调节性及辅助性T细胞在人类IgA肾病中的表达及意义

目的 探讨CD4+CD25high调节性T细胞（Treg）及辅助性T细胞亚群（Th1、Th2）比例失衡在IgA肾病（IgAN）免疫发病机制中的作用。 方法 用流式细胞仪检测IgAN患者外周血Treg及Th1、Th2的比例。以胞内染色技术检测叉头框蛋白3（FOXP3）的表达。Treg及Th1、Th2的比例与IgAN各项临床病理指标的相关性分析采用Spearman或Pearson相关分析法。 结果 IgAN患者外周血中Treg比例明显高于健康人[（2.14±0.82）％比（1.59±0.53）％，P ＜ 0.05]，与血IgA水平呈正相关（r = 0.397，P ＜ 0.05），与eGFR呈负相关（r = -0.376，P ＜ 0.05）。IgAN患者外周血中Th2细胞比例显著高于健康对照组[（2.57±0.72）％比（1.81±1.10）％，P ＜ 0.05]，与血IgA水平呈正相关（r = 0.468，P ＜ 0.05）。IgAN患者Th1/Th2比值显著低于健康对照组（5.75±1.89比12.73±9.79，P ＜ 0.05），但与临床各指标间没有相关性。 结论 IgAN患者体内存在T细胞亚群表达紊乱。Treg在外周血中的增多以及以Th2为优势的Th1/Th2失衡可能在IgAN的发病中起重要作用。     

我国少数民族高血压的研究进展

中国有众多少数民族,对少数民族地区进行许多流行病学调查表明,各民族人群高血压患病率和血压水平不同。随着社会的发展和人民生活水平的提高,各民族高血压患病率总体有上升趋势。虽然目前引起高血压病确切的病因和发病机制未完全清楚,但高血压患病可能与地理环境、年龄、摄入盐过多、吸烟、饮酒及遗传因素等有关。了解各少数民族高血压患病情况及影响因素对制定正确的防治措施有很大帮助。     

1356例系统性红斑狼疮医院感染因素分析

目的　探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者院内感染的临床特点及相关因素。方法　对诊断为SLE 13 5 6例患者进行回顾性分析。结果　共有 43 9例 (3 2 .3 7% )患者合并院内感染 ,其中呼吸道感染 2 11例 ,皮肤感染 92例 ,泌尿道感染 69例 ,其它 67例。SLE患者的中、高度组院内感染率均明显高于轻度组 (P <0 .0 1) ;>3 0d组的感染率高于≤ 3 0d组(P <0 .0 1) ;使用激素及免疫抑制剂感染率高于非使用组 (P均 <0 .0 1)。结论　SLE患者院内感染率以呼吸道、皮肤及泌尿道感染为主 ;感染与患者的病情 ,使用激素、环磷酰胺等免疫抑制剂和住院天数密切有关。     

六君子汤治疗透析中终末期肾脏病合并营养不良

目的:观察中药(六君子汤)对终末期肾脏病(ESRD)合并营养不良的治疗效果.方法:60例ESRD并营养不良患者随机分为两组:①六君子汤治疗组30例,在优质高蛋白饮食及充分透析基础上予六君子汤治疗.每日1剂,分2次服用;②对照组30例,给予优质高蛋白饮食同时予充分透析,但不予中药治疗.两组均以60日为1疗程.同时测定两组患者治疗前后血前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白等水平,并予临床上常用的整体评估(subjectiveglobalassessment,SGA)作营养不良分级,比较两组治疗前后营养不良改善情况.结果:治疗组血前白蛋白、白蛋白在充分透析的同时、转铁蛋白的水平明显提高,SGA分级好转.与对照组比较,营养不良的改善有显著性差异(P<0.05).结论:在充分透析的同时六君子汤治疗ESRD合并营养不良患者有较好疗效.可作为尿毒症患者并营养不良的辅助治疗.     

