清热解毒药物配伍桔梗对COPD大鼠模型病理形态的影响

目的观察清热解毒药配伍桔梗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型病理形态学的影响,探讨桔梗在COPD治疗中的作用。方法采用气管注脂多糖加熏香烟联合造模方法建立COPD大鼠模型,设立假手术组、模型组及5个中药组(桔梗组、桔甘组、银翘组、桔银翘组、桔甘银翘组)。假手术组、模型组灌胃生理盐水,各给药组灌胃相应中药,连续28天。在光镜、电镜下分别观察不同组大鼠病理形态学的改变,并对病理切片进行半定量分析,观察各组肺平均内衬间隔(MLI)、平均肺泡数(MAN)变化。结果病理结果显示COPD模型组与假手术组相比肺组织结构严重受损,炎症细胞增多。桔梗组、桔甘组、银翘组对COPD病理改变与模型组相比均无明显差异;桔银翘组、桔甘银翘组与COPD模型组相比病理改变具有明显改善。半定量分析显示桔银翘组MLI较模型组有显著差异(P<0.05);桔甘银翘组MAN较模型组有极显著性差异(P<0.01)。结论清热解毒药物配伍桔梗,在COPD的治疗过程中能够发挥增效(引经)作用,增加甘草具有协同增效(引经)作用。     

MicroRNA-30a、microRNA-181a在原发免疫性血小板减少症中的表达及其临床意义

目的 检测原发免疫性血小板减少症（ITP）患者外周血单个核细胞（PBMC）microRNA-30a（miR-30a）、microRNA-181a（miR-181a）的表达,并分析其临床意义。方法 选取2020年1月—2020年12月昆明医科大学第一附属医院收治的ITP患者48例作为ITP组,另取同期该院40例化疗后骨髓抑制血小板减少患者作为对照组,体检健康者45例作为健康组。检测3组血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测PBMC中miR-30a、miR-181a的表达,分析miR-30a、miR-181a与血小板参数的相关性,以及对ITP的诊断价值。结果 ITP组miR-30a、miR-181a相对表达量高于对照组和健康组（P <0.05）;ITP组PLT、MPV低于对照组和健康组（P <0.05）。miR-30a与PLT、MPV呈负相关（r =-0.278和-0.247,P <0.05）,与出血分级呈正相关（r =0.221,P <0.05）;miR-181a与PLT、MPV呈负相关（r =-0.224和-0.301,P <0.05）,与出血分级呈正相关（r =0.236,P <0.05）。miR-30a［O^R=1.876（95% CI：1.230,6.336）］和miR-181a［O^R=2.665（95% CI：1.365,8.558）］升高是发生ITP的独立危险因素（P <0.05）。以miR-30a、miR-181a及其回归系数建立临床模型的多元回归方程Logistic（P）=-4.115+1.305×MPV-1.258×miR-30a-1.664×miR-181a。该临床模型诊断ITP的标准误为0.055,AUC为0.889（95% CI：0.662,0.956）,敏感性为75.25%（95% CI：1.123,2.084）、特异性为88.24%（95% CI：1.672,2.583）。结论 miR-30a、miR-181a与ITP发生相关,通过miR-30a、miR-181a建立个体化临床模型可准确判断ITP的发生,且具有较高的临床实用价值。     

累及眼部的Stevens-Johnson综合征患者的围手术期护理

目的 探讨Stevens-Johnson综合征患者眼部手术围手术期的护理措施。方法 总结2010年1月至2015年11月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科病房接受手术治疗的5例Stevens-Johnson综合征患者的临床资料,对其治疗方案、护理措施等进行回顾性分析。 结果 5例患者均痊愈出院,视力均得到不同程度提高,未出现感染、出血等并发症。结论 Stevens-Johnson综合征好发于男性,首发症状以结膜炎为主,及时有效的治疗能够显著改善患者眼部症状,同时加强心理护理、用药护理、眼部护理,并制定个体化的护理方案有助于改善患者的预后。     

早期乳腺癌的X线摄影与超声诊断价值

目的:探讨乳腺X线摄影、超声、以及乳腺X线摄影和超声联合应用在早期乳腺癌诊断中的价值。方法:收集64 例经术后病理确诊,TNM 分期属0期、I 期的早期乳腺癌患者病历资料,回顾性分析X线和超声单独及联合应用对于早期乳腺癌诊断的价值。结果:X 线摄影及超声单项检查早期乳腺癌的符合率无明显差异(P＞0.05),而联合应用X 线乳腺摄影及超声检查对早期乳腺癌的符合率为 92.2%,优于单项检查的符合率,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:乳腺X 线摄影及超声联合检查可以提高早期乳腺癌的诊断率。     

人参皂苷对不同强度电离辐射损害人造血干细胞的缓解作用

背景：国内外诸多学者和机构都在研究如何缓解辐射损害,寻找最合适的药物,而人参皂苷作为名贵中药人参的主要药理成分,具有明显的抗氧化作用。 目的：探讨人参总皂苷对不同强度电离辐射损害人造血干细胞的缓解作用及其作用机制。 方法：采集健康人脐血,分离培养得到CD34⁺造血干细胞,分为未处理组和人参皂苷预处理组,之后分别用1,2,5 Gy的X射线对细胞照射24 h。MTT检测细胞增殖活性,应用流式细胞仪测定各组内的活性氧水平,AV/PI双染检测各组细胞的凋亡率,最后用Western blot和Real-time PCR对各组细胞内caspase-3和Nrf-2水平进行定量分析。 结果与结论：治疗剂量的电离辐射可以诱导CD34⁺细胞活性下降,同时诱导其发生凋亡,而且细胞内的活性氧活性也呈现进行性升高,这种作用与电离辐射的剂量相关,用人参皂苷进行预处理后,上述作用可得到明显缓解。Western blot和PCR检测结果显示人参皂苷Rb3可以有效抑制由电离辐射引起的caspase-3表达活性增强,另外还可以促进Nrf-2在CD34⁺细胞内的表达。结果表明人参皂苷可以有效抑制电离辐射诱导CD34⁺造血干细胞的损伤,这种保护作用很可能与其抗凋亡和抑制氧化应激作用相关。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

