型组和假手术组,每组24只,模型组采用双侧颈动脉反复缺 血再灌注法制备血管性认知障碍小鼠模型。造模后4～6 d连续腹腔注射5 -溴脱氧尿嘧啶核苷 （bromodeoxyuridine,BrdU）（150 mg/kg）标记新生细胞,分别于术后14 d和28 d每组随机取一半小鼠脑 组织进行脑切片免疫组化、免疫荧光双标共聚焦检测,标记脑组织室管膜下区和海马区的少突胶质 细胞、星形胶质细胞及神经元,观察新生少突胶质细胞增殖及分化情况,并观察星形胶质细胞的增 生活化情况。 结果 造模后14 d和28 d室管膜下区新生细胞（BrdU阳性细胞）在模型组较假手术组明显增加（P均 ＜0.001),造模28 d模型组新生神经元（BrdU/NeuN阳性细胞）较假手术组显著增加（P＜0.001)。与假 手术组相比较,术后28 d模型组海马齿状回少突胶质细胞祖细胞显著增多（P＜0.001）;少突胶质细 胞前体细胞显著减少（P =0.006）。造模后28 d模型组海马齿状回新生星形胶质细胞（BrdU/GFAP阳性 细胞）较假手术组显著增加（P =0.015）。 结论 血管性认知障碍小鼠内源性新生细胞增殖区室管膜下区与海马齿状回区均存在新生细胞反 应性增生的情况。新生细胞区分化的主要细胞为星形胶质细胞,而少突胶质细胞分化障碍,可能是血 管性认知障碍患者影像学常见皮层下白质病变的重要原因。     

内囊预警综合征临床、影像学特征及预后分析

目的 探讨内囊预警综合征的临床特点、影像学特征、病因及预后,提高对该病的认识和诊疗水平。 方法 收集2015年1月-2017年12月海军军医大学附属长海医院住院治疗的TIA患者中41例内囊预警 综合征患者的临床资料、影像学资料,并进行了3个月预后随访。 结果 41例患者中高血压病34例（82.9%）,高脂血症24例（58.5%）,吸烟18例（43.9%）,糖尿病 9例（22.0%）。8例（19.5%）为纯感觉障碍,20例（48.8%）纯运动障碍,13例（31.7%）运动和感觉 均有障碍。37例（90.2%）患者有责任血管（颈内动脉或MCA）狭窄,11例患者行血管管壁HR-MRI检查, 其中10例（90.9%）可见MCA粥样硬化斑块。41例患者中30例（73.2%）予双联抗血小板药物治疗,有 5例（12.2%）患者3个月内进展为脑梗死,9例（22.0%）患者经对因手术治疗后无病情再发。 结论 内囊预警综合征的主要病因是MCA粥样硬化。双联抗血小板治疗有效。有明确病因及手术 指征患者,应尽快手术治疗。     

血管性抑郁

血管性抑郁是近年提出的热点概念,但目前临床上的认识还较为模糊。本文就血管性抑郁的发展史、定义及与相关概念的区别、临床症状、诊断标准、治疗和预后作一较为全面的综述。1研究历史1896年Kraepelin等首先提出老年人的抑郁症有其特定的临床特征;1905年Gaupp等通过精神病理分析,报道了45例“动脉硬化性抑郁”;1962年Post提出“脑血管病介导的抑郁症”学说并于1972年发表文章报道了许多伴发血管疾病的抑郁症老年人。1997年Alexopoulos等正式提出了“血管性抑郁(vascular de-pression,VD)”的概念,此后“血管性抑郁”一直是众多神经病学…     

局灶性脑缺血大鼠脑细胞超微结构及线粒体呼吸功能变化的研究

目的研究大鼠脑细胞超微结构及脑组织线粒体呼吸链功能在局灶性脑缺血前后的变化。方法采用改良Zea-Longa方法复制大鼠大脑中动脉缺血（middle cerebral anery occlusion MCAO）模型，透射电镜观察缺血后脑组织神经元超微结构的改变；检测线粒体NAD链及FAD链R3、R4、RCR、P／O等评价呼吸功能的指标。结果局灶性脑缺血大鼠脑组织神经元细胞结构严重破坏，线粒体NAD链和FAD链的R3（P〈0．01）、P／O（NAD链P〈0．01，FAD链P〈0．05）、RCR（P〈0．01）明显低于假手术组，R4明显高于假手术组（P〈0．05）。结论脑缺血后线粒体结构破坏，功能受损，通过保护线粒体呼吸链可能对脑缺血损伤有保护作用。