良性阵发性位置性眩晕患者温度试验结果比较

目的比较后半规管良性阵发性位置性眩晕 （posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo, PSC-BPPV）和外半规管BPPV（horizontalsemicircularcanalBPPV,HSC-BPPV）温度实验结果的差异。方法2006～2008年门诊原发性BPPV患者177例,其中单侧PSC—BPPV患者152例,单侧HSC-BPPV患者25例,Dix-Hallpike及翻转试验检查后做温度实验检查,分析半规管轻瘫（canalparesis,CP）和优势偏向（directi0138Ipreponderance,DP）。结果①CP结果：PSC—BPPV患侧CP64例（42．1％）,健侧CP44例（28。9％）,两者差异有显著性（X2=5．74,P〈0．05）;HSC-BPPV患侧CP16例（64％）,健侧CP9例（36％）,两者差异有显著性（X2=3．92,P〈0．05）;PSC-BPPV患者实际病变侧别与温度试验显示的CP侧别一致的有46例（30．3％）,HSC．BPPV患者实际病变侧别与温度试验显示的CP侧别一致的有13例（52％）,两者差异有显著性（X2=4．56,P〈0．05）：②DP结果：PSC-BPPV患者DP13例,HSC．BPPV患者DP1O例,经统计学分析有显著性差异（X2=16．10,P〈0．01）。结论①HSC—BPPV及PSC．BPPV患者温度试验患侧CP发生率明显高于健侧;②HSC-BPPV患者温度试验CP发生率明显高于PSC．BPPV患者;⑨HSC．BPPV患者温度试验DP发生率明显高于PSC—BPPV患者。     

电子纤维喉镜下钬激光治疗喉气管狭窄1例

喉气管狭窄指喉、气管内由创伤或病变等原因引起肉芽及纤维组织过渡增生,瘢痕形成,使其腔隙变窄或闭锁而致呼吸及发音功能障碍的一种后遗疾病,可分为先天性及后天获得性.临床可分为声门上型、声门型、声门下型.尤以声门下型狭窄常见[1].     

中国部分城市老年聋患病情况调查

目的　研究老年聋在老年人群中的现状、分布特点以及对日常生活功能的影响。方法　采用多级、整群抽样的方法,对北京、上海、广州、成都、西安、沈阳六城市8252例≥60岁的常住老年人老年聋患病情况及其日常生活活动能力进行了横断面的流行病学调查。结果　老年聋总患病率为33.7%,既往诊断率为15.9%,仅为现患率的47.1%;60～、65～、70～、75～、80～、85～岁年龄组的患病率分别为21.6%、30.0%、35.6%、42.6%、55.5%、61.6%,随着年龄的增高患病率增加(P＜0.01);老年聋存在明显的地区差别,北京地区患病率最高为58.5%,职业是影响老年聋患病率的重要因素,从事家务劳动者患病率较高为48.9%,从事科教文卫者患病率较低为28.5%。老年聋影响因素的logistic分析表明,年龄、职业、地区的不同和老年聋密切相关。结论　在中国老年聋患病率较高,随着年龄增加而增高,且存在地区、职业、文化程度的差别;既往诊断率远低于现患率,提示今后应加强老年聋的防治工作。     

听神经瘤的耳声发射观察

目的 观察和分析听神经瘤的耳声发射特点,为评估听神经瘤患者的耳蜗功能和选择保护听力的术式提供参考依据.方法 对20例（22耳）听神经瘤患者行纯音听阈、阻抗、听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）、诱发性耳声发射（evoked otoacoustic emissions,EOAE）测试及CT和（或）MRI扫描,能引出EOAE的瘤耳检测其自发性耳声发射（spontaneous otoacoustic emissions,SOAE）和传出抑制功能.结果 28.57%听神经瘤耳能引出EOAE,按其畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emissions,DPOAE）特点分为三型：①“耳蜗型”3耳;②“非耳蜗型”2耳;③“混合型”1耳;“非耳蜗型”耳能引出强大的SOAE;能引出EOAE的6耳均有内侧橄榄耳蜗传出系统功能障碍.结论 EOAE可精确分析听神经瘤患者的耳蜗（外毛细胞）功能,部分听神经瘤病人存在“离断耳”现象.耳声发射（otoacousticemissions,OAE）在诊断重度感音神经性聋（包括听神经瘤病人）方面有一定潜能.     

