早期高危宫颈癌术后同步放化疗的护理

目的对早期高危宫颈癌患者实施全面护理,实现患者按时顺利完成同步放化疗。方法对48例早期高危宫颈癌同步放化疗住院患者施行心理护理、饮食护理、术后并发症护理、化疗药不良反应护理、放疗不良反应护理。结果 48例患者顺利完成放化疗,依从性好,无严重并发症,放化疗不良反应经恰当的药物治疗以及护理患者痊愈出院。结论通过相应的护理及对症治疗,能有效地降低不良反应的发生,增强患者接受同步放化疗的依从性。     

重庆市无偿献血者人细小病毒B19的感染状况研究

目的：了解重庆市无偿献血者中人细小病毒B19感染状况,评估B19病毒的流行病学情况,为本市乃至中国未来制订实施更为科学合理的输血安全策略提供基础数据。方法用ELISA对无偿献血者血液进行B19 IgM 和IgG抗体筛查。结果1104份无偿献血者血液样本中,B19 IgM和IgG阳性率分别为5．07％和36．68％（P＜0．05）。女性B19 IgM 抗体阳性率高于男性（P＜0．05）,而在男性和女性中B19 IgG抗体阳性率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。各年龄组中B19 IgM阳性率比较差异无统计学意义（P＞0．05）,B19 IgG阳性率随着年龄升高而升高（P＜0．05）。不同血型人群比较、不同季节献血者B19 IgM和IgG阳性率比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、HIV阳性样本与阴性样本中B19 Ig M 、B19 Ig G阳性率比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论重庆市献血者中,仍有少部分人群感染B19病毒,在尚未开展B19病毒筛查的情况下,存有输血传播该病毒的风险。     

CT室护理管理探讨

目的:探讨CT室护理管理在CT室工作中的意义,从而改善CT室服务,提高工作质量。方法:对CT室护理人员的管理、CT患者就诊管理、CT药品、物品及预防院内感染管理和CT室护理管理四个方面进行探讨。结果:通过CT室护理管理和提供优质的服务,CT室工作质量有了很大提高。结论:在CT室的所有相关工作中,护理管理的意义重大。     

沙丁胺醇超声雾化吸入在成人支气管哮喘急性发作中的应用效果

目的：探讨沙丁胺醇超声雾化吸入在成人支气管哮喘急性发作中的应用效果。方法选取2013年1月—2014年6月攀枝花市第三人民医院收治的支气管哮喘急性发作患者180例,随机分为对照组与观察组,各90例。对照组患者予以溴化异丙托品雾化吸入治疗,观察组患者予以溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。观察两组患者干预前、干预后第10、30、120、240min 的肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流量（PEF）〕变化情况、临床症状（呼吸困难、咳嗽、呼气相干啰音）评分及不良反应发生情况。结果干预前两组患者 FEV1、PEF 比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,干预后第10、30、120、240min 观察组患者 FEV1、PEF 高于对照组（P ＜0.05）;干预前两组患者临床症状评分比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05）,干预后第10、30、120、240min 观察组患者临床症状评分低于对照组（P ＜0.05）;两组患者均未发生严重不良反应。结论沙丁胺醇超声雾化吸入在成人支气管哮喘急性发作中的应用效果显著,可改善患者肺功能,减轻临床症状,且不良反应少。     

