基于CiteSpace的国内外儿科用药文献研究分析

目的分别对国内外关于儿科用药的文献进行分析,将国内外儿科用药研究进行对比和总结,以期为我国儿科用药研究提供参考。方法分别以"Pediatric Drug""儿科用药"为主题词,检索Web of Science核心合集和中国知网(CNKI),将检索得到文献记录导入CiteSpace软件,并从关键词共现分析、被引分析、热点变迁三个方面分析2009—2019年国内外儿科用药文献研究的前沿热点与研究趋势。结果共分析中文文献2200篇,外文文献2509篇。关键词共现分析表明中文文献出现频率最高的关键词是:儿童用药、合理用药、安全用药等,外文文献出现频率最高的是:children、diagnosis、safety等。被引分析发现被引数较多的中文文献大部分为医院门诊的超说明书用药情况调查,而外文文献除对门诊用药情况的调查外更多着眼于药物开发相关的研究。热点变迁分析则显示出中外文文献儿科用药的相关临床研究均增多。结论国内对儿科用药的研究集中在临床用药情况分析,儿科用药开发的相关研究较少,国家应鼓励儿童专用剂型、规格等药物研发工作的开展,完善儿童临床用药规范,加强儿童用药管理。     

对国内营利性医疗机构发展的建议

营利性医疗机构作为社会医疗卫生资源的有效补充,也是我国卫生体制改革和经济发展的产物,对于缓解社会就医压力、分流病员起到了积极的作用,同时也涌现了一批既取得了良好的社会声誉又取得可观经济效益的营利性医疗机构。因此,近年来营利性医疗机构的发展和扩张速度都较快。但是由于一些政策以及其自身的原因,国内的一部分营利性医疗机构的发展还存在诸多不如意之处,导致社会对之的认同度相对较低,“诚信危机”也常常困扰营利性医疗机构的进一步发展。如何发展才能走出困境已不再是其自身发展的问题,而是一个关系到人民身体健康的社会问题。本文主要从部分引起社会争议的营利性医疗机构办医现状着手,探讨一些与之相关的对策。     

调畅气机是糖尿病的治疗基础

传统的中医理论对糖尿病的辨治着重于辨别上、中、下三消的主次,区别阴虚与爆热的标本轻重,而忽视了其病变中心天气机失调,从气机失调的理论依据、糖尿病特有的病机、病理本质阐述了调畅气机是糖尿病的治疗基础.     

藏药三味宽筋藤汤散急性毒性试验及抗炎镇痛作用的研究

目的:评价藏药三味宽筋藤汤散急性毒性以及抗炎镇痛的作用。方法:小鼠40只,雌雄各半,实验前禁食不禁水16 h,分别灌胃三味宽筋藤汤散最大浓度(1.15636 g原生药/mL),最大体积(0.4 mL/10 g),一天灌胃给药2次,间隔6 h,对照组灌胃等体积0.5%CMC,观察并记录动物在给药后14d内的中毒表现及死亡情况;以冰醋酸致小鼠腹腔通透性增加模型观察三味宽筋藤汤散的抗炎作用,以小鼠热板法和醋酸致小鼠扭体反应评价三味宽筋藤汤散的镇痛作用。结果:小鼠在灌胃给药后14 d内未出现明显的毒性表现,期间亦未出现动物死亡,解剖观察其主要脏器亦无明显异常发现;三味宽筋藤汤散3.0 g原生药/kg、1.0 g原生药/kg对醋酸致小鼠腹腔通透性升高具有一定的抑制作用,也有减少醋酸致小鼠扭体反应的趋势,但对热板法致小鼠疼痛反应无明显影响。结论:测得小鼠一次性口服三味宽筋藤汤散的最大耐受量为34.2 g原生药/kg,该剂量为临床拟用剂量(6.0 g/d,0.1 g/kg)的342倍,提示藏药三味宽筋藤汤散临床用药是比较安全的,同时具有一定的抗炎、镇痛作用。     

基于CiteSpace的国内外临床联合用药安全性与风险管理文献计量分析

目的 了解国内外临床联合用药安全性与风险管理的研究现状热点，以期为进一步开展临床联合用药安全性与风险管理研究、促进临床合理用药提供参考。方法 在Web of Science数据库和中国知网(CNKI)数据库以“联合用药”“安全性”“风险管理”等主题词组成检索式对相关文献进行检索，采用引文空间(CiteSpace)对筛选后的文献进行共词分析、聚类分析、突现分析以及合作网络分析，可视化呈现并比较分析国内外临床联合用药安全性与风险管理研究的热点、规律和分布情况。结果 共纳入英文文献1174篇，中文文献1109篇。国外在联合用药潜在的药物-药物相互作用以及安全性评价领域的研究较为成熟，尤其是利用目前的药物-药物相互作用数据库和药物警戒数据库进行随机对照临床试验以及联合用药风险信号筛选两方面；国内研究则主要集中于联合用药方案的临床疗效与基于回顾性试验数据的联合用药不良反应情况分析等方面。结论 近10年来联合用药的安全性研究已逐渐拓展至关注患者与联合用药的系统性上，当前关于我国联合用药安全性与风险管理的研究还存在诸多不足，难以真正满足临床需求及药品安全管理要旨。有效联合药品监管部门、医药企业、高校...     

