腹腔镜穿刺孔卵巢癌细胞的种植

腹腔镜下卵巢囊肿切除术通常认为是一种安全的术式 ,年轻女性外观呈良性表现的卵巢囊肿 ,病理结果是恶性的机率较低 ,但腹腔镜术中组织不能完整取出而可能有内容物溢出导致播散。作者报道了 3例良性表现的低度恶性的卵巢肿瘤经腹腔镜切除 ,术后 3周内 2次探查术中发现盆腔及腹腔镜穿刺孔大量卵巢癌细胞种植。腹腔镜穿刺孔比开腹切口更易被卵巢癌细胞种植的确切原因目前尚不明了 ,可能相关的因素包括 :1气腹压力及 CO2 环境。2腹腔镜穿孔未经冲洗。腹腔镜卵巢肿瘤切除术中 ,由于切割及各种操作如 :切除组织经穿刺孔取出可造成卵巢癌细胞外溢…     

经皮微波消融术治疗的肝海绵状血管瘤患者血红蛋白尿发生及其处理*

目的 探讨经皮微波消融术治疗肝海绵状血管瘤（HCHs）患者的疗效,并探讨术后血红蛋白尿发生及处理方法。方法 2012年2月~2017年12月我院诊治的HCHs患者54例,病灶数80个。采用在超声引导下经皮微波消融术治疗。采用联苯胺试验检测血红蛋白尿。术后随访6~12 m。结果 在54例HCHs患者的80个病灶中,经皮微波消融术治疗后, 78个肿瘤完全被消除,2例被大部分消融;术后6~12个月对患者进行超声造影和CT检查随访,所有患者血管瘤均缩小,其中瘤体完全消失者41例（75.9%）,瘤体缩小超50%者8例（14.8%）,瘤体缩小大于25%但小于50%,但未见肿瘤复发者4例（7.4%）,瘤体缩小小于25%,但是未见肿瘤复发者1例（1.9%）;术中未出现严重的肝肾功能损害,术后3~4 h有8例（14.8%）患者出现血红蛋白尿,经水化和碱化尿液处理2 d后,尿色恢复正常;2例（3.7%）出现腹水,经内科综合治疗后消退;5例（9.3%）出现右上腹轻微的疼痛,未经干预自行缓解;7例（12.3%）出现恶心呕吐,经止吐处理后缓解。结论 经皮微波消融术是一种疗效确切、创伤小的治疗HCHs患者的方法,选择合适的患者进行治疗,可以达到微创治疗的目的。对少数发生的血红蛋白尿,经对症处理,预后良好,但应总结其发生的原因,予以避免。     

联合PCT、钙离子、CRP及脂肪酶检测预测急性胰腺炎严重程度

目的探讨降钙素原(procalcitonin, PCT)、钙离子、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、脂肪酶与急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)患者病情严重程度的相关性,评价单项及联合检测各指标在评估AP严重程度方面的价值。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月安徽医科大学第一附属医院收治的142例AP患者的临床资料,根据患者病情严重程度分为轻症急性胰腺炎组(MAP)71例、重症急性胰腺炎组(SAP)71例,入院24h内均测PCT、钙离子、CRP、脂肪酶水平。结果入院24h内SAP患者PCT、CRP、脂肪酶水平显著高于MAP组,钙离子明显低于MAP组(P0.05);Spearman相关分析提示,在MAP组PCT、钙离子与病情严重程度呈相关性(r:0.291、-0.245,P0.05),在SAP组PCT、钙离子、脂肪酶与病情严重程度呈相关性(r:0.607、-0.604、0.236,P0.05);PCT、钙离子、CRP、脂肪酶预测SAP的临界值分别为(0.62 ng/ml、2.07 mmol/L、68.05 mg/L、338 u/L),根据此临界值单相项检测PCT及钙离子具有较理想的灵敏度和特异度,联合检测中PCT联合钙离子灵敏度和特异度均较高。结论 PCT、钙离子、CRP、脂肪酶可有效评估AP患者病情严重程度,PCT、钙离子是SAP的最佳预测因子,联合检测可提高预测SAP的灵敏度。     

