冠状动脉介入术后应用两种桡动脉压迫止血器的效果比较

[目的]比较XEMEX和YM-RAO-1229桡动脉止血器在经皮冠状动脉介入治疗后桡动脉止血的有效性、安全性及优缺点.[方法]收集我院经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗的患者128例,随机分为2组,其中64例采用XEMEX桡动脉止血器,64例采用YM-RAO-1229桡动脉止血器.观察两组患者的止血效果及麻木、疼痛、桡动脉闭塞等局部血管并发症的发生情况.[结果]两组患者术后均能在短时间内止血,两组患者在渗血、血肿、桡动脉闭塞方面比较,差异无显著性(P＞0.05);但在肿胀、麻木及疼痛等并发症方面,XEMEX 组患者发生率明显增加(P＜0.05).[结论]两种桡动脉止血器均能达到止血目的,但在病人的舒适度方面,YM-RAO- 1229桡动脉止血器优于XEMEX止血器.     

神经肌肉电刺激对糖尿病大鼠GLUT4基因表达的影响

目的研究神经肌肉电刺激（neuromuscular electrical stimulation, NMES）对糖尿病大鼠股四头肌葡萄糖轻运载体4（glucose transporter 4, GLUT4）表达的影响。 方法选取24只2型糖尿病大鼠,数字表法随机分为空白组、运动组、NMES组,每组各8只。运动组给予中等强度跑台训练干预;NMES组对大鼠双下肢股四头肌进行NMES。通过尾静脉采血测空腹血糖水平,采用酶联免疫吸附分析法检测大鼠胰岛素水平并计算胰岛素抵抗指数（insulin resistant index, IRI）,采用RT-PCR法测定股四头肌GLUT4基因表达量。多组间的比较采用方差分析,进一步两组间的比较采用LSD-t检验。 结果运动组和NMES组实验干预后血糖水平均显著下降（均P<0.01）,空白组干预前后血糖水平无明显变化（均P>0.05）。3组大鼠实验干预前后胰岛素水平均无明显改变（t=1.023、2.283、1.775,均P>0.05）;实验干预后运动组和NMES组IRI较实验干预前明显改善（t=10.216、6.748,均P<0.01）。实验干预前,3组大鼠空腹血糖水平及IRI无明显差异（F=1.138、1.040,均P>0.05）;实验干预后,3组大鼠空腹血糖水平、IRI及GLUT4 mRNA表达水平的差异有统计学意义（F=38.415、9.976、275.123,均P<0.01）。实验干预后,运动组和NMES组血糖水平及IRI均显著低于空白组（均P<0.01）,股四头肌GLUT4 mRNA的表达水平均显著高于空白组（均P<0.01）;运动组与NMES组血糖水平及IRI的差异均无统计学意义（均P>0.05）,运动组大鼠股四头肌GLUT4 mRNA的表达水平显著高于NMES组（P<0.01）。 结论NMES训练可以降低糖尿病大鼠空腹血糖、改善胰岛素抵抗,其作用机制可能与骨骼肌GLUT4基因mRNA水平上调有关。     

艾司洛尔治疗交感风暴4例报告

1临床资料患者1,男,63岁,因"胸闷7h,加重3h"于2009年5月5日入院。心电图示:窦性心律,急性下壁、右室心肌梗死,Ⅲ度房室传导阻滞,心室率35次/min;血压70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院查体:血压105/     

以“晕厥、Ⅲ度房室传导阻滞、休克”为首发症状的急性胰腺炎2例报告

1临床资料患者1,女性,29岁,主因"恶心1d,伴抽搐2次"于2009年1月20日至我院急诊科就医,在急诊科就医期间出现意识丧失,全身抽搐,血压下降,心电监护提示:Ⅲ度房室传导阻滞,室颤;经电除颤,床旁行临时起搏器植入,升压药物使用等抢救后,血压仍不稳定,在临时起搏器保护     

