全科型示范卫生院集里卫生院人力资源状况分析

目的了解全科型示范卫生院集里卫生院的人力资源现状,为全科型卫生院人力资源的合理配置提供依据。方法采用普查法,对2009年浏阳市集里镇卫生院卫生人员的数量、专业、学历、职称、执业资格等进行了调查与分析。结果集里镇卫生院现有职工331人中308人为卫生技术人员,医生、护理、医技、管理人员所占比例分别为38.31%、46.43%、11.36%、1.62%,医护比=1∶1.2;学历分布为:本科及以上29.6%、大专57.1%、中专13.3%;职称分布为:初级64.6%、中级21.4%、高级4.2%、其他未定级9.8%;77.97%的医生具备执业医师资格,11.86%的医生具备执业助理医师资格。结论集里卫生院人员配备相对充足,卫生技术人员的专业、学历、职称分布均优于湖南省及全国乡镇卫生院平均水平。但卫技人员的专业结构宜重视适应全科医学的发展,应进一步提升卫技人员的学历与职称。     

综合性医院应急医疗队管理指挥系统的设计与应用

目的研究一套应急医疗队管理指挥系统,利用现代化手段解决综合性医院应急机动医疗队管理指挥方面的问题。方法应用部队严格的管理理念和目前比较成熟的信息、网络技术,依托计算机网络,开发实用型管理、指挥系统,解决医疗队执行应急机动任务时如何迅速、高效完成人员抽组、药品器材、设（装）备及指挥管理等问题。结果管理指挥系统软件拟定了在不同情况下的方案、预案和计划,录入信息数据,建立了指挥监控系统。结论该系统整体结构合理,功能完善,内容丰富,操作简便,能够完成指挥员的指挥、组织和协调等主要任务,基本满足机动卫勤医疗队信息化建设的需要。     

小肠恶性肿瘤诊断及治疗进展

原发性小肠恶性肿瘤较少见,且无特异性临床表现及可靠诊断方法,误诊率高,预后较差。近年来随着内镜及影像学技术发展,小肠恶性肿瘤诊断率得到提高,腹腔镜应用及新药物开发也为小肠恶性肿瘤的治疗提供了更多方法。本文就小肠恶性肿瘤诊断及治疗方面进展作一综述。     

对血液供应和科学合理用血的探讨

输血是临床工作中治疗各种失血和某些血液系统疾病的重要手段,血液供应是临床血液工作的源头,科学合理用血是保证患者治疗效果、减少输血不良反应和节约血液资源的主要方法〔1〕。     

云南省洱源县传播控制阶段血吸虫病传染源控制效果

目的　对云南省洱源县进入传播控制阶段后不同时期血吸虫病传染源控制效果进行评估,为进一步开展传染源监测与控制提供参考依据。方法　选择洱源县平坝亚型流行区文笔村和高山亚型流行区前甸村作为调查地点,2011年和2018年分别调查2个村传染源种类、血吸虫感染情况和传播能量,并进行比较。结果　2011年在前甸村检出人、牛、马、犬、鼠血吸虫感染阳性,阳性率分别为1.19%、0.91%、1.25%、3.13%和0.95%;在文笔村检出人、牛、犬血吸虫感染阳性,阳性率分别为0.76%、1.66%和9.30%。2018年2个村人、牛、马、猪、羊、犬、鼠中均未检出阳性。2011年2个村各种传染源中,均以牛相对传播指数和宿主日排卵总数最高。2011年前甸村和文笔村共捡获野粪731份,其中前甸村捡获的野粪以马、牛、犬粪为主（分别占34.40%、29.80%和20.20%）,查到血吸虫感染阳性犬粪及马粪（阳性率分别为11.94%和6.90%）;文笔村捡获的野粪以犬、牛、人粪为主（分别占44.59%、39.83%和14.29%）,查到阳性犬、人粪及牛粪（阳性率分别为16.95%、9.52%和2.33%）。2018年前甸村和文笔村共捡获野粪204份,其中前甸村捡获的野粪以羊、犬、牛粪为主（分别占36.27%、33.33%和27.45%）,文笔村捡获的野粪以犬、牛、人粪为主（分别占72.55%、11.76%和10.78%）,未查出血吸虫感染阳性野粪。结论　洱源县血吸虫病传染源控制效果显著,人、牛作为血吸虫病主要传染源的地位已得到有效控制;今后应继续强化以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略,加强和重视犬和鼠等保虫宿主防控。     

