RNAi沉默Megalin基因对尿白蛋白激活肾小管上皮细胞的影响

目的探讨Megalin基因对尿白蛋白刺激肾小管上皮细胞(HK-2)后释放趋化因子的影响。方法构建长期下调人Megalin基因表达的慢病毒载体,并包装慢病毒感染人HK-2细胞,以此获取Megalin表达下调的HK-2细胞株,用尿白蛋白刺激此细胞株,检测对照组和干扰组细胞释放MCP-1、RANTES、Fractalkine等趋化因子的表达变化。结果与对照组相比,干扰组MCP-1、Fractalkine的表达有显著性下降,RANTES的表达没有明显变化。结论 Megalin受体在介导肾小管上皮细胞白蛋白内吞的同时,能刺激趋化因子的释放;Megalin受体表达下调能显著抑制趋化因子的释放从而缓解炎症刺激。     

成人肾小球轻微病变伴发急性肾功能衰竭

目的总结１７例成人肾小球轻微病变伴发急性肾功能衰竭,以进一步了解该类患者急性肾衰发生的成因、机制、特征及预后。方法肾穿刺活检,组织行光镜、电镜及免疫荧光学检查。结果本组男女之比４７∶１;年龄３０～４０岁。临床上以肾病综合征为主要表现。病理学上肾小球的主要表现为肾小球轻微病变;肾小管间质的病变主要以肾小管细胞变性、扁平化、微绒毛脱落、单个小管细胞脱落、坏死及间质水肿纤维化等亚致死性损伤为特征。本组患者从发现肾病到肾衰发生的平均时间为（４０±１７）天。患者经早期激素治疗及适当的支持疗法后预后良好,从肾衰发生到临床恢复的平均病程为（６４±２１）天。结论成人肾小球轻微病变伴发急性肾衰可能为肾小管间质的亚致死性损伤所致;这类病变因其病理学改变不甚典型而易被忽视;该类患者早期使用激素可能对肾功能改善及病变恢复有一定的帮助。     

广西白裤瑶族人群高血压患病率调查

目的 了解广西白裤瑶族人群高血压的患病情况及其影响因素. 方法 采用分层随机整群抽样方法对1170名≥15岁白裤瑶族人群的血压、身高、体重、体质指数、腰围、血脂及载脂蛋白进行测定,并将其结果与1173名当地的汉族人群作比较. 结果 广西白裤瑶族人群标准化高血压患病率明显低于当地的汉族人群(11.53%比16.79%,P＜0.01);白裤瑶族人群平均收缩压、舒张压和脉压水平也明显低于汉族人群[分别为(115.7±16.3)mm Hg比(120.0±16.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P＜0.01;(74.1±9.4)mm Hg比(75.9±10.4)mm Hg,P＜0.01和(41.6±12.0)mmHg比(44.2±11.2)mm Hg,P＜0.01].白裤瑶族人群高血压患病与性别、年龄、体力活动、体质指数、腰围、总能量、总脂肪和钠盐摄人量呈正相关,与教育水平呈负相关,而汉族人群高血压患病与性别、年龄、体力活动、喝酒、体质指数、腰围、总能量、总脂肪和钠盐摄入量呈正相关,与教育水平呈负相关.白裤瑶族和汉族人群高血压的知晓率为11.81%比21.76%(P＜0.05),治疗率为5.51%比12.95%(P＜0.05),控制率为2.36%比8.29%(P＜0.05). 结论 广西白裤瑶族人群高血压患病率显著低于汉族人群,可能与其特殊的饮食习惯、低盐摄入、生活方式以及遗传因素等有关.     