辛伐他汀联合罗格列酮治疗混合性高脂血症的疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合罗格列酮治疗混合性高脂血症的临床疗效及安全性。方法将114例冠心病合并混合性高脂血症的患者随机分为观察组与对照组,每组各57例,观察组为辛伐他汀联合罗格列酮治疗,对照组为辛伐他汀治疗,并观察两组患者治疗前后血脂的变化。结果两组患者治疗前后TC、LDL-C、TG、HDL-C血脂参数变化的影响与治疗前比较,各组血清TC、TG、LDL-C水平显著降低（P〈0.05）,而血清HDL-C水平不同程度增高,其中以观察组更为明显（P〈0.05）;观察组临床疗效总有效率为91.23%,对照组为80.70%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论辛伐他汀联合罗格列酮可提高调脂疗效及控制C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的水平,是治疗混合性高脂血症的理想有效药物。     

多原发性胃肠道恶性肿瘤的临床诊治

目的探讨多原发性胃肠道恶性肿瘤的诊断和治疗。方法回顾分析8例患者的临床资料。结果同时癌1例,异时癌7例,癌灶位于胃、十二指肠和大肠。术前正确诊断5例,误诊3例。根治性切除6例,姑息性切除和改道手术各1例。随访1～18年,健在的5例,未见再次异时癌发生。结论通过对多原发性胃肠道恶性肿瘤临床病理特征的认识,有助于提高多原发性胃肠道恶性肿瘤的诊治水平。     

甜梦口服液治疗抗精神病药物所致女性精神分裂症患者高泌乳素血症效果和安全性的Meta分析

目的 系统评价甜梦口服液治疗抗精神病药物所致女性精神分裂症患者高泌乳素血症的效果和安全性,为抗精神病药物所致高泌乳素血症的干预提供参考。方法 计算机检索英文数据库（PubMed、Cochrane Library、PsycINFO和Embase）和中文数据库（中国知网和万方数据库）,检索时限为建库至2022年9月16日,纳入关于甜梦口服液治疗抗精神病药物所致女性精神分裂症患者高泌乳素血症随机对照试验的文献。由3位研究者根据PICOS原则独立筛选文献并提取数据,对纳入文献的方法学进行质量评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果 共纳入3篇文献,包括256例伴有高泌乳素血症的女性精神分裂症患者,其中干预组和对照组各128例。Meta分析结果显示,在治疗终点时,干预组高泌乳素血症的改善效果优于对照组（RR=1.73,95%CI:1.07～2.79,P＜0.05）,干预组血清泌乳素水平低于对照组（WMD=-55.17,95%CI:-68.16～-42.18,P＜0.01）,干预组阳性和阴性症状量表（PANSS）总评分低于对照组（WMD=-7.36,95%CI:-8.94～-5.77,...     

Kugel腹股沟疝修补术临床分析

目的评价Kugel无张力腹股沟疝修补术的安全可靠性。方法采用美国巴德公司Kugel补片（8cm×12cm）为58例腹股沟疝患者施行无张力修补术。观察手术效果。结果平均手术时间45分钟,术后6小时能下床活动,切口疼痛轻微。随访3年,复发2例。结论Kugel疝修补术是一种安全可靠、微创、无张力、全面修补整个腹股沟区所有潜在缺陷的腹膜前修补术式,具有术后恢复快、并发症少、复发率低的优点,值得推广运用。     

单支开放前降支闭塞并休克的急诊介入治疗一例

患者男性,55岁,主因持续性胸痛4h于2009年10月13日入院,入院血压95/64 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),心肺无阳性体征,心电图示:V1-V3导联ST段抬高0.3～0.4 mV,V4-V6、Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段水平压低0 1～0 4 mV,aVR ST段抬高0.1 mV.入院诊断:冠心病急性前间壁心肌梗死.行急诊冠脉造影,有创血压临测为70/40 mm Hg.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石148例分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜在治疗胆囊结石合并胆总管结石术中的应用体会和常见并发症及其防治措施。方法回顾分析148例腹腔镜下胆道镜胆总管探查取石术患者临床资料。140例腹腔镜下完成手术,其中,93例放置T管,47例一期胆总管缝合;8例中转开腹。结果术后胆漏3例,经引流痊愈;2例胆总管残余结石,术后经T管窦道胆道镜取石;平均住院时间(7.2±3.4)d。带T管的患者术后4～6周经T管胆道造影未见结石残留,胆道通畅,拔除T管。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石创伤小、痛苦少,是一种安全有效的方法。