白藜芦醇烟酸酯抗炎、降脂和保肝药理作用研究

目的:通过对经白藜芦醇和烟酸进行酯化合成的白藜芦醇烟酸酯进行抗炎、降脂、保肝作用的筛选,为其进一步研究与开发提供实验依据。方法:采用二甲苯致小鼠耳肿胀法、10%蛋清诱导大鼠足肿胀模型,观察白藜芦醇烟酸酯的抗炎作用;采用小鼠腹腔注射75%蛋黄乳液建立高血脂模型,观察白藜芦醇烟酸酯的降血脂作用。采用小鼠腹腔注射0.1%CCl4造成急性肝损伤模型考察白藜芦醇烟酸酯保肝方面的药理活性。结果:白藜芦醇烟酸酯能显著抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀,减少蛋清所致大鼠足肿胀的形成,并可显著降低高血脂动物模型血清中TG、TC浓度,但对0.1%CCl4造成急性肝损伤血清中ALT、AST升高无明显影响。结论:白藜芦醇烟酸酯在抗炎、降脂方面表现出一定的生物活性,本实验结果可为进一步进行白藜芦醇烟酸酯研究提供了实验依据。     

军校新生急性应激反应的相关因素研究

目的 分析军校新生急性应激反应的相关因素,构建自我效能感、社会支持、应对方式、状态焦虑、特质焦虑与急性应激反应之间的路径模型.方法 采用一般自我效能感量表(GSES),领悟社会支持量表(PSSS),应对方式问卷,状态-特质焦虑问卷(STAI),急性应激反应量表(ASRS),对584名军校新生进行抽样调查.结果 ①急性应激反应量表各因子得分较低,其中认知改变较重[(0.21±0.21)分],病理改变较轻[(0.053±0.114)分].②急性应激反应与自我效能感、社会支持及积极应对、消极应对、状态焦虑和特质焦虑显著相关(P＜0.01).③消极应对(路径系数=0.130)、状态焦虑(路径系数=0.002)和特质焦虑(路径系数=0.005)直接影响新牛的急性应激反应,同时,自我效能感(路径系数=- 1.292)通过状态焦虑间接影响急性应激反应,自我效能感(路径系数=-7.465)以及社会支持(路径系数=-0.294)都通过特质焦虑间接影响急性应激反应.结论 军校新生急性应激反应受消极应对、特质焦虑和状态焦虑的直接影响,其中消极应对方式是导致急性应激反应的最主要原因.     

日间手术经皮肾镜碎石术治疗肾输尿管上段结石的经验分析

目的 探讨开展日间手术经皮肾镜碎石术(PCNL)在治疗肾输尿管上段结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析予2019年11月1日-2020年11月1日在九江学院附属医院泌尿外科接受日间手术PCNL治疗肾输尿管结石患者19例,其中男性14例,女性5例,患者的平均年龄为53.15±13.99岁.并完成日间手术围术前准备,并对患者术后进行观察和处理.结果 19例肾结石患者均顺利完成日间手术.患者平均结石大小2.3cm2±0.6cm2,其中单纯肾盂结石13例,肾盏合并肾盂结石5例,输尿管上段结石1例,手术平均时间为56.8±17.2min.术后复查血常规较术前相比较平均下降16.7±8.2g/L,所有患者均无输血及活动性出血.患者术后均无发热、腰痛等不适症状.结论 对于较为单纯的肾盏肾盂结石、肾盂结石或输尿管上段结石,术前如患者手术无感染征象,可采用PCNL进行日间手术.     

消极应对与母子依恋对中学生非自杀性自伤的影响及其交互作用

目的 了解消极应对与母子依恋对中学生非自杀性自伤(NSSI)的影响及其交互作用,为中学生非自杀性自伤合理化干预提供依据。方法 选取江西省内3所中学作为研究现场,采用自制调查问卷、中学生应对方式量表和亲子依恋量表对7129名中学生进行调查,并用SPSS 22.0对数据进行分析。结果 中学生NSSI检出率为33.7%（2403/7129）,性别间差异有统计学意义（P<0.05)。与无NSSI组相比,NSSI组消极应对得分均较高（P均＜0.001）;与无NSSI组相比,NSSI组母子依恋得分均较低（P均＜0.001）。多因素非条件logistic回归分析显示,有消极应对和无母子依恋是NSSI的独立危险因素［OR有消极应对及95%CI为（1.05572,1.04862~1.06286）,OR无母子依恋及95%CI为（1.02864,1.01473~1.04274）,P均＜0.001］。消极应对与母子依恋的乘积交互项OR（95%CI）为0.99968（0.99931~1.00004）,相加交互作用超额相对危险度(95%CI)、交互作用归因比(95%CI)、交互作用指数(95%CI)分别为0.0013（0.0009~0.0018）,0.0012（0.0008~0.0017）,1.01541（1.0129~1.0181）。结论 有消极应对和无母子依恋为中学生NSSI的独立危险因素,但两者间交互作用较弱。