喉内窥镜计算机图像处理系统的临床应用价值

目的 :评价喉内窥镜计算机图像处理系统在诊断喉部疾病时所起的作用。方法 :对 10 0例初诊为喉病患者进行定量的频闪喉镜、声学和电声门图同步测试 ,即通过喉内窥镜计算机图像处理系统获得的定量数据。结果 :该图像处理系统改变了 14例的初诊意见 ,使其中 6例避免了手术 ,8例从初诊决定行嗓音和药物治疗改为手术治疗。结论 :在常规的喉内窥镜检查中 ,将声学和电声门图测试相结合可获得具有实质性诊断价值的补充资料。     

鼾症及其手术治疗

打鼾即打呼噜,某些人鼾声扰人,就被列入异常情况而诊断为鼾症。凡体型肥胖、颈短而粗、软腭偏长、悬雍垂下垂、咽后柱宽阔、扁桃体肥大、舌肌肥厚等,致咽腔左右径和前后径均见狭小,吸气期吸入空气受阻,导致过度紊流形成鼾声。如咽帆闭锁不全、后鼻孔阻塞、颅面异常、巨舌症或鼻中隔偏曲者,鼻塞时在吸气期胸膜腔负压升高,咽腔软组织向中线靠拢,增加呼吸道局部阻力,则鼾声响度必然更大。临床上将鼾症分二型。(1)单纯鼾症:响鼾影响同室人睡眠;(2)阻塞性睡眠期呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA):其特点为日间过度瞌睡而夜间睡眠期反复发作呼吸暂停,睡眠7小时内至少发作30次,每次鼻口气流停止10秒钟以上。睡眠期呼吸暂停分三型:(1)中枢型,指呼吸暂停发作时全然无呼吸动作,其原因尚不明确,实可归咎于任何中枢神经系的异常或疾病;(2)外周型,系因上呼吸道阻塞致     

遗传性血管性水肿患者血清补体测定的诊断价值

本文报道6例遗传性血管性水肿(HAE)患者的家系调查,发现两个高发病家系,18例患者其中4例死于喉阻塞。对此6例患者和家系调查中3例患者血清中补体含量测定结果表明C_1酯酶抑制剂(C_(1-INH)明显低下,可作为诊断HAE的特异性指标;C_4亦明显低于正常,可作为一种初筛试验;B因子、C_3和C_(1?)在正常范围内,提示旁路途径未受影响和HAE是一种遗传性疾病。本文还报道了HAE患者在发病期、缓解期和治疗期间血清中C_(1-INA)、C_4含量的动态变化。     

针麻新喉再造术30例

在针麻下行新喉再造术共30例。新喉再造术是近年来外科一项新技术，主要应用于患喉癌需行次全喉切除术的病人，在根除病变的基础上，对喉、唯咽的呼吸、发音和吞咽功能进行重建。应用针麻为主，适当辅以药麻施行喉再造术。效果较为稳定。针刺麻醉方法是耳针和体针相结合。耳针取两侧神门、交感、肺穴、体针取两侧扶突穴和一侧合谷，支沟穴。全部采用电针刺激，频率为5～10／秒，强度以病人产生酸、胀、重、麻感并以能耐受为度，诱导时间为20分钟。辅助药物采用杜冷丁每公的体重不超过1．sing，灭吐灵10mg，顿通院60mg。术前20分钟内分次作肌…     

喉全切除术后应用电子喉发音的X线研究

讨论喉全切除术后患者应用电子喉发音的Ｘ线表现，并探讨用电子喉发音的“假声门”。材料与方法：在Ｘ线吞钡透视下动态观察９例无喉者应用电子喉发音时的舌，咽，食管等部位的表现，并摄片分析。结果：发电子喉音时：（１）咽－食管段水平椎体前软组织隆起，增厚明显；（２）下咽腔明显增宽；（３）舌根部与咽后壁粘膜之间的形成一狭窄区；（４）该狭窄区与电子喉最佳放置部位基本在同一水平，在Ｃ２－Ｃ４之间，以Ｃ３为主。     

半自体人工镫骨

耳硬化症施行镫骨切除后,需要安装膺复物来代替镫骨,以传导声波,恢复听力。本文介绍一种筋膜——不锈钢丝合制的半自体人工镫骨及其手术安装方法,并初步报道22例的治疗结果。     

喉的应用解剖学研究

近年来,喉切除后有关喉的发音、呼吸及吞咽功能重建的手术,渐为专业医师们所重视。80年代我国首创了建喉再造术,即以舌骨体向前下作90°移位作     

喉神经分布与新喉再造术的相关研究

研究喉的神经分布与新喉再造术的设计，采用显微解剖，石蜡切片，光镜观察和Ｓｉｈｌｅｒ氏染色法，结果：（１）喉上神经支配环甲肌的分支有一种变异，不一定是“外支”去支配，也可以是内支主干分支后再穿出甲状软骨孔后分布于该肌；（２）喉返神经的后支与喉上神经内支的分支形成Ｇａｌｅｎ’ｓ吻合是确实存在的，位于食管前壁粘膜下的结缔组织内，分出分支到食管粘膜，是一种感觉神经，司感觉的部位是食管，而不是声门下区，（３     

APPLICATION OF ACUPUNCTURE ANESTHESIA COMBINING WITH DRUGS DURING NEOLARYNX RECONSTRUCTION

Neolarynxreconstructionswereperformedon5opatientsunderacupunctureanesthesiacombiningwithdurgsfrom1992to1995.Itisthefirstreportthatinthewholecourseoflaryn-gealreconstructionunderacupunctureanesthesiawithadjuvant,neoglottiswillbeeasilyreadjust-tedtooptimaldegreefuringconsciousness.Theexcellentratewas98%.Thesuccessrateofphonationwas1OO%.Inthisgroupnocompli-'cationoccurred.CLINICALDATA1.MethodofAcupunctureAnesthesia'.Weusedthecombinationofearpoints"lung',"Shenmen"Sympathetic",bodypointsH…