臀部注射致坐骨神经损伤：30例电生理临床特征分析

目的：探讨臀部注射致坐骨神经及其分支损伤患的临床和电生理特点。方法：对30例因肌肉注射引起坐骨神经损伤的患结合其临床表现，分析腓和胫神经的感觉及运动传导检测，同时检测胫前肌、腓肠肌和股二头肌针电极肌电图。结果：小儿多于成人，男性多于女性；单纯腓神经损害21例，单纯胫神经损害5例，腓神经、胫神经合并坐骨神经损害4例。结论：电生理检测对神经受损的定位、损害的性质、程度以及康复有重要价值。     

尿石素A预处理对肝缺血再灌注损伤大鼠模型的保护作用

目的探讨尿石素A(Uro-A)对肝缺血再灌注损伤(HIRI)大鼠模型的保护作用。方法将40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、Uro-A低剂量组(1 mg/kg)和Uro-A高剂量组(3 mg/kg),每组10只。造模前Uro-A低剂量和高剂量组每天灌胃药物1次,持续5 d。动物麻醉后造模,恢复血流后6 h检测血清中ALT、AST与乳酸脱氢酶(LDH)的含量,ELISA法检测肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、IL-1β、IL-6和TNFα含量,观察肝脏病理损伤与肝细胞凋亡情况,Western Blot法检测肝脏中内质网分子伴侣葡萄糖调节蛋白78 (GRP78)、下游应激转录因子(CHOP)和凋亡蛋白家族(Caspase-12)的表达水平。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 Uro-A高剂量组ALT、AST、LDH、MDA、CAT、IL-1β、IL-6、TNFα、CHOP、GRP78、Caspase-12水平及凋亡率均较模型组降低,SOD含量较模型组升高,差异均有统计学意义(P值均0.05)。模型组肝脏结构破坏严重,阳性率90%,Uro-A高剂量组肝脏结构完好,未见明显组织增生与炎性细胞增多,阴性率80%。与Uro-A高剂量组相比,Uro-A低剂量组ALT、AST、LDH水平和细胞凋亡率均显著升高(P值均0.05)。结论 Uro-A预处理可降低大鼠肝脏缺血再灌注造成的损伤,减少氧化损伤与炎症因子的释放,其机制与通过抑制内质网应激通路减少肝细胞的凋亡有关。     

老年重型颅脑损伤52例诊治体会

老年重型颅脑损伤病情重,临床表现复杂,并发征及合并伤多,病死率高.如何减少老年颅脑损伤患者的死亡是备受关注的问题。     

DAPT在ox-LDL损伤HUVECs过程中的细胞保护作用

目的:探究γ-分泌酶抑制剂N-[N-(3,5-difluorophenacetyl)-L-alanyl]-S-phenylglycine t-butyl ester(DAPT)在氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)损伤人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)模型中的细胞保护作用及其对Notch信号通路的调控。方法:体外培养HUVECs,用oxLDL处理HUVECs构建细胞损伤模型。实验分为对照组、ox-LDL处理组、DAPT处理组和DAPT+ox-LDL处理组。用倒置相差显微镜观察不同处理方法下细胞的形态变化;CCK-8法检测细胞存活率;Western blot法检测蛋白Notch1、Notch4和Jagged1的表达情况。结果:体外培养HUVECs,倒置相差显微镜下发现ox-LDL处理组细胞死亡和碎片增多,经DAPT预处理后,ox-LDL作用造成的细胞损伤死亡较少,细胞碎片较少。通过CCK-8法检测发现ox-LDL处理组细胞存活率降低,DAPT处理组细胞存活率升高,DAPT预处理后ox-LDL造成存活率降低的幅度变小。在ox-LDL作用下,Notch1和Jagged1蛋白表达量降低,Notch4表达量升高;而DAPT作用下Notch1和Jagged1表达量升高,Notch4表达量降低;ox-LDL与DAPT共同作用时蛋白接近正常水平。结论:ox-LDL对HUVECs具有损伤作用;DAPT减轻ox-LDL对HUVECs造成的损伤;DAPT保护HUVECs免受ox-LDL损伤的作用与Notch信号通路有关。     