回授法认知行为干预对老年妇科恶性肿瘤患者的影响

目的探讨回授法认知行为干预对妇科恶性肿瘤患者的影响。方法老年妇科恶性肿瘤患者113例,随机分为实验组(56例)和对照组(57例),实验组在常规护理的基础上实施妇科恶性肿瘤围术期回授法认知行为干预,对照组给予常规护理,分别比较两组生活质量、心理弹性分数、下肢深静脉血栓的发生率、住院天数的差异。结果干预后实验组生活质量及心理弹性总分的差值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);实验组下肢深静脉血栓的发生率、住院天数均低于对照组(P0.05)。结论基于恶性肿瘤认知评价、"压力应对理论"及回授法构建的认知行为干预方案可提高老年患者的生活质量,缓解心理压力;同时降低术后并发症、缩短住院天数。     

老年护理员抑郁情绪与离职意愿的相关性

目的了解长沙市养老机构护理员抑郁情绪与离职意愿,并探讨两者之间的关系。方法采用便利抽样法,选取长沙市18所养老机构共计468名老年护理员,运用抑郁自评量表和离职意愿评估量表进行调查。结果老年护理员抑郁得分为(67.38±10.57)分,属中度抑郁;离职意愿得分为(16.18±4.74)分,有较强的离职意愿,两者具有中度相关联性(χ~2=13.21,P=0.00)。结论老年护理员抑郁情绪越重,离职意愿越高,应寻求缓解老年护理员抑郁情绪的有效途径,以减少老年护理人才的流失,促进养老事业的发展。     

人工全膝关节置换后连续被动运动患者的血凝状态

背景：前期对连续被动运动的研究主要集中在改善关节活动度和缓解关节肿胀方面。 目的：探讨连续被动运动对全膝关节置换后患者凝血状态及下肢深静脉血栓发生的影响。 方法：80例全膝关节置换患者随机等分为试验组及对照组,对照组沿用传统的方法,实行常规治疗与护理加个人主动功能锻炼;试验组在对照组基础上,置换后24 h开始使用CPM机进行患膝关节持续被动屈曲训练。比较置换后2周两组凝血综合指数及肢深静脉血栓的发生率。 结果与结论：置换后2周试验组凝血综合指数为2.66±1.04,下肢深静脉血栓形成的发生率为2.5%;对照组凝血综合指数为3.98±1.36,下肢深静脉血栓形成的发生率为17.5%,两组比较,试验组凝血综合指数及下肢深静脉血栓形成的发生率明显低于对照组(P < 0.05)。提示全膝关节置换后早期应用CPM机进行持续被动活动训练能改善凝血综合指数,改善患者的血凝状态,对预防人工全膝关节置换后下肢深静脉血栓形成有较好的效果。     

某企业人群健康促进生活方式与亚健康状态的相关性研究

目的分析健康促进生活方式与亚健康状态的相关性,为企业人群的亚健康状态及不良的生活方式的干预提供依据。方
法某企业共5316名员工作为被调查对象,使用《亚健康评定量表》（SHMS V1.0）与《健康促进生活方式量表》（HPLP-II）进行问
卷调查,对所回收的调查问卷进行数据分析和统计学处理。结果健康者643人,占12.86%,亚健康者3838人,占76.76%,疾病
患者519 人,占10.4%。HPLP-II 为115.95±21.468 分,其中健康人群的HPLP-II 为134.23±24.72 分,亚健康人群的HPLP-II 为
114.69±19.25 分。健康与亚健康人群的健康促进生活方式等级比较有显著性差异（χ2=498.593,P=0.000）。亚健康人群的
HPLP-II总分及各维度得分与健康人群有明显差异（P<0.05）。提示亚健康与健康促进生活方式相关。其中自我实现、运动锻
炼、压力管理与亚健康呈负相关关系,为保护因素。结论亚健康与健康促进生活方式相关,其中自我实现、运动锻炼、压力管理
是影响亚健康的保护因素。
     

卵巢浆液性、黏液性囊腺癌DNA拓扑异构酶的表达

目的：探讨DNA拓扑异构酶在卵巢浆液性,黏液性囊腺癌中的表达及与细胞增殖,凋亡的关系。方法：应用免疫组化S－P法检测石蜡包埋的71例卵巢浆液性,黏液性囊腺癌组织切片中DNA拓扑异构酶Ⅱ（DNA topoisomeraseⅡ,TOPOⅡ）表达和细胞增殖指数（Ki-67 labeling index,Ki-67 LI)和应用原位末端标记技术（TUNEL）检测细胞凋亡指数（apoptosis index,AI).结果：TOPOⅡ高表达为36．6％（26／71）,与组织学类型,FIGO分期和组织学分级差异无显著性（P＞0．05）;Ki-67 LI高表达为43．7％（31／71）,与FIGO分期差异有显著性（P＜0．001）;AI高表达为25．6％（18／71）,与组织学分级,FIGO分期和组织学分级均差异无显著性（P＞0．05）,但AI与TOPOⅡ表达有相关（P＜0．01）。结论：应用免疫组化方法检测组织中TOPOⅡ和Ki-67LI水平,对卵巢浆液性,黏液性囊腺癌化疗方案选择和预后判断具有实用意义。