云南省国家紧急医学救援队建设中的后勤保障

紧急医学救援后勤保障是一项特殊的后勤保障,具有后勤保障物资装备的专业性、多样性和复杂性特等点;具有时间紧迫性和工作高效性的特点。所以,如何及时、高效的保障医学救援工作的顺利开展,成为了首要解决的问题。本文从云南省国家紧急医学救援队伍建设的实际出发,探讨后勤保障工作在应急救援演练过程中存在的问题和解决方法,以及演练后的收获与展望,为提高效率、发挥团队精神、创造最大效益等方面,发挥巨大作用。     

青叶胆组织培养条件优化及不同交配方式子代植株再生能力比较研究

目的优化青叶胆Swertia mileensis组织培养快速繁殖技术,同时比较不同交配方式后代植株的再生能力,从而探讨青叶胆片断化居群繁殖保障机制。方法以自交、近交、远交和自然结实种子为材料,相同方法消毒后接种于空白MS培养基上,60 d后统计各组萌发率;在此基础上,以各组无菌苗带节茎段为外植体,采用正交试验考察不同来源外植体在添加不同植物激素及质量浓度组合的MS培养基中诱导愈伤组织及丛芽分化能力。结果自交、近交、远交和自然结实种子萌发率之间无显著性差异(P0.05);适宜的愈伤组织诱导培养基为MS+ZT 0.5 mg/L+2,4-D 0.05 mg/L,在此培养条件下,自交、近交、远交和自然结实种子苗带节茎段愈伤组织诱导率分别达100%、96.67%、96.55%和96.29%,各组间无显著性差异;适宜的丛芽发生培养基为MS+BA 2.0 mg/L+KT 0.1 mg/L+NAA 1.0 mg/L,4种来源不同的愈伤组织丛芽分化率均为100%;生根则在1/2 MS+NAA 1.0 mg/L中进行,4种来源不同的试管苗生根率均为100%,生根苗在生长势上亦无明显差别。结论优化的青叶胆组织培养快速繁殖技术,为保护其野生资源、种苗繁殖提供了有效途径,同时从植物生理学角度初步推测青叶胆近交的获益可以补偿与近交相伴的适合度损失,其后代植株在再生能力方面与异交无显著差异。     

男性慢性稳定型心绞痛患者经皮用小剂量睾酮治疗可提高其心绞痛阈值

许多报告显示雄激素对男性可能有抗动脉粥样硬化和抗心绞痛作用。该研究旨在验证长期、小剂量经皮肤睾酮治疗对男性慢性稳定型心绞痛患者心绞痛阈值的影响。 方法 选择61例确诊的男性冠心病患者,剔除标准为:前列腺特异性抗原(PSA)高     

光子辐射场配置电磁场研究磁共振引导放疗(MRIgRT)参考剂量磁场因子的可行性

目的针对磁共振引导放疗(MRIgRT)射束参考剂量准确测量的需求, 研究强磁场对辐射剂量测量的影响, 验证医用加速器配置可变磁场测量磁场因子的可行性。方法利用常规医用电子直线加速器配置一对磁场强度高达1.5 T电磁铁所产生标称高压6 MV光子辐射场和可变磁场, 使用PTW30013和PTW31010电离室, 分别测试电离室轴与磁场方向夹角为0°、180°、90°和270°时0～1.5 T磁场强度范围内的电离室响应, 对测量结果进行分析, 计算磁场因子kB, M。结果电离室响应读数随磁场强度增加而增加, 并在1 T时达到峰值, 当磁场强度继续增加, 电离室读数随之降低。0.35 T磁场时, PTW31010电离室轴向与磁场方向垂直90°和平行0°下的电离室响应磁场因子kB, M分别为0.988 2±0.000 3和0.997 4±0.000 4, 后者与文献报道结果间差异为0.05%±0.04%。1.5 T磁场时, PTW30013电离室轴向与磁场垂直90°下kB, M为0.958 9±0.000 5,与文献值相差0.60%±0.05%。结论在6 MV医用加速器配置电磁铁所测量的电离室响...     

