中耳乳突炎的高分辨CT诊断

目的 :对 42例资料完整 ,其中 2 6例经手术病理证实的中耳乳突炎行回顾性分析 ,探讨其CT特征、诊断及鉴别。方法 :用岛津SCT 30 0 0TX ,以骨算法方式 2mm连续靶CT扫描。 42例中 ,男性 2 2例 ,女性 2 0例 ,临床症状有听力下降、流脓、头痛、耳鸣、眩晕等。结果 :HRCT能清楚显示外耳、中耳、及内耳结构。术前诊断单纯型 16耳 ,肉芽肿型 8耳 ,胆脂瘤型 18耳。 2 6耳诊断为肉芽肿型和胆脂瘤型患者均行手术治疗 ,术前诊断为肉芽肿型 8耳 ,术后 2耳病理证实为胆脂瘤型。 18耳胆脂瘤型术后证实有 3耳为肉芽肿型。结论 :由于HRCT能清晰显示颞骨结构 ,对中耳乳突炎性病变发现及定位较准确 ,对胆脂瘤和肉芽肿型鉴别仍有一定困难。     

不同麻醉剂电休克治疗对难治性抑郁症患者认知功能的影响

目的 比较3种不同麻醉剂无抽搐电休克治疗(MECT)对难治性抑郁症(TRD)患者认知功能的影响.方法 收集符合条件的TRD患者共90例,随机进入氯胺酮组(30例)、丙泊酚组(30例)、混合组(即氯胺酮联合丙泊酚组,30例),每例患者于MECT治疗前和第8次MECT治疗后均给予认知功能评估.结果 3组患者第8次MECT治疗后的认知功能评分均较治疗前有所下降(P<0.05).3组患者治疗前认知功能的评分差异无统计学意义(P>0.05),第8次治疗后3组的认知功能评分差异也均无统计学意义(P>0.05).结论 MECT治疗会对TRD患者的认知功能产生一定的影响,3种不同麻醉剂MECT对认知功能的影响暂未发现显著性差异.     

奥氮平和丙戊酸钠治疗急性躁狂发作的短期疗效与血药浓度分析

目的探讨奥氮平与丙戊酸钠治疗急性躁狂发作的短期疗效及血药浓度的相互影响。方法将44例躁狂发作患者,随机均分为奥氮平组和丙戊酸钠组,治疗第8天时改为同剂量联合治疗1周。分别测定1周和2周时血药浓度,以YMRS减分率和TESS评定临床疗效和不良反应。结果奥氮平组治疗2周末显效率显著高于丙戊酸钠组(P<0.05);YMRS评分第1周相对基线均有明显下降,奥氮平组下降更明显(P<0.05);奥氮平显效浓度显著高于非显效患者的血浓度(P<0.05)。结论奥氮平单一或联合丙戊酸钠治疗急性躁狂发作均有较好疗效,起效快,安全性高和耐受性良好。血药浓度监测具有重要的临床意义。     

无抽搐电休克合并氯丙咪嗪治疗难治性强迫症对照研究

目的探讨无抽搐电休克治疗难治性强迫症的疗效及安全性.方法 39例经氯丙咪嗪(＞150mg/d)治疗8周效果差的强迫症患者,分为两组.一组加用无抽搐电休克治疗,每周3次共10次,期间氯丙咪嗪减量;另一组继续服用原有氯丙咪嗪治疗.进行临床疗效、Y-BOCS、TESS评定并作比较.结果合用无抽搐电休克治疗组显效率71.43%,与单用氯丙咪嗪组(5.56%)相比有非常显著性差异.疗程结束时两组Y-BOCS评分有非常显著性差异.TESS评分无差异.结论并用无抽搐电休克治疗难治性强迫症有效、安全.     

DNA拓扑异构酶及增殖性核抗原在尖锐湿疣中的表达

尖锐湿疣为常见性病,它是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,其中HPV6、11、16、18是引起尖锐湿疣的最常见亚型.其临床表现为乳头瘤样增生,易于复发.DNA拓扑异构酶Ⅱ(topoisomeraseⅡ,topoⅡ)是一种基本核酶,直接参与DNA的复制,与细胞的增殖密切相关.本研究分别用免疫组化法和蛋白质免疫印迹法检测尖锐湿疣导致的良性增生过程中,DNA拓扑异构酶活性、增殖性细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PC-NA)的量是否增加.     

利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的探讨利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及副作用.方法将101例难治患者用配对半随机法分成利培酮组（A）、氯氮平组（B）及二药联用组（AB）,疗期8周,用PANSS、CGI、TESS评定疗效及副作用.结果三组8周疗效相似（p>0.05）,有效率A组60.0％、B组61.8％、AB组62.5%;AB组与A组均于第一周起效,治疗2周时AB组疗效较单用组佳（p<0.05）,对阳性症状疗效突出（p<0.05）;AB组副作用比单用组少.结论利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症有效,二药联用对某些难治病例更安全有效.     

利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的探讨利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及副作用.方法将101例难治患者用配对半随机法分成利培酮组（A）、氯氮平组（B）及二药联用组（AB）,疗期8周,用PANSS、CGI、TESS评定疗效及副作用.结果三组8周疗效相似（p>0.05）,有效率A组60.0％、B组61.8％、AB组62.5%;AB组与A组均于第一周起效,治疗2周时AB 组疗效较单用组佳（p<0.05）,对阳性症状疗效突出（p<0.05）;AB组副作用比单用组少.结论利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症有效,二药联用对某些难治病例更安全有效.     

西洛他唑配合抗血小板药物成功救治支架内反复亚急性血栓1例报道

1病例资料患者男,47岁,主因发作性胸闷伴胸骨后烧灼感1个月余于201-01-09日入院。患者于1个月前因活动中出现胸闷症状,伴胸骨后烧灼感,休息10 min后缓解,每次发作多见于快步行走及饱餐后出现。心电图提示窦性心律,大致正常心电图。24 h动态心电图提示窦性心律,偶发房性期前收缩,偶发室性期前收缩,一过性下壁、侧壁急性缺     

抑郁障碍患者COMT基因Val~(108/158)Met多态性与改良电抽搐疗效的关联性研究

目的探讨抑郁症患者儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因Val108/158Met多态性与改良性电抽搐治疗疗效的关系。方法采用病例对照研究方法,选取目前符合《中国精神疾病分类与诊断标准》中抑郁发作标准的患者100例入研究组,接受8次MECT治疗,同时筛选正常对照者100名。运用聚合酶链式反应检测两组COMT(rs4680)基因分型多态性,同时研究组使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在入组时及每次MECT治疗后评定患者抑郁严重程度及疗效,统计分析比较不同COMT基因型与MECT治疗后HAMD评分的关系。结果①MECT治疗抑郁症的疗效显效率是100%,痊愈率是32.3%;②研究组A等位基因频率为29%,对照组为43.5%;研究组G等位基因频率为71%,对照组为56.5%,两组差异具有统计学意义(P<0.01);③第四次治疗后的有效率G/G基因型为45%,A/G基因为7%;第六次治疗后的有效率G/G基因型为60%,A/G基因型为17%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论①MECT治疗抑郁发作疗效好;②研究组COMT基因型与正常组有差异;③COMT基因型为G/G和A/G的患者对MECT治疗更敏感。