汉族人CST3单核苷酸多态性与冠心病、胱抑素C水平相关性研究

目的:研究胱抑素C基因(CST3)-157位点单核苷酸多态性(SNP)与冠心病及血胱抑素C(Cys C)水平的相关性。方法:采用病例对照研究,入选因疑似冠心病入院的282例患者为研究对象,依据冠脉造影结果分为冠心病组(n=130)及对照组(n=152)。提取外周血白细胞基因组DNA,应用巢式PCR-直接测序技术检测CST3-157位点SNP,分析该位点的基因型分布及等位基因频率与冠心病、Cys C水平的关系。结果:汉族人群中CST3基因-157位存在G/C突变,存在GG、GC和CC 3种基因型,GG型为野生基因型,无论等位基因频率或者基因型分布在冠心病及对照组无明显差异,但野生基因型Cys C水平明显高于突变基因型。结论:汉族人群中CST3基因-157位基因多态性与冠心病发病无直接相关性,携带野生型者血Cys C水平较高。     

苯丙酮尿症的临床实践指南

苯丙酮尿症为常染色体隐性遗传病,是常见的氨基酸代谢异常之一,在中国的平均发病率约为1/11000,表现为南方地区低、北方(尤其是西北地区)高的特征。苯丙酮尿症是可以治疗的遗传病,被列为中国新生儿筛查疾病之一。经筛查确诊的新生儿通过及时控制苯丙氨酸的摄人可以达到满意的治疗效果。本指南旨在总结关于苯丙酮尿症的医学遗传学知识和临床处置要点,以提高临床人员对该病的诊断水平、规范开展新生儿筛査,对患者临床管理的规范化提供建议。     

宫颈癌放射治疗副反应的护理

目的：探讨宫颈癌放射治疗副反应的护理特点。方法对400例宫颈癌患者采用体外照射加后装治疗根治性疗法,做好放射治疗的心理护理,治疗前准备,治疗中和治疗后的副反应的预防及处理。结果98%的患者均有不同程度的胃肠道反应和膀胱炎等放疗后副反应,其中345例出现放射性皮炎,380例出现放射性直肠炎,1例出现严重阴道感染,对症治疗后都痊愈。本组400例患者都顺利完成治疗。取的良好效果。结论放射治疗是治疗宫颈癌的有效方法,对副反应有效的系统的护理措施是保证治疗成功的重要环节,能有效提高患者的生活质量。     

外周穿刺中心静脉置管致极低出生体重儿双侧乳糜胸并腹水一例

患儿,女,出生30min,因“胎龄33^＋3周,呻吟、气促30min”收入院。患儿系第1胎第1产,因“重度子痫前期”剖宫产出生,出生体重1．1kg,余出生史未见异常,生后不久出现气促、呻吟,无吐沫,无发热。     

浅谈儿童结核病的诊断（附三例临床分析）

目的 提高对儿童结核病诊断的认识,避免误诊或漏诊.方法 回顾性分析我科2011年收治的3例儿童结核病的临床特点、相关实验室检查、影像学资料及诊疗经过.结果 3例患儿均为男性,年龄5～12岁.例1为肺部结核感染,行肺活检见到片状干酪样坏死组织.例2为结核性脑膜炎,头颅MRI示脑膜广泛增厚强化,脑组织见结核球.例3为肾上腺结核,行腹部CT提示肾上腺内不规则密度灶,有钙化点,肠系膜多发淋巴结.均在抗结核治疗后病情缓解.3例患儿均无明确结核接触史,无明显结核中毒症状,结核菌素试验、结核抗体及病原学检查均为阴性,最后根据影像学特征或病理检查结果,结合抗结核治疗的效果来诊断,均为临床诊断病例.结论 儿童结核病常无特征性表现.在结核菌素试验及病原学检查阴性时,影像学表现可作为诊断的重要参考,必要时可行诊断性治疗确立临床诊断.     

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目的探讨实验性牙周炎治疗前后心脑血管疾病相关因子变化及其对大脑海马区的影响。方法 2011年6月至2012年6月在河北医科大学口腔医院选取纯种6月龄雄性SD大鼠30只,随机分为正常组、牙周炎组和牙周炎治疗组,每组10只,通过牙周结扎建立实验性牙周炎模型。牙周炎模型建立成功后,去除牙周结扎丝建立实验性牙周炎治疗模型。牙周炎组、牙周炎治疗组分别于成功建模后12周处死大鼠,取上颌骨标本观察牙周组织变化,检测血清中C-反应蛋白（CRP）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和E-选择素变化,取大脑中海马区观察神经元细胞的变化。结果实验性牙周炎附着丧失和单位面积破骨细胞数目明显多于正常组和牙周炎治疗组,血清中CRP、ICAM-1和E-选择素在牙周炎时升高,治疗后降低,海马区神经元细胞在牙周炎与治疗后也明显不同。结论实验性牙周炎和局部治疗牙周炎不仅可以影响牙周组织,还可影响血清中的CRP、ICAM-1和E-选择素,进而对心脑血管系统产生影响。     

基于清浊理论辨治慢性泄泻的经验

慢性腹泻是消化系统常见疾病。窦丹波提出从脾主升清、胃主降浊的观点论治慢性泄泻,其认为脾将水谷精微等营养物质上输到人体各个部位,以保证人体正常运行;胃将人体代谢之“浊物”下降至肠道,促进“浊物”排出体外,以维持人体正常的运转。升清降浊是脾胃的基本功能,若脾胃虚弱,气机不畅,升降失调,清浊不分,则大小肠传化功能失调,最终发为泄泻。阐述了清浊理论的源流与发展,窦丹波采用半夏泻心汤为主方,根据疾病发展的不同阶段进行加减化裁,临床应用效果显著。