青蒿琥酯对人肺腺癌A549细胞中caspase-9及caspase-3活性的影响

 目的 研究青蒿琥酯（artesunate,Art）体外诱导人肺腺癌A549细胞凋亡及对半胱天冬氨酸蛋白酶9（cysteine containing aspartate9,caspase-9）和caspase-3活性的影响。方法 Art处理A549细胞,流式细胞计数（Flow Cytometry,FCM）检测细胞周期和细胞凋亡,比色法检测caspase-9活性,westernblot检测caspase-3变化。结果 FCM显示A549细胞经100mg/L Art作用24h,出现S期细胞减少（P〈0.01）,G2/M期细胞数目增多（P〈0.01）,细胞凋亡率增加（P〈0.0）。不同浓度（10mg/L、25mg/L、50mg/L、100mg/L）的Art作用A549细胞24h,caspase-9活性呈浓度依赖性增加,分别为对照组的9.87倍、23.33倍（P〈0.01）、38.47倍（P〈0.01）和60.47倍（P〈0.01）。Western blot显示A549细胞经100mg/L Art作用6、12、24h后,细胞浆中caspase-3活化,分别为对照组1.2倍、1.6倍（P〈0.01）、1.8倍（P〈0.01）。结论 青蒿琥酯可通过增加caspase-9和caspase-3的活性,诱导A549细胞凋亡,为阐明Art的抗癌机理,指导青蒿琥酯用于肿瘤治疗提供实验依据。     

缺血性脑血管病患者血脂、同型半胱氨酸水平的变化

目的分析缺血性脑血管病患者血脂、同型半胱氨酸水平的变化。方法选取缺血性脑血管病(ICVD)患者150例为ICVD组,依据其病情分为短暂脑缺血发作(TIA)组和脑梗死(CI)组,另选择35例健康体检者为对照组。分析4组患者的相关血脂指标及血浆同型半胱氨酸指标。结果 ICVD组、TIA组、CI组与对照组患者的Hcy比较有显著差异(P0.05)。3组叶酸指标与对照组比较无显著差异(P0.05)。3组与对照组患者的TC、TG与HDL-C指标比较无显著差异(P0.05),而LDL-C指标与对照组比较有显著差异(P0.05)。3组与对照组患者的Apo A1与Apo B对比无显著差异(P0.05),而Fg指标与对照组对比有显著差异(P0.05)。结论缺血性脑血管病患者定期检测血清Hcy水平和相关血脂,对预防和干预缺血性脑血管病有较大的诊断价值。     

慢性风湿性心脏病患者左、右房肌细胞形态结构改变的对比研究

目的观察慢性风湿性心脏病(简称风心病)二尖瓣病变患者左、右房肌细胞形态结构的变化及与心房颤动(简称房颤)的关系.     

经尿道双极等离子电切术治疗274例前列腺增生症

目的研究经尿道双极等离子前列腺电切术（TUPKVP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法采用TUPKVP治疗BPH患者274例，随访3个月。结果手术平均时间54min；术后平均住院时间为7d。3个月后，Qmax由术前的7.1mL/s上升至20.7mL/s，IPSS由术前的26．3分下降至7．0分，与术前IPSS平均值，Qmax平均值（135例患者）相比较均有显著差异（P〈0．05）。结论TUPKVP治疗BPH患者疗效好，并发症少，手术安全。     

急性大范围脑梗死87例临床分析

目的探讨急性大范围脑梗死的临床特点及预后。方法回顾性分析87例大范围脑梗死患者的临床资料。结果急性大范围脑梗死主要危险因素包括高血压、冠心病、颈动脉粥样硬化、糖尿病、血脂异常,男性多于女性,多在活动中发病,意识障碍多,预后较差,病死率高,致残率高。存活者均有智力障碍、偏瘫、失语。结论大范围脑梗死患者多发生于50岁以上,脑疝是急性期死亡的主要原因,肺部感染及多脏器功能衰竭等为死亡的另一重要原因。     

ICU下呼吸道感染革兰阴性杆菌常见病原菌耐药性调查分析

目的:了解医院ICU下呼吸道患者革兰阴性杆菌感染情况并对其进行耐药性分析,为临床合理用药提供依据。方法:用法国梅里ATB细菌鉴定仪进行,药物敏感试验采用K-B法,对下呼吸道感染标本进行病原菌分离鉴定和耐药性监测。结果:2013年1月-2014年12月,该医院ICU共分离出致病性革兰阴性杆菌菌株182株,居前5位的依次为肺炎克雷伯(32.9%),鲍曼不动杆菌(15.4%),铜绿假单胞菌(13.2%),产气肠杆菌(7.1%),大肠埃希菌(5.5%)。药敏结果显示肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高分别为96.7%,100%,100%,肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌,产气肠杆菌,大肠埃希菌对亚胺培南,美洛培南的敏感率最高,铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、美洛培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素及头孢哌酮的敏感率高达100%,而对复方新诺明的耐药率高达100%。部分肠杆菌对多种头孢类抗生素呈现多重耐药倾向。结论:本地区ICU下呼吸道患者感染革兰阴性杆菌中,以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌等为主要致病菌,这些病原菌对亚胺培南,美洛培南的敏感率最高,临床用药应根据药敏结果合理选用抗生素减少细菌多重耐药性的产生。