黄连粉末中小檗碱、药根碱及单体化合物在2型糖尿病大鼠体内的药动学和药效学特征分析

该文比较分析了黄连粉末(HL-P)中的小檗碱(BER)、药根碱(JAT)与单体化合物及二者混合物(BJ)在2型糖尿病(T2D)大鼠体内的药动学和药效学特征,以揭示黄连以粉末状态治疗T2D的优越性机制。将T2D大鼠灌胃给药治疗63 d,观察各组药代动力学参数、动态血糖水平及血脂值,结果表明:HL-P组与其他对应组相比,BER及JAT的t_max,T_1/2ka降低,C_max,AUC_inf,AUC_last,V_L/F均显著增大;与模型组比较,HL-P组治疗从第18 d起,BER组及BJ组从第36 d起血糖值下降显著,而JAT组血糖值下降不明显;与模型组比较,各治疗组FFA值均下降明显,HL-P组TG,HDL,LDL值有显著改善,BER组LDL值及BJ组HDL值有显著改善。上述结果显示黄连粉末具有优越的药代动力学特征及优良的降低血糖及血脂作用活性。提示黄连用于治疗T2D宜选择粉末形态口服应用具有一定科学依据。     

模拟微重力环境下层状修复体与软骨细胞复合培养的实验研究

[目的]探讨模拟微重力作为软骨组织工程培养方法的作用和胶原/壳聚糖/β-磷酸三钙(trical ciumphosphate,TCP)层状梯度修复体作为关节软骨组织工程支架的可行性.[方法]体外培养新西兰大白兔关节软骨细胞并扩增,吸附于多孔胶原/壳聚糖/β-磷酸三钙层状梯度修复体上,模拟微重力和普通环境下三维立体分别培养3周,通过生长曲线、倒置相差显微镜、组织学、扫描电镜及免疫组织化学检测微重力对软骨细胞培养的影响和支架在三维立体培养对软骨细胞的表型、增殖及功能的影响.[结果]软骨细胞/修复体体外培养3周,软骨细胞模拟微重力培养组明显比普通培养组在层状修复体上分布均匀,修复体中心软骨细胞数量明显较多,并分泌细胞基质,包裹在软骨细胞周围,Ⅱ型胶原免疫组织化学染色阳性.[结论]模拟微重力环境有利于软骨细胞在三维支架上的均匀增殖,有望成为软骨组织工程中的一种重要培养方法;胶原/壳聚糖/β-磷酸三钙层状梯度修复体,细胞相容性良好,有望成为一种比较理想的关节软骨组织工程支架材料.     

湖北省执业药师执业现状抽样调查

目的:了解当前湖北省执业药师的执业现状及特点,为相关政府决策部门制定管理法规提供实证参考和政策依据。方法:采用问卷调查与个别访谈相结合的方式,对486名参加继续教育的执业药师从基本情况、社会认可和职业态度方面进行随机问卷调查。结果:了解到目前执业药师的一些基本信息,过半数的执业药师认为在日常工作中自己的作用未能体现,这一职业群体对自身的社会认可满意度普遍不高;在职业态度方面,大多数被调查者都认为"政策完善"是当前促进执业药师作用发挥的重要因素,并对继续教育的提高作用给予了积极评价,不同类别的执业药师的需要各异,应进行相关学习以满足其多样化的需求。结论:国家应尽快出台《执业药师法》,明确执业药师的法律地位,解决执业药师的定位问题,以发挥执业药师的作用。