贝利尤单抗联合标准方案治疗活动性狼疮肾炎的疗效及安全性分析

目的评价贝利尤单抗(belimumab)联合标准方案治疗活动性狼疮肾炎(lupus nephritis, LN)的疗效及安全性。方法本研究为单中心、前后对照的回顾性研究, 通过收集2020年6月1日至2022年6月30日于中山大学附属第一医院肾内科应用贝利尤单抗联合标准方案治疗活动性LN的患者资料, 分析贝利尤单抗治疗后的肾脏缓解率与不良反应。结果共纳入17例患者, 女性14例(82.35%), 首次用药的年龄为(26.06±2.64)岁, 使用贝利尤单抗前患病中位时间为24.00(8.50, 48.50)个月, 使用贝利尤单抗前复发次数为(1.24±1.03)次。17例患者均行肾活检, 主要本病理类型是Ⅳ型11例(11/17), Ⅲ+Ⅴ型2例(2/17), Ⅳ+Ⅴ型3例(3/17), Ⅴ型1例(1/17)。使用贝利尤单抗前1年内糖皮质激素使用量为(22.95±8.30)mg/d。12例LN患者完成24周的贝利尤单抗治疗, 24 h尿蛋白呈下降趋势, 24周时与基线相比差异有统计学意义[0.49(0.15, 2.19)g比2.83(1.14, 4.11)g, Z=-2.100, P=0...     

颅脑外伤合并急性肾功能衰竭的腹膜透析治疗

１引言腹膜透析作为肾功能衰竭替代疗法的主要手段,是抢救急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的最有效措施之一［１,２］,而对于颅脑外伤、颅内出血合并ＡＲＦ者,腹膜透析更为首选。中山市人民医院于１９９４～１９９８年共收治需行手术治疗的颅脑外伤病例１５００例,其中２８...     

妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期的安全管理

简要介绍妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者进行围手术期安全管理的经验。     

宁夏学校2011-2012年传染病防控及饮用水卫生状况

学校人员密集,极易造成传染病等突发公共卫生事件暴发和流行[1-5].这些事件的发生不但影响学生身体健康,还会带来一系列社会和经济问题.依法保障学生身体健康是卫生行政部门的一项重要职责.在宁夏各级卫生监督机构的配合下,笔者于2011-2012年对宁夏学校传染病防控和饮用水卫生状况开展调查.现将结果报道如下. 1 对象与方法 1.1 对象 采取分层整群随机抽样方法,确定宁夏100%的普通高等学校、50%以上的中小学校(其中农村中小学校占50%以上)为调查对象.2011年调查学校1 239所,其中高校22所,中小学校1 217所(农村学校904所,占74.28%).     

六君子汤治疗透析中终末期肾脏病合并营养不良

目的：观察中药（六君子汤）对终末期肾脏病（ESRD）合并营养不良的治疗效果。方法：60例ESRD并营养不良患者随机分为两组：①六君子汤治疗组30例,在优质高蛋白饮食及充分透析基础上予六君子汤治疗。每日1剂,分2次服用;②对照组30例,给予优质高蛋白饮食同时予充分透析,但不予中药治疗。两组均以60日为1疗程。同时测定两组患者治疗前后血前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白等水平,并予临床上常用的整体评估（subjective global assessment,SGA) 作营养不良分级,比较两组治疗前后营养不良改善情况。结果：治疗组血前白蛋白、白蛋白在充分透析的同时、转铁蛋白的水平明显提高,SGA分级好转。与对照组比较,营养不良的改善有显著性差异（P＜0．05）。结论：在充分透析的同时六君子汤治疗ESRD合并营养不良患者有较好疗效。可作为尿毒症患者并营养不良的辅助治疗。     

中药抗炎免疫药理研究进展

目的　了解中药抗炎免疫药理学研究新进展。方法　查阅近 10年国内外相关文献。结果　抗炎免疫药理研究方法不断提高 ,已从分子、基因水平探讨中药作用机理。结论　分子生物学技术在中药药理研究中的广泛应用 ,有力推动了中药抗炎免疫药理研究的发展     

腹膜透析与血液透析治疗急性肾功能衰竭的比较

目的:评价腹膜透析(PD)治疗急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及适应征。方法:66例急肾衰病人分为两组,腹透组24例,血透组42例,比较两组病人的临床资料、治疗方法和预后。结果:腹透组和血透组少尿期持续时间分别为(23.1±14.4)天和(19.8±10.4)天(P>0.05),病死率分别为25%和31%(P>0.05),其中“高分解代谢”病死率分别为27.2%和25%(P>0.05),腹透组和血透组肾功能完全恢复者分别为63%和64%(P>0.05)。结论:腹膜透析是治疗急性肾衰的有效方法之一,且也适用于“高分解代谢”及有并发症的急性肾衰。