临床诊断书写规范化方法研究

目的规范临床诊断书写,为DRGs付费制度的实施做准备。方法建立临床诊断字典,临床医师通过电子病历系统从临床诊断字典中选择诊断名称。结果 95%以上的临床诊断名称均来自临床诊断名称字典,保证了临床诊断名称的规范性,同时能够直接与ICD-10编码对应。结论建立临床诊断字典能够规范临床诊断的书写,同时为提高临床诊断编码的准确性奠定了基础。     

白内障小切口ECCE+IOL植入并发症的探讨

目的探讨非超乳小切口白内障摘除+人工晶状体(ECCE+IOL)植入术中、术后并发症的预防及治疗。方法对261例(273只眼)非超乳小切口ECCE+IOL植入术并发症进行分析。结果 273只眼中出现并发症的有89只眼,其中角膜水肿(包括轻、中、重度)占57.3%(51只眼),前房出血占14.6%(13只眼),虹膜粘连、根断、缺损占12.4%(11只眼),后囊破裂占7.8%(7只眼),晶状体移位1.1%(1只眼),其他并发症占6.7%(6只眼)。结论如果术中能够进行精细操作及一些改良,则术后就能达到医患双方满意的效果。     

2010年宁夏托幼机构及学校饮用水卫生现状调查

目的了解宁夏托幼机构及学校饮用水卫生现状调查。方法根据《生活饮用水卫生监督管理办法》和《二次供水设施卫生规范》相关规定,制定统一调查问卷,由卫生监督员现场在全区范围内开展托幼机构及学校饮用水专项卫生学调查。结果共检查1710所托幼机构及学校2,0.13%农村托幼机构及学校建立饮用水卫生组织和管理制度,低于县镇(26.23%)和城市(53.64%)地区(P<0.05);45.77%农村托幼机构及学校供水方式为集中式供水,低于县镇(100%)和城市(100%)地区(P<0.05);22.79%农村托幼机构及学校开展饮水设施定期消毒工作,低于县镇(37.29%)和城市(61.52%)地区(P<0.05);54.27%小学供水方式为集中式供水,低于普通高等院校(100.00%)、中学(68.63%)、托幼(94.32%)机构(P<0.05);28.46%小学开展饮水设施定期清洗消毒工作,低于普通高等院校(57.69%)、中学(37.91%)、托幼(45.18%)机构(P<0.05);48.75%农村托幼机构及学校提供开水,低于县镇(98.73%)和城市(92.16%)地区(P<0.05)。结论全区托幼机构及学校中,农村地区、小学的饮用水工作亟待加强。     

新生儿颅内出血50例临床观察及护理体会

我院2008-2010年收治新生儿颅内出血患儿50例,经积极治疗及精心护理后痊愈40例,死亡10例.现将其观察及护理体会报告如下. 1 临床资料 本组患者50例,其中由于助产时外力作用不当而致胎儿头颅变形引起损伤性颅内出血8例,多合并有缺氧性出血.宫内窒息20例,出生后发生窒息30例,其中1例窒息长达40min.     