侧卧位通气治疗新型冠状病毒肺炎重症患者的临床研究

目的探讨侧卧位通气对重症新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的临床价值。 方法采用回顾性研究,收集2020年1月20日至3月7日在重庆三峡中心医院重症应急病区住院的41例COVID-19并中、重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床资料。在经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）或无创通气（NIV）的基础上,按是否进行侧卧位通气将患者分为侧卧位组（24例）和仰卧位组（17例）。统计2组患者的性别、年龄、急性生理与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分和合并基础疾病情况,比较治疗前及治疗后第1、3、5天的心率（HR）、呼吸频率（RR）、氧合指数（PaO₂/FiO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）、平均动脉压（MAP）,以及轻症化率、HFNC或NPPV时间、气管插管发生率、住院时间、压疮发生情况等预后指标。 结果41例患者中,男性21例,女性20例;年龄43~79岁,平均（60.9±11.1）岁。2组患者年龄、性别、APACHEⅡ评分、合并基础疾病,以及治疗前RR、PaO₂/FiO₂、PaCO₂和MAP等比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。2组患者治疗后HR、RR、MAP较治疗前下降,而PaCO₂、PaO₂/FiO₂上升,其中PaO₂/FiO₂在第5天较治疗前明显改善［侧卧位组：（166.4±45.4）mmHg vs（253.0±66.0）mmHg,仰卧位组：（183.8±54.4）mmHg vs（227.4±62.8）mmHg,P均＜0.05,1 mmHg=0.133 kPa］。2组间比较,侧卧位组在治疗后第1天RR较仰卧位组降低（P=0.006）;侧卧位组的中、重度ARDS患者PaO₂/FiO₂在治疗后第5天较仰卧位组改善,差异有统计学意义［（260.8±58.5）mmHg vs （221.6±64.9）mmHg,P=0.043］。2组HFNC或NIV时间和气管插管发生率比较,差异无统计学意义（P均＞0.05）,而侧卧位组总住院时间明显短于仰卧位组,差异有统计学意义［（15.5±7.2）d vs （21.5±9.8）d,P=0.028］,ICU住院时间也短于仰卧位组,差异有统计学意义［（10.3±6.3）d vs （16.9±11.0）d,P=0.021］,侧卧位组病死率低于仰卧位组,差异有统计学意义（8.3 % vs 23.5 %,P = 0.047）。 结论侧卧位通气能改善COVID-19并中、重度ARDS患者的氧合,缩短住院时间,降低病死率,提高疗效,促进患者康复。     

山药饮片中外源性有害物质残留情况分析

目的：了解山药饮片中外源性有害物质的残留状况。方法：依据《中华人民共和国药典》和探索性研究方法对不同来源的山药饮片中的二氧化硫残留量、脱硫剂、重金属及有害元素、农药残留进行分析和评价。结果：168批样品中检出11批二氧化硫残留量超标,检出1批使用了脱硫剂;37批样品中检出2批汞元素超标;38批样品中检出5批含有国家禁用和限用农药残留（涕灭威砜、3-羟基克百威、甲拌磷砜、氟虫腈、杀虫脒）,检出15批含有植物生长调节剂残留。结论：山药饮片中外源性有害物质以二氧化硫和农药残留为主,需要进一步加强生产监管,建议完善现行质量标准对农药残留进行限量控制。     

尿毒症患者创伤后应激障碍状况及影响因素分析

目的 研究尿毒症患者创伤后应激障碍（PTSD）的发生情况及影响因素。方法 采用创伤后应激障碍自评量表（PTSD-SS）对2016年1~4月在成都市华西医院肾脏内科就诊的103例尿毒症患者的PTSD发生情况和相关因素进行横断面调查,并对相关影响因素进行单因素方差分析和多元线性回归分析。结果 尿毒症患者PTSD-SS的平均得分为（34.29±15.31）分,其中,阳性症状者（≥ 50分）19例（占18.4%）;病程≤ 2年PTSD发生率为14.5%,病程>2年PTSD发生率为24.4%。多元线性回归分析显示,文化程度和医保类型是尿毒症患者PTSD的危险因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 尿毒症患者存在一定程度的PTSD症状;对于尿毒症患者存在的PTSD危险因素,低学历和无医保患者,应引起足够重视。     

顾宁教授运用酸枣仁汤辨治女性高血压合并失眠经验

女性高血压患者合并失眠风险较普通人群高,高血压与失眠相互影响,严重危害患者身心健康.顾宁教授认为,女性高血压和失眠虽为2种独立的疾病,但又存在紧密且复杂的关联,失眠会增加高血压风险.女子以血为基本,以肝为先天,心血不足、心神失养,肝血不足、魂不内藏,为女性失眠的主要病机,且与女性高血压的病机有类似之处.临证主张治以补益心肝之血、宁心安神除烦,常选酸枣仁汤加减,治疗女性高血压合并失眠取得较好临床疗效.     

孟鲁司特佐治儿童过敏性紫癜合并心肌损害的临床效果

目的探讨孟鲁司特佐治儿童过敏性紫癜所致心肌损害的临床效果。方法选择2011年01月—2013年04月住院患者56例,随机分为试验组、对照组,每组28例。对照组根据病情常规应用抗感染、抗组胺药、糖皮质激素、钙剂、1.6二磷酸果糖等药物。试验组在常规治疗基础上加用孟鲁司特治疗。观察并比较两组患者治疗前及治疗2周后心肌酶及肌钙蛋白I水平的变化。结果治疗2周后,两组患者血清心肌酶、肌钙蛋白I水平均较治疗前明显下降(P<0.01,P<0.05),而且试验组下降程度较对照组更显著(P<0.05)。结论孟鲁司特佐治儿童过敏性紫癜所致心肌损害有较好疗效。