用循证医学方法规范晚期非小细胞肺癌的化疗

目的：本文旨在评价用循证医学方法治疗晚期非小细胞肺癌的生存情况及探讨影响晚期肺癌生存和预后的因素。方法：回顾性总结我院2006年1月-2009年6月间收治的120例经病理或细胞学检查确诊的Ⅲb-Ⅳ期初治患者与1999年1月-2005年12月收治的122例经病理或细胞学检查确诊的Ⅲb-Ⅳ期初治患者进行比较,评价其1、2年生存率并进行影响生存和预后的单因素及多因素分析。结果：从症状缓解率和近期总有效率来看,对照组症状缓解率39.3%、近期总有效率27.9%,观察组症状缓解率67.5%、近期总有效率44.2%,两者比较差异有统计学意义;对照组疾病进展时间（TTP）3.5个月,无疾病进展生存期（PFS）2.7个月,中位生存期（MST）7.6个月,1年生存率21.3%,2年生存率9.0%;观察组疾病进展时间为4.7个月,无疾病进展生存期3.2个月,中位生存期12.4个月,1年生存率49.2%,2年生存率18.3%;两组1、2年生存率及中位生存期比较差异有统计学意义,其他比较差异无统计学意义。结论：经临床研究证实,通过应用循证医学方法规范治疗晚期非小细胞肺癌使近期有效率明显提高,生活质量明显得到改善,达到提高治愈率、延长生存期的目的。     

流程管理在精神科临床护理工作中的应用

目的探讨采用流程管理在精神科护理工作中的应用效果。方法选择2010年9月～2011年10月在精神科全面流程管理实施前后的患者共23例,其中,精神分裂症4例,双相障碍3例,精神活性物质所致精神障碍5例,焦虑症7例,强迫症4例,观察对比这些病例在采用流程管理的1个月、3个月和6个月住院时间、就诊时间和再次就诊间隔时间的变化。用SPSS11.5版统计学软件包进行统计学分析。结果在实施全面流程管理的1个月、3个月和6个月时,对患者进行比较分析,患者的住院时间和就诊时间都有明显的缩短,再次就诊的间隔时间明显延长,P值分别为0.032,0.029和0.014（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论全面流程管理在精神科护理管理中的应用效果良好,值得推广。     

体外反搏对AMI患者血浆微小RNA-1表达水平的影响

目的：观察AMI患者血浆微小RNA-1（miRNA-1）表达情况和体外反搏治疗（ECP）对其水平的影响。方法：将AMI PCI术后患者60例随机分为治疗组和阴性对照组各30例,并纳入门诊健康体检者30名作为健康对照组。3组均于入院时抽血,采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测血浆miRNA-1水平。治疗组和阴性对照组给予常规冠心病二级预防药物治疗,治疗组在PCI术后第3周加用ECP,1 h/（次.日）,每周5次,为期7周;并于ECP治疗后分别测定两组患者血浆miRNA-1表达水平,评估心绞痛症状改善情况,并观察超声心动图心功能各项指标。结果：与健康对照组比较,AMI患者血浆miRNA-1表达水平明显升高（P〈0.05）;ECP治疗7周可使AMI患者血浆miRNA-1含量明显减少（P〈0.05）,心绞痛症状明显缓解,超声心动图中收缩和舒张功能指标包括LVEF、收缩末容积、舒张末容积明显优于阴性对照组（P〈0.05）。结论：血浆miRNA-1可做为提示AMI患者发病和病情进展的一项新型标志物;ECP可使AMI患者血浆miRNA-1表达水平明显减少,并使AMI患者心功能获得有效改善。     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的研究

目的观察二甲双胍联合促排卵治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗者排卵率及妊娠率的影响。方法50例患者随机分为对照组（A）和观察组（B）,每组25例。两组病例均采用氯米酚促排卵治疗,B组在此基础上同时服用二甲双胍,治疗后统计两组患者排卵率、妊娠率及流产率,比较两组血孕酮和胰岛素水平。随机选取胰岛素正常的多囊卵巢综合征患者25例作为C组,BC两组比较用氯米酚（CO）促排卵治疗后排卵率、妊娠率及流产率,比较两组同时的血孕酮和胰岛素水平。结果AB两组治疗后各项监测指标比较差异有显著性（P〈0．05）。BC两组间各项指标检测均无显著性（O〉0．05）。结论二甲双胍联合促排卵可提高胰岛素抵抗的PCOS患者的排卵率、妊娠率,降低妊娠后流产率,是胰岛素抵抗的PCOS患者的一个有效的治疗方案。     

3种提取接触性检材脱落表皮细胞DNA方法的实验研究

目的对3种提取接触性检材脱落表皮细胞DNA的方法进行实验研究和比较,以获得最佳的方法.方法分别采用Chelex-100小体系法、磁珠法、改良磁珠法法对脱落表皮细胞的DNA进行提取,并对检测结果进行分析比较,探讨提取接触性检材脱落表皮细胞DNA的方法.结果磁珠法和改良磁珠法均能获得较高质量的细胞核DNA STR基因座分型,且后者的分型效果更好.Chelex-100小体系法的STR基因座分型效果不佳.结论磁珠法和改良磁珠法均能有效检测接触性检材脱落细胞DNA,故在法医检案中遇到接触性检材时考虑选择改良磁珠法.     

氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗细菌性阴道病疗效观察

目的:探讨氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗细菌性阴道病的疗效和安全性.方法:细菌性阴道病患者113例随机分为治疗组和对照组.治疗组57例使用氯喹那多-普罗雌烯阴道片1枚置于阴道深处,连用12 d;对照组56例使用双唑泰栓,连用7 d.均于治疗结束7 d及30 d复查.结果:治疗组和对照组近期有效率分别是92.98%,80.36%,远期有效率分别是91.23%,75.00%.治疗组1例(1.75%)有不良反应,对照组6例(10.71%)有不良反应.均有显著差异(P<0.05).治疗组有1例复发(1.75%),而对照组有3例复发(5.36%),两组无显著差异(P>0.05).结论:氯喹那多-普罗雌烯阴道片能安全有效地治疗细菌性阴道病.     

妊娠合并梅毒的母婴阻断情况调查分析

目的探讨妊娠合并梅毒在不同孕期治疗与未治疗的妊娠结果。方法根据诊断时间及治疗时间将287例孕产妇分孕前治疗组、妊娠〈16周治疗组、妊娠≥16周治疗组、未治疗组等4组,比较各组妊娠结果、新生儿梅毒的发生。结果不同治疗时间不良妊娠发生率,妊娠〈16周治疗组为18.4%、妊娠≥16周治疗组为36.6%、未治疗组60.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同临床表现不良妊娠发生率,潜伏期梅毒17.2%、一期梅毒39.6%、二期梅毒51.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠合并梅毒在妊娠前和妊娠早期干预治疗能有效降低不良妊娠结局和先天梅毒发生率,早发现、早治疗是妊娠梅毒母婴阻断的关键措施。     

骨髓间充质干细胞对免疫介导再生障碍性贫血的治疗

背景：骨髓间充质干细胞具有免疫调节作用,可以影响淋巴细胞和其他免疫细胞的功能,同时其分泌的因子尚有支持造血的作用。而再生障碍性贫血的发生、发展与T细胞功能亢进引起的造血干、祖细胞凋亡密切相关。 目的：比较骨髓间充质干细胞和全骨髓细胞治疗免疫介导再生障碍性贫血小鼠的疗效。 方法：建立BALB/C小鼠免疫介导再生障碍性贫血模型。将BALB/C小鼠随机分成正常组、对照组、注射骨髓间充质干细胞和注射全骨髓细胞组。观察骨髓间充质干细胞和全骨髓细胞对实验动物的疗效及骨髓的造血组织容量、脂肪细胞和血窦结构。 结果与结论：再生障碍性贫血模型小鼠至第20天,对照组全部死亡,骨髓间充质干细胞组4例死亡,全骨髓细胞组1例死亡。②骨髓间充质干细胞组和全骨髓细胞组存活小鼠,其体质量变化趋势、血细胞计数、骨髓造血功能恢复均无显著性差异。③检测骨髓间充质干细胞组和全骨髓细胞组脾脏CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+的比值示无差异,与正常小鼠相比,骨髓间充质干细胞组外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞水平有下降趋势。全骨髓细胞组CD8+T细胞水平明显下降。提示,单独使用骨髓间充质干细胞治疗能够使部分再生障碍性贫血模型小鼠症状改善、造血恢复。骨髓间充质干细胞治疗有效率不如全骨髓细胞,但两组无显著性差异。     

武警某部不同岗位官兵心理健康水平调查与分析

目的:调查了解武警某部不同岗位官兵的心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表对武警某部不同岗位官兵272例进行心理健康水平测评.结果:消防特勤官兵人际关系敏感、敌对、偏执及精神病性因子分值显著或非常显著高于内卫特勤官兵和非特勤官兵(P＜0.05,P＜0.01);内卫特勤官兵SCL-90各因子分...     

白细胞介素-17对小鼠胚胎丢失的作用

目的:探讨正常妊娠与自然流产小鼠体内Th17/Treg细胞的表达差异以及白细胞介素-17(IL-17)对正常妊娠小鼠胚胎丢失的影响。方法:孕4 d时分别给予正常妊娠小鼠(CBA/J♀×BALB/c♂)生理盐水和IL-17A构建正常妊娠组和给药组,给予自然流产小鼠(CBA/J♀×DBA/2♂)生理盐水构建自然流产组。孕14 d时计算胚胎吸收率,采用ELISA法测定外周血IL-17水平,Real-time PCR及Western blot法检测胎盘组织IL-17、RORγt及Foxp3的表达水平。结果:自然流产组及给药组胚胎吸收率、胎盘组织中IL-17、RORγt的mRNA及蛋白水平显著高于正常妊娠组,而Foxp3水平则低于正常妊娠组;自然流产组外周血IL-17含量显著高于正常妊娠组。结论:自然流产小鼠体内Th17/Treg平衡明显向Th17细胞偏移,IL-17是介导流产发生的独立危险因素之一。