老年轻度认知障碍综合干预效果初步研究

目的通过对老年轻度认知障碍患者综合干预的效果分析,评价综合干预方案的有效性。方法采用随机对照试验方法,将目标社区MCI患者（130例）随机分为干预组（65例）和对照组（65例）,对干预组采取认知干预和体力活动相结合的方法进行综合干预。结果干预组和对照组分别在干预前后3个月比较,差别都有统计学意义（各自P〈0.05）;两组分别在干预后3个月与6个月比较,差别都有统计学意义（各自P〈0.05）。结论认知干预和体育锻炼有益于维持或改善老年人的认知状况,并能给老年人的生活态度和精神状态产生积极的影响。     

CD44基因rs13347位点多态性与乳腺癌发生及转移的相关性研究

目的通过探讨肿瘤相关基因CD44的基因多态性与乳腺癌发生的关系,发现乳腺癌致病基因或者遗传易感基因,为乳腺癌的基因筛查、诊断、治疗提供理论依据和技术支持。方法收集乳腺癌患者265例及健康女性样本290例,使用多重聚合酶链反应(PCR)扩增和二代测序技术对CD44rs11607862、rs13347、rs7116432、rs8193等4个位点进行基因多态性分析。对其中235例患者的肿瘤大小、是否转移进行结果比较。结果未发现该4个位点在乳腺癌患者中的表达与健康人有显著差异。但是在对肿瘤患者的分析中发现,rs13347位点GG基因型患者较CC/CG型患者,淋巴结转移率更低。结论 CD44的rs13347位点与乳腺癌的转移有一定相关性,rs11607862、rs7116432、rs8193等3个位点基因多态性与乳腺癌的发生、发展相关度还需要更多的临床样本及资料进一步研究。     

慢性心房颤动患者心房肌中钙调神经磷酸酶的活性及表达

钙调神经磷酸酶（calcineurin，CaN）是迄今所知的惟一一种受Ca^2＋／钙调蛋白调节的丝氨酸／苏氨酸蛋白磷酸酶。CaN广泛分布于机体内各种组织中，参与多种受Ca^2＋调节的信号转导通路，并通过作用于不同的底物而产生不同的生物学效应。新近研究表明，CaN信号通路的下游信号因子——T细胞激活核因子在心房颤动（房颤）的发生发展中起重要作用，本研究的目的是明确慢性房颤患者心房肌中是否存在CaN的活性和表达异常。[第一段]     

布地奈德联合可必特混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的观察布地奈德、可必特混悬液雾化吸入对小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将我院2011年4月至2013年4月收治的儿童毛细支气管炎患儿104例,随机分为治疗组和对照组各62例,两组均给予常规治疗,治疗组加用布地奈德、可必特雾化吸入治疗,对照组吸入α-糜蛋白酶。结果与对照组相比,治疗组的喘憋、哮鸣音、湿啰音及咳嗽消失时间、临床控制率,有显著性差异(P<0.05),治疗期间治疗组未见明显不良反应。结论布地奈德联合可必特混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效明显。     

前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中的应用

目的：研究前哨淋巴结活检（SLNB）在乳腺癌手术中的应用。方法：回顾性分析本院2011年6月-2014年6月间收治的28例行乳腺癌手术患者的临床资料,于术前2~4 h在肿瘤下方或瘤床内注射0.4 mL/37MBq放射性物质99mTc_DX,术中用r探测仪定位并切除前哨淋巴结（SLN）,再行乳腺肿瘤切除及腋窝淋巴结（ALN）清扫。首先对SLN及ALN进行常规HE检测,再行免疫组织化学（1HC）检测及逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）检测细胞角蛋白19（CKl9）mRNA的表达以检测淋巴结的微转移。结果：本次研究的检出率为100%,共检出43枚前哨淋巴结。18例患者有1枚,5例2枚、5例3枚。腋窝淋巴结共检出67枚。患者经HE染色检测后发现4例发生转移;利用印片细胞学对患者前哨淋巴结的阴阳性进行判断,经检查后发现阳性5例,阴性23例。结论：乳腺癌SLNB是可行的,SLN可以预测ALN的转移情况,它在保乳方面起到了重要作用,并且有利于判断是否为患者行腋窝淋巴结清扫,值得推广使用。     

氧化应激对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液中相关氧化应激指标的水平,并分析氧化应激状态对IVF结局的影响。方法募集进行IVF助孕的PCOS患者25例为PCOS组,因单纯输卵管因素行IVF治疗的患者23例为对照组,收集取卵日清亮卵泡液,检测多种氧化应激相关指标:脂质过氧化产物丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、总抗氧化能力(TAC)、经典的酶类抗氧化物超氧化物歧化酶(SOD)、卵泡液抑制羟自由基(·OH)产生的能力、抗氧化辅酶Q(CoQ10)、还原型及氧化型谷胱甘肽(GSH、GSSG),并分析各项指标与IVF结局的关系。结果与对照组相比,PCOS组卵泡液GSH/GSSG较低,差异有统计学意义(P=0.036);PCOS组宫内妊娠率(35.29%)显著低于对照组(71.43%)(P=0.026);其他指标两组间无显著性差异(P0.05)。结论 PCOS患者卵泡液内存在GSH/GSSG比值异常的氧化应激状态,并可能影响其IVF-ET的临床结局。     

老年住院患者跌倒伤害的危险因素研究

目的探讨老年住院患者跌倒伤害的危险因素,为跌倒预防提供依据。方法采用回顾性研究方法收集161例发生跌倒的老年住院患者临床资料及跌倒伤害程度,对临床资料进行跌倒伤害程度危险因素的单因素分析,同时进行二分类Logistic回归分析。结果跌倒伤害程度中无伤害或轻度伤害106例,中重度伤害55例,Logistic回归分析显示导致中重度伤害的主要因素:年龄(OR=1.773,95%CI为1.186～2.650)、意识状态改变(OR=6.575,95%CI为3.082～14.029)、步态虚弱及平衡改变(OR=3.192,95%CI为1.857～5.486)。结论老年住院患者发生跌倒伤害程度较轻,多为无伤害或轻度伤害。而低龄、意识状态改变、步态虚弱及平衡改变是导致老年住院跌倒患者中重度伤害的危险因素。     

做一名尽职尽责的白衣帮扶干部 ——记鹿寨县人民医院急诊科主任何正军

不久前的一天,在失约了两次之后,笔者终于见到了鹿寨县人民医院急诊科主任何正军.刚抢救完病人的他,顾不得擦去满头的汗水出现在我们面前. 这是我们的第三次相约,前两次的约谈均因他接到紧急出诊任务而告吹,而这次,他还是迟到了20分钟. "不好意思迟到了,临时接了个病人要抢救,晚了一点."他略带歉意地说.20分钟时间说长也不长...     

围肝门切除联合左三区切除治疗Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌

对进展期肝门部胆管癌,多需要在围肝门切除的基础上联合肝叶切除[1].与联合左半肝切除相比,联合左三区切除可以获得更长的阴性胆管切缘和更高R0切除率[2],但考虑到预留肝叶体积较小且肝实质离断平面较难控制,此种术式被认为是12种定型肝切除术式中最难的一种,在文献中报告较少[3 ,4].近年来作者团队对该术式积累了一定的经...