影响新生儿微量血糖结果分析及护理对策

目的:研究影响新生儿微量血糖结果测定的因素并制定相应的护理对策.方法:总结分析130例新生儿微量血糖采血方式的临床资料及护理方法,探讨采血失败的原因和护理对策.结果:采血失败原因有错误操作程序、采血部位不同、采血不当、血糖仪的影响、试纸条的影响等,并采取了相应的护理对策.结论:本研究提供了科学便捷、快速、安全、有效的采血护理方式,微量血糖的监测是新生儿治疗的重要环节和治疗成功的保障.     

遗传性斑点状掌跖角化病1例

患者男，19岁。入伍后例行体检，发现掌跖部多发圆形、黄色角化性丘疹。患者手足多汗、甲板增厚，无其他自觉症状。询问病史，自6岁开始于掌部出现同样丘疹，12岁时亦在双脚跖部出现。有家族史，祖孙3代均有本病史。查体：一般状况良好，智力发育正常；双侧掌跖部皮肤增厚，稍变硬、发红，掌跖部角化性丘疹质地坚硬。皮肤组织病理学检查：角质层明显增厚，     

氟嗪酸与复方新诺明治疗急性膀胱炎的疗效对比

目的：比较氟嗪酸（ＯＦＬ）与复方新诺明（ＳＭＺｃｏ）治疗急性膀胱炎的疗效。方法：对ＯＦＬ与ＳＭＺｃｏ清除直肠和阴道大肠杆菌类的能力、尿路感染再发率和耐药菌株的多发等加以比较。结果：①ＯＦＬ与ＳＭＺｃｏ的治愈率相近（Ｐ＞００５）；②ＯＦＬ３天与７天疗法疗效相同（Ｐ＞００５）；③在清除直肠的大肠杆菌类，ＯＦＬ较ＳＭＺｃｏ效果更好（Ｐ＜００１）；而清除阴道的大肠杆菌类，两组间效果相近（Ｐ＞００５）；④治疗后直肠和阴道抗药菌株的产生：组间无统计学差异（Ｐ＞００５）。结论：①ＯＦＬ和ＳＭＺｃｏ７天疗法疗效相近，对不适用ＳＭＺｃｏ者，可用ＯＦＬ取代；②ＯＦＬ３天或７天疗法与ＳＭＺｃｏ７天疗法的治愈率相近，故宜选用ＯＦＬ３天疗法；③ＯＦＬ与ＳＭＺｃｏ均较少发生抗药菌株     

腱鞘巨细胞瘤MRI表现及信号特点

目的:总结腱鞘巨细胞瘤的MRI表现及信号特点。方法:回顾性分析14例经手术和病理证实的腱鞘巨细胞瘤患者的病例资料,其中2例为术后复发。所有病例均行MRI平扫,其中1例行增强扫描,分析所有病例的MRI信号特征及发病部位。结果:14例中局限性12例,弥漫性2例,肿瘤信号与正常骨骼肌对比,11例T1WI上以等信号为主,3例以稍低信号为主;T2WI信号呈多样性,8例以稍高信号为主,2例呈稍低信号,2例呈等信号,2例呈混杂信号。14例可见T1WI及T2WI上均呈低信号病灶。结论:腱鞘巨细胞瘤多发生于手、足等肢体远端,且以局限型多见。MRI信号呈多样性,但T1WI及T2WI双向低信号为其特征性表现,且其对诊断、指导临床治疗和随访具有重要价值。     

临床医学专业学生对基层医疗机构的认识和择业思想现状调查

目的了解临床医学专业学生对基层医疗机构的认识和择业思想。方法采用问卷调查的形式对右江民族医学院临床医学专业学生进行调查研究。结果学生对基层卫生工作很了解的只有1.87%,不了解占36.39%。对国家支持基层医院发展的有关政策很了解的只有3.27%,不了解的学生占38.10%。毕业后愿意到乡镇卫生院或社区卫生服务中心基层医疗机构工作的占26.28%。结论需政府、学校、用人单位和学生等多方联动,引导临床医学专业学生面向基层就业。