罗格列酮对尿酸诱导HPMC表达炎症因子的影响

目的 观察600 μmol/L尿酸浓度在不同时间范围内(24、48、72 h)诱导人HPMC表达炎症因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、整合素连接激酶( ILK)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的作用以及罗格列酮对其干预作用.方法 (1)细胞培养及分组:待生长状况良好的HPMC株60%～80%细胞贴壁后,无血清培养基同步24 h,将细胞分为对照组(只使用培养液)、尿酸组(培养液+ 600 μmol/L尿酸)、罗格列酮组(培养液+ 15 μmol/L罗格列酮)、尿酸+罗格列酮组(培养液+ 600 μmol/L尿酸+15 μmol/L罗格列酮).干预组分别先采用15 μmol/L罗格列酮预处理细胞4 h,然后根据分组给予相应的刺激.(2)指标检测:采用酶联免疫吸附试验(ELISA) 检测HPMC上清液中MCP-1蛋白的浓度、采用Western blot 方法、荧光定量PCR技术检测HPMC的ILK、TGF-β1蛋白和基因表达.结果 (1)尿酸刺激组细胞MCP-1的蛋白表达呈时间效应性,均较空白对照组显著升高;(2)HPMC在尿酸刺激下,ILK、TGF-β1的基因和蛋白表达于24、48、72 h均较空白对照组显著升高,但其基因表达于48 h已开始下降,与对照组相比差异无显著性,蛋白表达在48 h仍持续升高,呈现出时间依赖关系.罗格列酮部分抑制MCP-1蛋白表达、部分抑制尿酸诱导的ILK、TGF-β1的基因和蛋白表达的上调.结论 尿酸能直接作用于人HPMC,诱导炎症分子的超表达,可能是其腹膜慢性纤维化形成的重要机制之一;罗格列酮能够抑制尿酸诱导的HPMC炎症因子的表达,可能具有拮抗腹膜慢性纤维化的作用.     

期刊网站和微信公众平台的耦合发展策略研究——以中国科技核心期刊为例

【目的】以中国科技核心期刊为例,探究期刊网站和微信公众平台建设所存在的问题,提出发展策略,以提高服务效果。【方法】 分析了当前网站单独建设的特点,并基于统计数据分析微信公众平台的应用现状,表明两者单独建设并不能很好地解决运营者的各种问题。【结果】提出了网站和微信公众平台耦合发展策略,包括多元化耦合推广、一体化耦合办公、差异化耦合传播三个方面。【结论】随着科技核心期刊移动数字化建设的发展,多种新媒体耦合发展将得到普及。     

危重患者院际远程转送的安全策略

我国医疗发展不平衡．医疗资源配置不合理,先进医疗设备和技术力量集中住城市大医院。当基层医院住抢救条件有限的情况下,应考虑将危重患者转送到上级医院进行救治。但院际远程转送危重患者风险极高。     

腹透患者左心室的结构功能与Q-T离散度关系的探讨

目的了解持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者左心室的结构、功能与Q-T离散度(Q-Td)的关系。方法测量Q-Td、校正的Q-T离散度(Q-Tcd),用心脏彩超测量左心室的结构、功能。结果CAPD患者左心室的结构和功能、Q-Td、Q-Tcd与正常对照组比较差异有显著性,CAPD患者的左心室结构及射血分数与Q-Tcd显著相关。结论腹透患者Q-Td的异常与左心室结构、功能的改变有关,左心室肥厚是导致Q-Td异常的一个重要因素,测量Q-Tcd可间接反映腹透患者的左心室状况。     

肾移植病人的巨细胞病毒感染

感染目前仍是肾移植病人最重要的死因之一。近年,更加重视肾移植病人的病毒感染,尤其是巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)的早期诊治及预防。 CMV为疱疹属病毒,分子量100～150×10~6d,有严格的种特异性,仅在人的二倍体成纤维细胞中缓慢性生长和传代。正常成人感染CMV后一般不发生症状或仅轻度发热,病毒可潜伏在单核细胞、粒细胞及组织内。肾移植病人感染CMV则较易出现症状。 (一)感染途径 1.原发性CMV感染移植受者未感染过     

艾考糊精透析液治疗腹膜透析相关性腹膜炎3例及文献复习

腹膜透析(腹透)相关性腹膜炎是腹透的并发症之一, 严重影响腹透患者预后。腹膜炎期间, 由于腹膜毛细血管扩张等因素, 腹透患者可发生溶质转运增加及超滤下降等表现。艾考糊精透析液具有超滤功能持久、保护腹膜功能、不含葡萄糖及低葡萄糖降解产物等优势。我们在国内首次报告于艾考糊精透析液中加入经验性抗生素治疗腹透相关性腹膜炎3例, 以初步评估艾考糊精透析液在腹透相关性腹膜炎治疗中的作用, 为临床决策提供依据。