利用金属导尿管支架经女性尿道取出双J管的效果研究

目的:探讨金属导尿管支架经女性尿道取出双J管的可行性及安全性。方法:回顾性分析我院泌尿外科2012年3月至2014年9月住院手术后留置双J管的女性患者310例,其中利用金属导尿管尿管支架经女性尿道拔除双J管患者140例(A组),与同期行经膀胱镜双J管取出女性患者170例(B组)进行对比,比较两组操作时间及并发症发生率。结果:A组一次性取管138例,成功率98.6%,操作时间(3.3±0.5)min,术后并发肉眼血尿3例(2.1%);出现膀胱刺激症状63例(45.7%),术后疼痛评估(1.95±1.28)分,平均医疗费用(37.8±9.2)元,平均恢复正常性生活时间(4.8±1.2)d;B组全部成功取管,平均操作时间(10.6±4.5)min,术后并发肉眼血尿5例(1.8%),出现膀胱刺激症状95例(55.9%),术后疼痛评估(3.59±1.50)分,平均医疗费用(325.6±11.7)元,平均恢复正常性生活时间(8.5±2.3)d。A组较B组操作时间短,疼痛评分低,医疗费用支出少,恢复正常性生活时间短,P0.05,膀胱刺激症状及肉眼血尿发生率两组无显著性差异。结论:用金属导尿管支架经女性尿道取出双J管成功率高,操作简便,无严重并发症发生并可减低患者医疗费用支出,对性生活影响小,值得临床推广。     

正交试验优选麝香化瘀醒脑颗粒水提工艺

目的 优选麝香化瘀醒脑颗粒的水提工艺。方法 以样品提取液中总蒽醌含量和干浸膏质量的综合评分为评价指标，以加水量、浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数为考察因素，采用L₉(3⁴)正交试验法优选麝香化瘀醒脑颗粒的水提工艺。结果 优选的最佳水提工艺参数为加10倍量水，浸泡0.5 h，煎煮2次，每次1.0 h。结论 该水提工艺简便、可行，结果稳定，可用于麝香化瘀醒脑颗粒的提取。     

电针对AD模型大鼠梨状皮质GalR2和AchE表达的影响

目的:观察电针(EA)对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠梨状皮质甘丙肽受体2(GalR2)和乙酰胆碱酯酶(AchE)表达的影响，旨在探讨GalR2及AchE在电针治疗AD过程中的相互作用。方法:将雄性SD大鼠40只随机分为5组：对照组(C组)、模型组(M组)、EA+M1145组、EA组、EA+M871组。双侧海马内微量注射Aβ1-42,每侧5μL进行造模。EA组予以电针“大椎”“百会”“足三里”穴每天30 min,连续4周。EA+M1145组和EA+M871组分别经侧脑室注射M1145和M871后进行电针干预。水迷宫检测大鼠学习行为能力，组织学染色和Western blot法检测GalR2和AchE的表达。结果:M组平均逃避潜伏期延长(P<0.05),梨状皮质的细胞多呈空泡状，GalR2和AchE的表达均增强(P<0.05)。EA后，大鼠平均逃避潜伏期缩短(P<0.05),细胞形态趋于正常，GalR2的表达进一步增加(P<0.05),而AchE的表达降低(P<0.05),两者的变化以EA+M1145组最为明显(P<0.05)。结论:EA可能通过调节Gal...     

交联聚维酮调控精油释放的机制研究

目的 采用交联聚维酮固化陈皮青皮挥发油，研究交联聚维酮对陈皮青皮挥发油挥发率及稳定性的影响。方法 采用交联聚维酮固化陈皮青皮挥发油，以D-柠檬烯为指标，对交联聚维酮固化挥发油粉末的稳定性进行研究，根据挥发油的吸附率优选交联聚维酮最佳用量。对陈皮青皮挥发油、交联聚维酮固化挥发油粉末以及压片后的片剂进行挥发规律的研究，对挥发油中34个化学成分的挥发规律进行聚类分析。结果 陈皮青皮挥发油与交联聚维酮的最佳固化比例为4∶5,陈皮青皮挥发油、交联聚维酮固化粉末以及片剂中的34个化学分挥发规律基本一致。陈皮青皮挥发油被交联聚维酮固化后其挥发速率减慢，稳定性提高。结论 交联聚维酮固化陈皮青皮挥发油具有缓释作用，可进一步开发研究。     

赖氨酸特异性组蛋白去甲基化酶1参与肿瘤免疫编辑的相关研究进展

随着表观遗传学及其相关研究的进展, 各种表观遗传调节因子在肿瘤发生发展中的作用得以认识。赖氨酸特异性组蛋白去甲基化酶1(LSD1)作为表观遗传修饰的重要组成部分, 主要以转录抑制剂或激活剂的形式促进癌细胞的存活, 以产生促癌微环境来维持癌细胞的发生。肿瘤免疫编辑是肿瘤和宿主免疫系统之间动态的过程, 其包括清除、平衡和逃逸3个重要阶段。最新的研究结果表明, LSD1与肿瘤免疫编辑过程密切相关, 可通过抑制免疫细胞浸润阻碍宿主清除能力, 也可通过调节肿瘤干细胞影响平衡阶段或调控肿瘤自身蛋白表达等促进免疫逃逸。LSD1在肿瘤免疫中的新兴作用为当前免疫治疗低反应性、敏感性等原因提供了新的见解。本文就LSD1的分子结构、生物学功能及参与肿瘤免疫编辑的可能机制作一综述, 对肿瘤治疗的基础研究及临床提供参考及新的治疗策略。