人凝血酶对扁桃体手术创面止血的安全性和有效性研究

目的:评价人凝血酶对扁桃体手术创面的止血作用和安全性。方法:采用前瞻、随机、对照的方法,80例行双侧扁桃体摘除手术的患者随机分为研究组和对照组,在研究组自身对照观察有效性,即右侧创面局部给予人,左侧0.9%氯化钠溶液,对比观察创面出血的止血时间、出血量和单位面积出血量。对照组和研究组间比较观察凝血相和肝肾功能等安全性指标。结果:使用人凝血酶创面止血时间为(62.8±24.6)s,创面出血量(4.9±6.7)g,创面单位面积出血量(0.79±0.98)g.cm-2;明显低于使用生理盐水创面的(94.7±36.9)s,(7.3±13.4)g,(1.14±1.95)g.cm-2;两者比较均差异有统计学意义。研究期间,所有患者未出现任何局部或全身不良事件;凝血指标和肝肾等主要脏器功能的变化也不明显,且2组结果相似。10例研究组患者观察HBsAg、抗HCV、HIV抗体和梅毒抗体等指标3个月无异常。结论:人凝血酶对扁桃腺手术创面毛细血管出血有较好的止血作用和安全性。     

钬激光治疗气管内狭窄九例

气管套管口肉芽组织增生导致气管狭窄是长期带管患者的常见并发症.我院采用经纤维喉镜钬激光治疗气管套管口肉芽,效果明显。     

正常老年人嗓音变化的观察与分析

目的：综合分析正常老年人嗓音变化的特征,方法：以喉声图仪采集权、分析１４６例正常老年人嗓音声样。结果：老年人嗓音基频下降,８０岁以上男性基频升高,老年期共振峰低频谐波规则,声能强,男女声之间差异减少,老年男性谐嗓比随增龄有下降趋势,而振幅微扰商则升高,老年女性以上参数变化不明显。结论：老年期嗓音变化属老年人正常生理变化。通过喉声图仪测得其嗓音参数的变化,可作为正常老年期嗓音的客观指标。以鉴别病理嗓     

纤维支气管镜辅助下经皮气管切开术7例报告

目的 探讨纤维支气管镜在经皮气管切开术中的应用.方法 在进行经皮气管切开术的同时应用纤维支气管镜实时监视气管内情况7例.结果 全部患者手术顺利,手术操作时间平均12分钟,术中出血平均约5 ml.其中1例患者术后渗血约20ml,局部伤口填塞止血纱布后血止.结论 纤维支气管镜应用于经皮气管切开手术证实穿刺针和导丝是否准确进入气管,可以提高手术的可靠性与安全性.     

喉恶性神经鞘瘤

恶性神经鞘瘤是一种少见的肿瘤，其发生于耳鼻咽喉者尤为罕见。作者查阅国内主要杂志，仅有３篇发生于鼻腔、上颌窦、口咽及鼻咽的个案报道，而在喉部则未见报道。本文报告１例原发于喉的恶性神经鞘瘤，并对该瘤的起源、临床特点、诊断、治疗及预后进行讨论。病例报告：患...     

经支气管镜钬激光治疗气管乳头状腺瘤1例并文献复习

目的加强对气管乳头状腺瘤临床特点的认识及观察经支气管镜钬激光治疗的临床疗效。方法对1例28岁男性气管乳头状腺瘤患者,经电子支气管镜钬激光进行切除术,并复习文献。结果气管乳头状腺瘤少见。临床表现为逐渐出现喘鸣、活动后呼吸困难、打鼾、双侧呼吸音减低,呼吸频率和心率增快、血压增高、血氧饱和度(SaO2)下降、血氧分压(PaO2、)下降及二氧化碳(PaCO2)升高。本例经支气管镜钬激光治疗后患者喘鸣、呼吸困难消失,血气分析示pH、PaO2、SaO2分别由7.31、74 mm Hg和92%上升到7.40、95mm Hg和97%,PaCO2由46 mm Hg下降至38 mm Hg;治疗后30、60、180、360天复查未见复发。治疗中无并发症。结论成人气管乳头状腺瘤少见,早期容易误诊,行支气管镜检查可明确诊断;经支气管镜引导下钬激光切除疗效显著、安全可靠。